疑似视神经脊髓炎开始至今2月余是否有更好的治疗方

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陶拓宇 神经内科 副主任医师
南京脑科医院
好评 5.0
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南京市
问题描述:疑似视神经脊髓炎开始至今2月余请医生帮忙看下是否有更好的治疗方案和方法有部分检查报告用药记录(男,63岁)
分析及建议: 比较多,正在看,诊断视神经脊髓炎缺乏临床症状支持,一般至少有视神经炎急性脊髓炎、急性脑干综合征、不能解释的呃逆等,增强磁共振没有显示是脊髓炎,还有病人没有视力障碍和脑干受损症状,建议:既然已经按照视神经脊髓炎治疗,现在最好能坚持治疗完成比较好。只有抗体支持视神经炎诊断,缺乏临床核心症状和磁共振支持。针对视神经脊髓炎检查有抗体磁共振,都查过了,没有其它特殊检查了。符合,建议先看一下骨科,看看有没有颈椎病可能。
咨询时间: 2021-08-26
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疑似视神经脊髓炎开始至今2月余请医生帮忙看下是否有更好的治疗方案和方法有部分检查报告用药记录(男,63岁)

陶拓宇医生

你好,有什么症状,做过头胸腰磁共振?

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做了 我现在手上有的报告和用药都发给你看看

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陶拓宇医生

比较多,正在看

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这边医生说核磁共振有病灶 结合这份血液报告按照视神经脊髓炎治疗 用药一周患者疼痛感没有减轻 说要等到用药2周左右再做检查 我作为家属觉得效果不理想 想听听您的建议

陶拓宇医生

知道了,病人有什么症状?甲强龙冲了几天?现在怎么治疗?

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病人的症状是脖子僵硬 疼痛难忍 右手麻木没有力气 至于药物调整我就不懂了 想咨询医生现在这个治疗方案和措施怎么样?

陶拓宇医生

诊断视神经脊髓炎缺乏临床症状支持

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陶拓宇医生

一般至少有视神经炎、急性脊髓炎、急性脑干综合征、不能解释的呃逆等

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这是今天的用药

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陶拓宇医生

现在的问题就是是不是视神经脊髓炎?

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这两张是核磁共振的报告 我觉得现在的治疗不合适 没有确诊

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医院按照视神经脊髓炎治疗了 所以想请求您的帮助

陶拓宇医生

增强磁共振没有显示是脊髓炎

陶拓宇医生

还有病人没有视力障碍和脑干受损症状

陶拓宇医生

建议:既然已经按照视神经脊髓炎治疗,现在最好能坚持治疗完成比较好。

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视力障碍没有 脑干受损不知道 是不是还要做其他项目检查?还有在上面发给你看的那份南京检验血清的报告是不是腰穿刺的我也不知道。

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我们作为家属看到的只有两点 1:病人症状没有得到缓解 反而加重 2:医生的解释很含糊不清

陶拓宇医生

只有抗体支持视神经炎诊断,缺乏临床核心症状和磁共振支持。

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那还要不要做其他检查? 比如哪个项目?既然都没有确诊的话那用药也是有盲目性的?可以这么认为吧

陶拓宇医生

针对视神经脊髓炎检查有抗体、磁共振,都查过了,没有其它特殊检查了。

陶拓宇医生

建议:请骨科看一下,有没有可能是颈椎病?

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那么只是考虑病人的脖子僵硬 疼痛难忍 手麻木没有力气 从这个方面检查 这个症状符合你们医院治疗范围吗?

陶拓宇医生

符合,建议先看一下骨科,看看有没有颈椎病可能?

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如果单纯的按照脊髓炎治疗的话这样药物可行吗?

陶拓宇医生

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感谢🙏医生

陶拓宇医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陶拓宇 神经内科 副主任医师
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