早孕问题不知道要不要保胎

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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年度好医生
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济南市
问题描述:医生我想咨询早孕问题 我不知道要不要保胎(女,30岁)
分析及建议HCG翻倍情况确实不是特别好,宫腔有积液,其实就是少量出血,甲状腺功能除了有抗体其他还好,看着血值变化,我的观点考虑可以吃,虽然翻倍不好,宫外孕宫角妊娠暂时我也不能排除,但是经验上看,宫腔还有少量出血,盆腔没有大的包块,我的观点暂时还是按照宫内孕保胎,关键是你的检查不全,查孕酮配合雌二醇有的时候检查,有的时候不查,所以我无法判断卵巢黄体功能正常与否,我的观点您是第一次怀孕,没有吃紧急避孕药,可以黄体酮配合阿司匹林肠溶片,保胎试试看,暂时不考虑黄体功能不足,考虑可能是胚胎质量问题,或者是有影响胚胎生长发育因素,比如甲醛超标环境居住工作,或者近期感染了,可能是这个原因,福尔马林,我知道容易空气弥散。
咨询时间: 2024-01-10
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患者

医生我想咨询早孕问题 我不知道要不要保胎(女,30岁)
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丁海青医生

您好!请问现在怀孕多少周了?

丁海青医生

以前有过胚胎停育吗?

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患者

医生 我30了 第一次怀孕 之前也没有流产过

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患者

末次月经12.3

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只是我最近做的检查 1.3号医生说生化妊娠 叫我一周复查 我一直没出血 今天去查了换了一个医生又叫我吃孕酮 我不知道怎么办了

丁海青医生

是同一家医院抽血检查的吗?

丁海青医生

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患者

第一次不是 后面都是同一家

丁海青医生

HCG翻倍情况确实不是特别好

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患者

1.3号也做过一个阴超

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患者

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丁海青医生

甲状腺是单侧切除还是双侧?

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患者

现在我也不知道何去何从

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患者

单侧 是髓样癌

丁海青医生

宫腔有积液,其实就是少量出血

丁海青医生

优甲乐一直规律服用的吧?

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患者

优甲乐一直都在吃 1.3号还复查过都挺好

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患者

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丁海青医生

甲状腺功能除了有抗体其他还好

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患者

是的 我就对于今天医生让我吃可以吃点补孕酮

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患者

我不知道怎么办了

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患者

她说 可以吃 但是不能排除宫外孕让我自己决定吃不吃孕酮 哎 所以现在很迷茫

丁海青医生

您自己没有办法决定

丁海青医生

😘

丁海青医生

看着血值变化,我的观点考虑可以吃😘

丁海青医生

虽然翻倍不好

丁海青医生

宫外孕,宫角妊娠暂时我也不能排除

丁海青医生

但是经验上看,宫腔还有少量出血,盆腔没有大的包块

丁海青医生

我的观点暂时还是按照宫内孕保胎

丁海青医生

关键是你的检查不全

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患者

还需要检查什么吗 医生

丁海青医生

查孕酮配合雌二醇有的时候检查,有的时候不查

丁海青医生

所以我无法判断卵巢黄体功能正常与否

丁海青医生

我的观点您是第一次怀孕,没有吃紧急避孕药

丁海青医生

可以黄体酮配合阿司匹林肠溶片

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患者

也就是说也可能是黄体功能不足引起的是吗

丁海青医生

保胎试试看

丁海青医生

暂时不考虑黄体功能不足,

丁海青医生

考虑可能是胚胎质量问题,或者是有影响胚胎生长发育因素

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患者

这个数值还是有保胎的意义的是吗

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患者

其实医生 我怀孕这个月确实发生了点意外

丁海青医生

比如甲醛超标环境居住工作,或者近期感染了

丁海青医生

什么意外?

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患者

我上次倒福尔马林 结果外溢了 被我吸进去了 当时就流泪鼻子痛 我还不知道自己怀孕

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患者

我就怕是这个原因了

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患者

过了一个星期一测 发现自己怀孕了

丁海青医生

对,可能是这个原因

丁海青医生

福尔马林,我知道容易空气弥散

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患者

哎 是的 马上我就流眼泪了 鼻子酸痛

丁海青医生

所以这个因素可能是导致宝宝发育情况不良的原因

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应该是轻度中毒

丁海青医生

现在还接触这个因素吗?

丁海青医生

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患者

因为是固定标本的

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患者

我偶尔还是接触的 但是不多

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患者

如果是这样 我留着这个胚胎 后面会有影响吗 真的又担心又害怕

丁海青医生

怀孕期间应该远离有毒物质接触

丁海青医生

关键是现在您还是接触

丁海青医生

胚胎暂时没有停育,但是发育确实不正常

丁海青医生

主要表现在HCG翻倍情况不好

丁海青医生

其实是这个原因影响了宝宝正常发育

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患者

那像这种情况 如果这次宝宝保不住了 我下次多久可以重新怀孕呢

丁海青医生

远离有毒物质接触,半年以后吧

丁海青医生

这种情况,现在赶紧不在接触福尔马林

丁海青医生

远离其他有毒物质

丁海青医生

宝宝还有希望

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患者

我倒是接触不多 偶尔倒一下标本

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患者

现在不去接触了

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患者

那这样的宝宝保留住了会有什么影响吗 会不会导致畸形之类的

丁海青医生

暂时我的观点宝宝现在还是一个多细胞状态

丁海青医生

暂时不能说明一定🈶畸形

丁海青医生

现在主要是宝宝存活问题了

丁海青医生

现在是要么保住,要么流产的可能性

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患者

好 谢谢医生 我明白了

丁海青医生

对,所以现在就是争取宝宝的生命

丁海青医生

及时想办法远离这个环境是关键

丁海青医生

必要时请假在家休息

丁海青医生

💝💝💝

丁海青医生

吃药只是辅助了

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患者

好 那我明天去开药

丁海青医生

黄体酮,加阿司匹林肠溶片

丁海青医生

饭后服用

丁海青医生

叶酸片

丁海青医生

暂时试试看

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患者

阿司匹林也要吃的啊

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患者

胃痛可以吃吗

丁海青医生

胃痛是有胃炎吗?

丁海青医生

5、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者。

丁海青医生

这个是阿司匹林禁忌

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患者

反流性胃炎

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患者

吃多了就痛

丁海青医生

如果没有可以饭后服用拜阿司匹林肠溶片

丁海青医生

吃一周,

丁海青医生

停药

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患者

以前十二指肠溃疡 愈合了

丁海青医生

这是阿司匹林肠溶片的服用方法,吃一周停药

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患者

好 谢谢

丁海青医生

不客气谢谢您!

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患者

麻烦您了 解决了我很多困惑 再次谢谢您

丁海青医生

不客气,我的观点如果就是这个影响因素,那么采取远离,这个宝宝还有希望,这是我的观点

丁海青医生

💝💝💝

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患者

谢谢

丁海青医生

💝💝💝

丁海青医生

您好

丁海青医生

注意好好休息哈!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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