新生儿动脉导管未闭肚子胀气如何治疗?

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谢维维 新生儿科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:新生儿动脉导管未闭肚子胀气如何治疗(女,27岁)
分析及建议: 动脉导管不大,可以才用布洛芬关闭动脉导管,也可以观察,过段时间复查,这样的小洞宝宝有自行闭合的可能,那在医院医生会处理的,动脉导管不大,2.5mm的宝宝可以先用布洛芬口服关闭导管,隔期复查,1mm的宝宝其实是挺小的,可以等它自己关闭,现在肚子的问题比较大,宝宝早产儿消化功能不好,会出现功能性腹胀,这种情况等宝宝肠道功能成熟自然会好转。但是考虑到宝宝为早产儿,需要警惕一个疾病:新生儿坏死性小肠结肠炎,这个疾病一旦发生会很严重,表现为腹胀,肠型,呕吐,甚至血便,肠鸣音减弱或者消失等,血里感染指标升高。如果发生这个疾病,需要禁食,抗感染治疗,腹胀不缓解,严重者需要手术
咨询时间: 2019-12-14
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新生儿动脉导管未闭肚子胀气如何治疗(女,27岁)

谢维维医生

您好,宝宝现在多大了?动脉导管未闭多大?

谢维维医生

肚子胀气怎么表现?大便是否正常?宝宝吃母乳还是奶粉?

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患者

双胞胎一个2.5毫米,一个1毫米

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患者

出生一星期

谢维维医生

是足月儿吗?

谢维维医生

这样都是小的

谢维维医生

动脉导管不大,可以才用布洛芬关闭动脉导管,也可以观察,过段时间复查,这样的小洞宝宝有自行闭合的可能

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患者

肚子胀得很大,肚子外面看到肠的影子,32周加6天剖腹产出生,现住在医院每顿只能吃2毫升奶,前几天吃6毫升每顿

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患者

出生时二个都有4斤1两

谢维维医生

哦哦,那在医院医生会处理的,动脉导管不大,2.5mm的宝宝可以先用布洛芬口服关闭导管,隔期复查,1mm的宝宝其实是挺小的可以等它自己关闭

谢维维医生

现在肚子的问题比较大

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患者

胀气会怎样现在吃得越来越少,还可能禁食

谢维维医生

宝宝早产儿消化功能不好会出现功能性腹胀,这种情况等宝宝肠道功能成熟自然会好转。但是考虑到宝宝为早产儿,需要警惕一个疾病:新生儿坏死性小肠结肠炎,这个疾病一旦发生会很严重,表现为腹胀,肠型,呕吐,甚至血便,肠鸣音减弱或者消失等,血里感染指标升高。如果发生这个疾病需要禁食,抗感染治疗,腹胀不缓解严重者需要手术

谢维维医生

所以宝宝现在如果涨的明显还是需要减少奶量,不然肠道负担太重就有可能坏死性肠炎就麻烦了

谢维维医生

减少奶量观察宝宝腹胀能否缓解,能缓解的再逐渐增加,一直缓解不了或者更加严重的需要禁食

谢维维医生

早产儿消化的问题是住院期间会发生的比较常见的问题,出现异常就需要及时处理,不能忽视

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患者

这个胀气和导管未闭有关吗

谢维维医生

没有太大关系

谢维维医生

动脉导管,以及腹胀都考虑宝宝早产儿的原因,本身的脏器没有发育成熟

谢维维医生

他们两者直接没有必然联系

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患者

像他们这种情况出院后应怎样护理要注意什么

谢维维医生

宝宝早产儿,这些问题住院期间还是要解决了才能出院的

谢维维医生

出院前要保证奶量吃足,没有腹胀,出院后您只要根据医嘱合理适当喂养就行

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患者

好了后出院回家有什么要注意护理的

谢维维医生

动脉导管如果没有影响宝宝呼吸等情况,如果不大的可以出院后定期门诊随访复查,平时注意避免感冒发生肺炎之类就行,很多宝宝后期自行会长好

谢维维医生

早产儿主要保证家里环境安静,适宜的温度、湿度,减少外人探视。吃奶按医嘱正常喂养,一般2小时喂养一次,避免呛奶。补充维生素D之类等等

谢维维医生

重点也是小心带宝宝,没什么特别的

谢维维医生

还有一点就是早产儿建议出院后每个月需要来早产儿门诊随访检查

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患者

谢谢医生,我是宝宝奶奶心里很担心宝宝还怕宝宝妈妈心情不好,听了你的诊断心里稍微好过点

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患者

您知道的怀双胞胎的妈妈不容易

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患者

谢谢您了

谢维维医生

嗯嗯,我理解的,我们病房里也住着很多早产儿双胎的,这些病情住院期间都是比较常见的,医生都会处理的,住院时间会比较长,家长确实心里会慌,有什么想法或不明白的及时与医生沟通,现在这样的宝宝大部分预后还是好的

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患者

真的非常感谢我们会及时和医生沟通

谢维维医生

嗯嗯,不用客气,有什么专业问题不懂的也可以随时问我😊

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患者

会的以后应该还会有不同的问题需要您专业的指导

谢维维医生

嗯嗯🍀🍀

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谢维维 新生儿科 主治医师
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