高血压总是低压高颈动脉有斑块怎么办

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
科室全国第5
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医学博士
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述高血压,用药中,但总是低压高,控制的不好,工作压力也大,熬夜,体检数据有异常。尤其颈动脉有斑块(女,49岁)这是今日的各项检查颈动脉的问题是否需要用药干预
分析及建议: 我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,感谢您对我们心血管内科医生的理解,颈动脉斑块整体来说是比较小的,也就是说并不严重,也并没有影响到血流,同时也是相对稳定的斑块,所以整体来说问题并不大,但是结合血脂水平比较高来说嗯,要使用最低剂量的他汀,阿托伐他汀10mg,可一天一次,一次10mg,可每天晚上服用,尿酸水平轻度偏高,不需要用药进行饮食控制即可,【高尿酸饮食建议】减少或不要食用海鲜类的食物,骨头汤、动物内脏、蟹、酵母、沙丁鱼、蚝等嘌呤含量较高的食物。
咨询时间: 2023-10-14
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高血压,用药中,但总是低压高,控制的不好,工作压力也大,熬夜,体检数据有异常。尤其颈动脉有斑块(女,49岁)
这是今日的各项检查
颈动脉的问题是否需要用药干预
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刘琦医生

您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。 我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们心血管内科医生的理解。

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另外尿酸也高

刘琦医生

颈动脉斑块整体来说是比较小的,也就是说并不严重,也并没有影响到血流,同时也是相对稳定的斑块,所以整体来说问题并不大,但是结合血脂水平比较高来说嗯,要使用最低剂量的他汀

刘琦医生

阿托伐他汀10mg,可一天一次,一次10mg,可每天晚上服用

刘琦医生

尿酸水平轻度偏高,不需要用药进行饮食控制即可

刘琦医生

【高尿酸饮食建议】 减少或不要食用海鲜类的食物,骨头汤、动物内脏、蟹、酵母、沙丁鱼、蚝等嘌呤含量较高的食物。 低嘌呤食物具体如下: ①奶类食物,比如羊奶、牛奶、马奶,这些奶类食物都是低嘌呤的食物。 ②水果类的食物,比如桃、橘子、香蕉、橙子、西瓜,这些水果当中往往都含有很低的嘌呤。 ③蔬菜类的食物,比如茄子、西红柿、冬瓜、黄瓜、苦瓜,这些蔬菜当中含有非常低的嘌呤。

刘琦医生

处方已经开好,可以通过点击处方,再点击“审核通过,去购买”,如果药品配送修改地址/快递进度这些需要帮助的话可以点订单左下角”客服“进行咨询。 药物也可以选择自行购买,但建议最好直接通过处方购买,避免在线下购药的过程中出现同名但不同品牌/厂家的情况影响药效。

刘琦医生

在服药一个月后复查肝肾功和血脂水平,根据复查的结果确定后期用药方案,注意整个过程不要停药。 同时也需要进行一些生活方式的调整。饮食控制的基本原则是低盐低脂饮食,低油饮食,每天饮用脱脂牛奶

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好的,其他降压也同时服用对吗?他汀使用多久?

刘琦医生

同时服用

刘琦医生

他汀要长期服用

刘琦医生

他汀服用的时间越长,心血管获益越大

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好的。谢谢您。那服用一个月除了查肝肾功能和血脂以外,颈动脉还需要再查吗

刘琦医生

颈动脉不需要再做复查

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颈动脉一年一次可否

刘琦医生

颈动脉两年一次就可以了,一年一次也是可以的

刘琦医生

因为斑块整体来说比较稳定

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低压高也会改善吗?压力一大,事一多,血压就上去了,尤其后脑勺感觉堵的慌,会不舒服

刘琦医生

血压的具体情况和用降压药的具体情况怎么样?

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患者

一般就是140 90

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心情平复,压力不大,也会很正常

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但只要事一多,血压就会150,100😓

刘琦医生

用药呢

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患者

拜新同和奥美沙坦酯片

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这是换过一次药的

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而且近期晚上睡觉,还爱流口水,咬舌头边😓

刘琦医生

我建议你在情绪相对稳定的情况下再去复查一个24小时动态血压,再来决定是否需要调整用药

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患者

好的

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患者

谢谢您,我先用药后再复查

刘琦医生

嗯嗯

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患者

👍

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘琦 心血管内科 主治医师
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