慢性肾炎下一步应该怎么治疗
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患者
麻烦看下，慢性肾炎，这个程度严重吗，下一步应该怎么治疗（男，30岁）
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王礼清医生
如果是首次发现蛋白尿和血肌酐升高的话，建议就诊当地医院的肾内科系统检查一下，看看能否找到病因。
王礼清医生
如果是继发性因素导致的这种情况需要针对原发病进行治疗。
王礼清医生
有没有其他基础疾病，比如高血压糖尿病等等。
王礼清医生
之前有没有做过检查？
患者
之前做过检查，好多年了，
患者
现在，肌酐越来越高了，加号一直2个3个，
王礼清医生
蛋白尿有好多年了？
患者
五六年了
王礼清医生
如果之前没做过系统检查的话，最好肾科系统查一下。治疗方面主要是控制肾功能进展，可以查一下24小时尿蛋白定量，如果蛋白多的话，需要应用降尿蛋白的药物。
王礼清医生
平时注意避免高脂肪，高蛋白食物。监测血压。如果血压偏高的话，首选acei arb类降压药，但是也要监测血肌酐。注意保持大便通畅。预防感冒。如果出现一次感染的情况，血肌酐有可能会在短期内快速进展。
患者
前几年做过一次。这两年没做
王礼清医生
目前来说不能再这样，如果病情稳定的话，至少要每年查两次。如果病情有变化随时就诊。
患者
一直在吃中药。也没有太大效果
王礼清医生
对于蛋白尿肾功能不全，西医也没有很好的办法，中药是有一定疗效的，但是避免滥用中药，不要听信偏方验方，最好就诊中医院的肾科。
患者
你看我这种情况应该怎么治疗。
王礼清医生
需要根据具体的情况，血压，电解质情况。
王礼清医生
如果做过系统检查的话，把相关的化验都发过来。
患者
血压吃着药还算可以
患者
就做了肌酐和尿常规。别的没做
王礼清医生
这样的话建议您先去当地正规医院的肾科系统检查一下。
患者
麻烦问下，就现在，这个情况，好治疗吗？
王礼清医生
好治疗，目前治疗的关键是延缓肌酐升高。
患者
有什么好办法吗？怎么延缓
王礼清医生
预防感冒，把血压控制好。保持大便通畅，避免过度劳累。
王礼清医生
低盐低脂优质低蛋白饮食。
患者
有没有，有效的药物，
王礼清医生
他是一个综合性的治疗，你说哪种药有特效，没有这种情况。
患者
那这个需要怎么治疗啊，
王礼清医生
虫草类制剂对于肾病患者能够改善免疫功能，保护肾功能有一定的效果，临床常用的中成药有金水宝，百令胶囊。
王礼清医生
继续应用降压药，如果大便干的话，可以应用肾衰宁或者是尿毒清颗粒，或者是海坤肾喜胶囊。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
