84岁老头突发房颤手脚冰凉怎么治疗
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患者
心率突然升165危险吗手脚冰凉。突然的。平时也吃着一些。保心丸的药。（男，84岁）
乔瑜医生
因为您高龄，建议你去医院做着检查，看看是什么原因引起的突然心率增快，心脏方面突发房颤会出现这种情况
患者
做什么检查呢？
患者
你好，医生。他是不是心梗呢？
乔瑜医生
他胸疼吗？做心电图，心脏彩超，生化全项
患者
不疼
患者
这心动很慢。40多下到50下。平时。
患者
只吃的保心丸。
乔瑜医生
还是去医院做个检查吧，很有可能是房颤
患者
哦，那这种情况会经常发生吗？是不是受冷了？劳累了，受凉了就会发生呢？
患者
他那天干了一会儿，嗯，外面有风吹了一下。就跑到屋里来就觉得不行了，躺在床上。我们给他掐了一掐，他就缓过来了。他吃了速效救心丸。硝酸甘油。
患者
是不是必须去塘沽心血管医院专科心血管医院去拍照做这些？检查。
乔瑜医生
是的，那也不排除合并心绞痛发作，我觉得这么大年龄房颤和心绞痛都会有，正常人会出现胸痛，但是老年人会出现乏力，喘气费劲，跟年轻人表现的不太一样，但是一定得重视
患者
哦，好的。我们就去专科医院。做一套检查吧！是不是必须做一个冠状动脉？造影。那个好像是自费1000元。
乔瑜医生
是的，CT下的造影是1000左右，我们叫CTA，如果是上手术室做的那个叫冠脉造影，也是自费，得5000，但是看的清楚，如果心电图有明显心肌缺血的变化甚至心梗表现我建议做贵的那个，如果没有做便宜的就行
乔瑜医生
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患者
哎呀，我们是老百姓就做个便宜的吧！但是老人是不是应该上私人诊所去输输液呢？输一些营养心肌的药还有小牛血。
患者
是不是应该输点营养心肌的药输点小牛血对他这个心脏病有好处。
乔瑜医生
不光是输液的事，得查出到底是什么原因引起的心率增快，然后对症治疗
患者
最终我们也不想给老人做。心脏搭桥手术。心脏支架，手术，我们都不想做。 那我们是不是应该考虑做一个？给心脏安装一个起搏器呢。
患者
事先。查明。老人的心脏有点堵塞。嗯，当地的医生建议安装起搏器。
患者
如果检查出老人是房颤，那您建议我们安装起搏器还是做搭桥手术呢？
乔瑜医生
那就是心梗导致的心率减慢，现在突发心率增快很有可能是房颤，时间长了容易再次放生心梗，建议去大医院治疗比较稳妥
患者
拜托医生。
乔瑜医生
这么大年龄了，我建议保守治疗
患者
好的，那我们去专科的心血管医院做检查。
乔瑜医生
做手术老人吃不消
患者
那就是说保守治疗就是说起搏器也不用安装？
患者
起博器是属于微创吧？
乔瑜医生
心宝丸吃几粒那
乔瑜医生
是的，但是老人年龄太大了，安上了也用不了几年
患者
心宝丸才。20多块钱。5粒每次
患者
如果装上起搏器。不是太受罪的话，我们希望他延长寿命能活到90岁。
乔瑜医生
是一天三次吃吗
患者
一天就吃一次。老人不听话。
乔瑜医生
正常是一天三次，如果能规律吃的话会更好，心率就不会这么慢了
患者
我们这的医院不给我们开麝香保心丸，嗯，前几年还都有。这个药是最管用的。现在管用的药医院都没有货了。我们这个心宝丸是从药店买的。
乔瑜医生
可以，心宝丸就行
患者
那如果我们一天吃三次。一次吃五粒。能保证他不再犯房颤的病吗？
乔瑜医生
不能，只能保证心率不慢
患者
那好吧，我们一定去做。冠脉造影ct。
乔瑜医生
好的
乔瑜医生
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患者
那医生我想问一个问题，我有的时候。心脏突然间歇性的停一下。好像。马上又咳嗽一下。当我咳嗽了一下，我的心脏就间歇的停一下。这个。毛病严重吗？
患者
我检查过心电图，有点供血不足，缺血性。我原来喝过阿胶喝阿胶的时候感觉好多了。
患者
拜托医生回复一下好吗？我一定给您好评。
乔瑜医生
最好做个动态心电图看看
患者
哦。今天一直在办事，也没来得及回复您。
患者
请问大夫。动态心电图就是那个。ct吗？就是花1000块钱的那个ct吗？
患者
哦，心电图我知道了。
乔瑜医生
不是，是24小时心电图
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