疤克硅凝胶涂疤痕会导致永久性的皮肤萎缩吗
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患者
疤克硅凝胶涂疤痕的话也会经常涂到周围的正常皮肤上，所以在正常皮肤上连续涂几个月或连续涂几年的话会不会导致正常皮肤出现永久性的皮肤萎缩或永久性的凹陷呀医生？（男，28岁）
尤伟医生
疤克不会有这种副作用
尤伟医生
生物凝胶
尤伟医生
我没见过
患者
像眉毛旁边有疤痕的话，涂疤克硅凝胶也会涂到周围的眉毛里面去，所以说疤克在眉毛里的正常皮肤上连续涂几个月或连续涂几年的话会不会导致眉毛永久性脱落，永久性不再重新长出来呀医生？ 又或者会不会导致重新长出来的眉毛没有之前的粗大了，会变细小。
尤伟医生
你已经脱毛了吗？
患者
我不知道，我还没在眉毛里面用过，所以问一下。
尤伟医生
我也没见过引起脱毛的
患者
另外疤克在眉毛里的正常皮肤上连续涂几个月或连续涂几年的话会不会导致重新长出来的眉毛没有之前的粗大了，会变细小呀医生。
尤伟医生
为什么要涂这么久
尤伟医生
我们最多也就三个月
尤伟医生
更长时间的试验没人做过
尤伟医生
理论上不会引起
患者
另外像5%的班赛或0.1%的达芙文阿达帕林呢医生，在眉毛里连续涂几年的话会不会导致重新长出来的眉毛从粗大变为永久性细小呀医生。
尤伟医生
这两个药物用时间长了可能有刺激的情况出样
尤伟医生
出现
患者
我在眉毛里已经连续涂过几个月的0.1%达芙文阿达帕林了，也已经连续在眉毛里涂过1年的5%班赛了，还没有出现任何副作用。 所以说要是在眉毛里再连续涂几年的0.1%达芙文阿达帕林或再连续涂几年的5%班赛的话，会不会导致重新长出来的眉毛从粗大变为永久性细小呀医生。
尤伟医生
关键问题你为什么要涂几年吧，连续用几年的我们确实没遇到过
患者
涂几年很正常呀。 我才28岁，长痤疮都长了15年了。 各种外用药涂了有10年了。 就这还留了很多凸起疤痕或凹陷疤痕。如果不涂药已经毁容了吧可能。
患者
涂了一年的班赛和几个月的达芙文后，已经从满脸痤疮变为几乎为0了，但太多天不涂又会出现痤疮，所以说现在需要维稳，还是要每天涂着。不然我怕一夜之间又冒个那种红肿+化脓的痤疮出来，又会留下永久性的凸起疤痕或永久性的凹陷疤痕。
尤伟医生
这个是用来治疗的，不做常规的预防，你有痘再用
尤伟医生
谁也不能预料到副作用的发生
患者
主要是不预防用的话，有痘再用的话，会一天时间就出现那种红肿又肿还化脓的痤疮怎么办呀医生？出现这种痤疮时有几率会留下永久性的凸起或凹陷，所以出现这种痤疮时该怎么抢救才能100%避免留下永久性的凸起或凹陷呢？ 如果预防性用药就不会出现这种痤疮了。
患者
如果出现这种又红又肿还化脓的痤疮的话，也不会出现太多，全脸上就一个两个，然后需要等这一个两个消失后，才会又出现一个两个，但有几率会留下永久性的凸起或凹陷。
患者
不预防用药的话。全脸上，一年365天，每一天都会存在有一个两个又红又肿还化脓的痤疮。 消失一个两个又会重新长出一个两个这种。
患者
总之全年每一天，全脸上都会有一个两个又红又肿还化脓的痤疮就对了。
患者
不会超过3个。
尤伟医生
你这种体质为什么不去看看中药调理啊
尤伟医生
我们经常会用的，副作用也比西药小多了
患者
我想知道的是不预防用药的话，万一哪天出现一个又红又肿又化脓的痤疮了，怎么抢救才能避免留下永久性的凸起或永久性的凹陷呀医生？ 就是班赛的说明书上是说一天2次， 克林霉素也是一天2次，夫西地酸乳膏是一天3次，另外还有碘伏不知道是一天几次。 所以这4种药联合用药的话，一天内，最多能分别用多少次才能最大程度的避免留下永久性凸起或凹陷呀医生。
尤伟医生
你这样用药，体质不改变，你还能用药一辈子吗？
尤伟医生
我个人感觉你用药时间太长了
尤伟医生
对药物都产生了依赖性，停药就可能发作
尤伟医生
你问的这些问题都是医生无法解答的
尤伟医生
极少人像你这么用药
患者
只是体质怎么改变呀医生
尤伟医生
你一直都在用西医西药可以试试中草药
患者
中草药是吃的吗还是外用的。
尤伟医生
主要是口服的
患者
那这中药得口服多久呀医生，另外这个口服的，停药后是不是就会再次出现痤疮？
患者
另外药名叫什么呀医生
尤伟医生
中草药，辨证施治，通过辨别你的体质之后用药，减少你复发的频率
尤伟医生
用的药物不是确定的
患者
只是中药得口服多久呀医生？ 另外这个口服的，停药后还会不会再次出现痤疮？
尤伟医生
我之前遇到过一个严重的女性患者，都是囊肿型的痤疮，喝了三个月的中药，好的差不多了，后来没怎么犯了。用了西药治疗效果不好，去看的中医
患者
所以是什莫中药呀，中药名叫什莫
尤伟医生
中草药，有很多成分，熬煮的
尤伟医生
需要中医辩证用药，主要都是中草药啊
尤伟医生
没有具体的药名，医生根据辩证，配的草药在一起熬煮的
患者
那我到时候停药看看还会不会复发。 我已经连续用药很久了，不知道停药还会不会复发。 只是如果哪天突然长了一个红肿并化脓的痤疮出来，可能会留疤的那种。 出现这种情况时，该怎么抢救才能避免留下永久性的凸起或永久性的凹陷呀医生？ 就是班赛的说明书上是说一天涂2次， 克林霉素凝胶也是说一天涂2次，夫西地酸乳膏是说一天涂2-3次，另外还有碘伏不知道是一天涂几次。 所以这4种药联合用药的话，想要这4种药都达到最强药效的话，分别在一天内涂几次呀医生？
尤伟医生
没有准确答案
尤伟医生
没有你这么用的
尤伟医生
你自己发明出来的用法，无法有效指导
尤伟医生
我们要用就用一种，最多两种，没有这么多种一起用的
尤伟医生
没有效果就换其他的，不会一起用的
患者
之所以这4种药联合使用是因为红肿并化脓的痤疮也可能是葡萄球菌感染的呀， 所以只用班赛不行，对它无效。 班赛只加克林霉素凝胶和夫西地酸乳膏也不行，因为这两种抗生素我用了很久了，不知道有没有耐药，所以还得加一个不会耐药的碘伏进去。所以这4种药分别在一天内涂多少次才能使这4种药都达到最强药效呀医生， 好避免留下永久性的凸起或永久性的凹陷。
患者
只用两种药，没有效果再换其他的，那就晚了呀，可能会造成留下永久性的凸起或凹陷的局面。 所以直接上4种药最稳呀。
患者
另外只碘伏+班赛也不行，碘伏渗透不了太深。 所以必须得上4种药呀。 这样最稳。
患者
碘伏药效持续时间也短。
尤伟医生
我没这么用过，所以确实没有什么经验
尤伟医生
你还是根据自己的症状有无好转用药吧
尤伟医生
我们这么用药
尤伟医生
一种无效就换一种
尤伟医生
不会无休止的累积这么药物一起用
患者
为了达到100%的几率不留疤，我还要加一个口服多西环素肠溶胶囊，只是多西环素肠溶胶囊必须最低要吃满多少天才可以停药医生？才不会导致产生耐药性？
患者
在全脸只有一个红肿并化脓的痤疮的情况下，可能会留下永久性的凸起或凹陷的那种痤疮。
尤伟医生
耐药性这个问题已经说了很多次了，没有什么人能说清楚，大部分人不会耐药
尤伟医生
你对永久性这个词使用的太多
尤伟医生
感觉你是特别恐惧的
尤伟医生
但人生是很长的，40岁以后全部消退看不清楚，也不算永久性的
尤伟医生
你和药物已经建立了一种身体平衡，我估计你听药就可能复发，这种情况不太乐观
尤伟医生
我给你的联系就是减少用药
尤伟医生
不止解放自己的用药，也解放自己心理的压力
尤伟医生
医生都不会像你这么去研究
尤伟医生
我长个痘都不用药
患者
因为你的痘不会留疤呀，你脸上都没疤。我要是不会留疤我也不用药。 另外40岁才消失，那已经和永久性没什么区别了。 反正我痤疮留下的凸起，7年了还在。 痤疮留下的凹陷也是10年了还在。
尤伟医生
你不能单靠药物啊
尤伟医生
我每天看你纠结在这种疙瘩上面，替你着急啊
尤伟医生
你如果这么用药一直不起，就这么一直用药
患者
那靠什莫😓
尤伟医生
你对永久这个太恐惧了
尤伟医生
谁脸上没有一点痕迹，我还有毛周角化症呢，我也没什么特别用药了，比你这个难看多了
尤伟医生
你问我怎么用药，我的回答就是不做实验室检查的情况，选一种使用，没有效果就换其他的
尤伟医生
尽量用药简化，你问的问题都是重复的问题，可想而知，你每天都在纠结这个事情上面
尤伟医生
我和你说了有一些副作用小的，比如中草药调理，你也接收不了。在你思维里已经形成一个定式，很难改变，就是用的越多越有效果。
尤伟医生
头上撞破一个地方，也会按照这个思维模式走
尤伟医生
我感觉你的用药已经不需要特别指导，你已经形成了自己的用药模式
尤伟医生
你这么累加用药，其实是判断不清楚哪一个药物是有效的
尤伟医生
只是放在一起，你感觉，这样越多越放心
尤伟医生
其实可能只用一种或两种有药物
尤伟医生
所以正常的医生都不会建议你这么累加去用药，选择有效的才是对的
患者
像头孢丙烯片治疗葡萄球菌引起的毛囊炎是最低要吃满3天，才不会产生耐药性。那像多西环素肠溶胶囊呢医生，治疗痤疮丙酸杆菌或葡萄球菌引起的毛囊炎，最低要吃满多少天，才不会产生耐药性呀医生。
尤伟医生
你问的这个问题没有标准答案，耐药性也不是计算出来的，是实验出来的
尤伟医生
这么计算真的意义不大
患者
主要是像头孢丙烯片就需要最低吃满3天呀。比如吃了2天，葡萄球菌引起的毛囊炎就算好了，那也还是要再多吃一天才能停药，防止产生耐药性。 所以说像多西环素肠溶胶囊的话，吃了2天，痤疮丙酸杆菌或葡萄球菌引起的毛囊炎就好了的话，那还需要再吃多少天才能停药呀医生，以防止产生耐药性。
尤伟医生
没有这种说法的，出现不出现不是计算出来的
尤伟医生
是实验出来的
尤伟医生
我们吃药都是按疗程，多西环素可以吃饭10-14天
尤伟医生
你吃两天就好了，那就可以停了
患者
像头孢丙烯片治疗葡萄球菌引起的毛囊炎，就算吃了两天就好了也还是要再多吃一天，以降低耐药几率。 像多西环素肠溶胶囊治疗痤疮丙酸杆菌或葡萄球菌引起的毛囊炎，只吃了两天就好了的话，不需要再多吃一天吗医生？ 多西环素肠溶胶囊吃2天或吃3天或吃7天，产生耐药性的几率是一样的吗医生？
尤伟医生
应该区别不大
尤伟医生
我们不计算耐药性用药
尤伟医生
我们看疗效有效
尤伟医生
看病情
患者
也就是说多西环素肠溶胶囊吃了2天后，痤疮丙酸杆菌或葡萄球菌引起的毛囊炎就好了的话， 那就直接停药就可以了，没吃满3天也不会增加耐药几率， 并不需要像头孢丙烯片那样吃了2天就好了还要再多吃一天，是这样吗医生。
尤伟医生
不需要的
患者
痤疮丙酸杆菌或葡萄球菌引起的毛囊炎在吃了2天的多西环素肠溶胶囊就好了的话，然后停药后， 如果过了3天又长了个痤疮丙酸杆菌或葡萄球菌引起的毛囊炎出来， 此时再吃多西环素肠溶胶囊还有效吗医生？ 还是说必须要间隔多久后再吃才能有效？
尤伟医生
如果没多久就犯了，说明你疗程不够，下一次就多吃几套
尤伟医生
不需要间隔
患者
也就是说多西环素肠溶胶囊吃了几天，治好痤疮丙酸杆菌或葡萄球菌引起的毛囊炎后，然后停药后。 不论是停药后的3天，7天，还是10天，如果脸上另一个位置又出现了一个痤疮丙酸杆菌或葡萄球菌引起的毛囊炎了，并不需要停药满14天后才能再吃。 就算停药后的3天或7天或10天时再吃也依旧还是有效的，然后没达到停药满14天就吃，也不会增加多西环素耐药性的几率，是这样吗医生。
尤伟医生
嗯，面部的这些菌变化的概率不大，耐药性没那么快产生
患者
那这样每次吃3天， 每个月吃一次，大概吃多少次，痤疮丙酸杆菌或葡萄球菌引起的毛囊炎才会对多西环素肠溶胶囊产生耐药性呀医生。 另外一旦产生耐药性后需要停药多久后才会解除耐药性？
尤伟医生
不知道
尤伟医生
这个问题真不知道怎么回答
尤伟医生
我们不会考虑这种问题，没有效果就换药
尤伟医生
毕竟抗生素这么多
患者
主要是没有效果再换药的话已经晚了呀，可能会因此留疤。所以需要知道一下，每次吃3天，每隔一个月就吃一次，大概这样吃多少次后才会产生耐药性，知道后好提前换药呀。
尤伟医生
真没有这么计算的
尤伟医生
医生也不是神，没有你这种统计
尤伟医生
你担心耐药就直接做细菌培养加药敏
尤伟医生
按培养结果用药
尤伟医生
这样就不用担心耽误了
患者
这个细菌培养加药敏不是要好几天时间才出结果吗，那时候已经留疤了可能。
尤伟医生
多西环素出现耐药几率低，只能这么说，你说的计算天数没有什么意义
尤伟医生
三天就可以出结果
尤伟医生
格兰阳性，格兰阴性菌就可以选择用药了
患者
只是痤疮丙酸杆菌或金黄色，表皮葡萄球菌引起的毛囊炎一旦对多西环素肠溶胶囊产生耐药性后，需要停药多久后才会恢复呀医生。
患者
我按每次吃3天，大概每隔一个月左右就吃一次的话，然后一旦产生耐药性的话，需要停药多久后，耐药性才会消失呀医生。
尤伟医生
没有计算过，真耐药了，我们就换其他药物了
尤伟医生
这么没有准确的答案，也没有标准的答案
尤伟医生
耐药能计算出来，就不用做检查了
尤伟医生
像抗生素效果比较强的亚胺培南，美罗培南，万古霉素，利奈唑胺等这种药物
尤伟医生
这几本是巅峰级别抗菌药，是肯定会产生耐药菌的
尤伟医生
其他的低级别药物都不一定的
尤伟医生
你用一种抗菌药物，他杀不死的细菌就会生长
尤伟医生
不止原有细菌耐药
尤伟医生
所以你长期用药，就可能选择性生长其他的细菌
尤伟医生
本身我们身体和自然界接触，细菌病毒本身就无所不在
尤伟医生
很多细菌在我们身上也不会致病的
尤伟医生
很多细菌可能还会相互制衡，你选择性的培养出一些优势细菌，就可能导致一些平衡打破的皮肤问题。
尤伟医生
我们人不是生活在真空里，接触的不止你说的哪几种细菌。
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