56岁重度病毒性肺炎怎么治疗
已通过实名认证
执业资质已审核通过
王新楼
心血管内科
主治医师
云南省第三人民医院
好评
4.9
接诊量
2.8千
同行认可
100
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1105*********68医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:病人56岁,男
身体基础条件:
1.三高(高血压较严重,常年吃降压药)
2.2018年中风后即时就医溶栓后做康复治疗后恢复大半
3.2021年因心肌梗塞做了心脏支架手术,同时还确诊了尿毒症,一直做血透
4.2022年胆囊炎住院手术
5.2023年元旦前新冠阳性之后,发现呼吸困难,就诊医生判定为重度病毒性肺炎(确诊第二天开始吃辉瑞)(男,56岁)
分析及建议:
呼吸困难和氧饱和度情况。新冠感染,合并患者的基础病,预后应该很差,目前重症和危重症最多的就是合并肾功能不全,冠心病,糖尿病的患者,尤其是肾功能有问题的,还有胸部CT可以的话拍过来看看,已经接近于白肺了,需要用无创呼吸机辅助,有条件还可以考虑用托珠单抗,同时要用激素,效果也要看患者个体情况,治愈是不可能的了,即使缓解了也会遗留肺纤维化,关键是不知道能不能熬过来,现在需要的是高流量吸氧和无创呼吸机,同时需要纠正心衰,血透以及还合并细菌感染,还需要抗菌素,这种情况没有基础病还好,像合并这么多基础病的我经手的没有就过来过,包括气管插管了的。
咨询时间: 2023-01-08
患者
病人56岁,男
身体基础条件:
1.三高(高血压较严重,常年吃降压药)
2.2018年中风后即时就医溶栓后做康复治疗后恢复大半
3.2021年因心肌梗塞做了心脏支架手术,同时还确诊了尿毒症,一直做血透
4.2022年胆囊炎住院手术
5.2023年元旦前新冠阳性之后,发现呼吸困难,就诊医生判定为重度病毒性肺炎(确诊第二天开始吃辉瑞)(男,56岁)
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患者
现在一直是吸氧
患者
打消炎针
患者
没有
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王新楼
心血管内科
主治医师
云南省第三人民医院
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