有子宫肌瘤怀孕40有出血该怎么办

分析及建议： 这种情况最好先检查彩超，确定是宫内孕。49天以内的宫内孕，可以选择药物流产。如果这种情况，可以观察一下，如果阴道流血多的话，可以暂时不吃药。间隔两天再复查彩超，看一下。如果自然流产了，就不用吃药了。根据目前看，应该是宫内孕，可以药物流产的。不吃药的话，这么大自然流产的几率比较小。如果大夫已经开药了，可以吃。遵照医嘱，先吃米非司酮，最后一天吃米索前列醇，吃米索前列醇后最好去医院观察，因为有子宫肌瘤，去医院的话，如果出血量多，可以及时的处理。