糖耐量下降怎么办

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陶岩 内分泌与代谢科 副主任医师
临汾市中心医院
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问题描述:糖耐量下降怎么办谢谢(女,37)
分析及建议糖耐量减低需要控制饮食,适当增加运动。是餐后2小时的C肽吧,一般C肽高峰在1小时,2小时已经开始下降了,你只查了2个点,看这个水平还行,看对应的血糖是多少,这个要和空腹C肽比较,另外还要一块看血糖,餐后血糖还是高点,需要开始控制饮食了,体重正常的,可以适当增加点运动,可以餐后1小时运动,另外限制主食量,主食必须吃,每天可以4-5两,适当吃点瘦肉,不要吃肥肉,这种情况可以逆转,太少了,这样下去会营养不良的,早期糖尿病都可以逆转,你这样情况还不到糖尿病,可以延缓到糖尿病的时间,血糖控制好就不会,没有具体时间,如果饮食控制很好,可能时间很长。
咨询时间: 2022-02-09
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糖耐量下降怎么办谢谢(女,37)
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陶岩医生

你好,糖耐量减低需要控制饮食,适当增加运动。

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患者

医生我是不是餐二得c肽不正常

陶岩医生

是餐后2小时的C肽吧

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患者

陶岩医生

一般C肽高峰在1小时,2小时已经开始下降了

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患者

我的是偏高还是偏低啊,我也不懂😢

陶岩医生

你只查了2个点,看这个水平还行

陶岩医生

看对应的血糖是多少

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患者

不是说应该是5呗以上吗

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患者

对应的血糖8.6

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患者

做的葡萄糖测试

陶岩医生

这个要和空腹C肽比较,另外还要一块看血糖

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患者

空腹是5.3,餐二8.6

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患者

第一个图是空腹的

陶岩医生

餐后血糖还是高点,需要开始控制饮食了

陶岩医生

你的身高体重是多少

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患者

我不胖之前110斤155个,现在吃的太少100斤了

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患者

我有焦虑症还有不运动

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患者

家庭主妇每天窝在沙发肚子脂肪多点

陶岩医生

体重正常的,可以适当增加点运动

陶岩医生

可以餐后1小时运动,另外限制主食量

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患者

我这种严格控制饮食,加每餐后运动还能逆转吗

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患者

我现在煮熟的杂粮饭一顿才7.8十克

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患者

一天吃两次,其它都是青菜

陶岩医生

主食必须吃,每天可以4-5两,适当吃点瘦肉,不要吃肥肉

陶岩医生

这种情况可以逆转

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患者

我一天才2两不到

陶岩医生

太少了,这样下去会营养不良的

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患者

逆转的可能非常小是吗医生

陶岩医生

早期糖尿病都可以逆转

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患者

但最后还都是糖尿病是吧

陶岩医生

你这样情况还不到糖尿病

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患者

我糖化5.4

陶岩医生

可以延缓到糖尿病的时间

陶岩医生

糖化很好

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患者

最后结果还不都是一样吗,不论怎么控制最后都一样打针吃药

陶岩医生

迟得几年,并发症就出现的迟,那也是有益的

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患者

糖尿病最后都会有病发症是吗

陶岩医生

不一定,血糖控制好就不会

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患者

我这种一般多久到糖尿病

陶岩医生

没有具体时间,如果饮食控制很好,可能时间很长

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患者

一般能挺3年吗

陶岩医生

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患者

医生像我这种不胖的是不是比胖糖难控制啊

陶岩医生

胖的大多是胰岛素抵抗,你这种和胰岛功能减退有关

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患者

我的化验能看出是胰岛功能减退吗

陶岩医生

化验单只查了两个点的C肽,看不出来

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患者

查什么能看出来

陶岩医生

查胰岛功能的时候多查几个点,

陶岩医生

把半小时,1小时和3小时的都查了

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患者

我这种更难控制是吗

陶岩医生

比肥胖的会难点

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患者

我自己在家只吃半碗饭加运动多数是餐7点对,餐二6点多

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患者

我指的是指尖血

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患者

餐1,7点多

陶岩医生

那挺好的

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患者

我是长期焦虑症引起的代谢综合征

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患者

之后血糖不正常的

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患者

还有宅在家里不运动导致的,这种就是胰岛功能下降吗

陶岩医生

焦虑会造成升糖激素分泌

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患者

我今年春天发现尿酸高,冬天发现血糖不好的

陶岩医生

你的血糖也可能是焦虑造成的,心情放松,适当运动会好的

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患者

代谢紊乱了

陶岩医生

是的

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患者

这种也难控制是吗,我知道我是什么原因导致的

陶岩医生

要看焦虑改善的情况

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患者

胖子胰岛素抵抗,减肥后血糖控制好了,也不是糖尿病好了,只是血糖平稳了是吗

陶岩医生

可以这么理解,属于缓解,并不能彻底根治

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患者

我家亲属空腹去年7点多,今年8点多,比较胖像他这种是不是就不是单纯得胰岛苏抵抗了,可以定为糖尿病了

陶岩医生

对,这种胰岛素抵抗的可能性较大

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患者

那这种能减肥后能治愈吗

陶岩医生

早期的是可以治愈

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患者

您说的治愈也是临床缓解吧,就是胖引起空腹8以上不也是糖尿病了吗,糖尿病不都根治不了吗

陶岩医生

糖尿病现在还不能彻底根治,但可以控制好,控制就需要饮食运动和药物配合,控制好就不容易出并发症,

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