早上咳嗽的痰中有很多血怎么回事
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患者
主任您好！我母亲今天早上咳嗽的痰中有很多血，突然出现的，之前咳了一个月了，有痰有干咳，今年以来重感冒了两次，都是咳嗽，没什么鼻涕，有痰。她新冠后做过一个普通ct,23年10月做老年体检发现的磨玻璃结节，没有报边缘是否清晰。因为不是薄层ct,所以我很担心她的会不会是别的什么不好的但是普通ct看不清边缘，今天又突然痰中有很多血，请您帮忙诊断（女，69岁）
图片因隐私问题无法显示
刘亚民医生
您好 现在还是有很多血吗
患者
我让老人复查薄层ct,她不听劝，非要到下个月体检的时候再查，我非常担心，怕不敢等
刘亚民医生
鼻子有出血吗
刘亚民医生
血是鲜红色的还是暗红色的
患者
她说早上咳完那几下有血之后，再咳了几下又没有了
患者
鼻子无出血
刘亚民医生
嗯嗯
患者
我拍了卫生纸上的照片
刘亚民医生
发一下
患者
有点恶心，不知道能不能发给您
刘亚民医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
刘亚民医生
没关系
刘亚民医生
发一下
刘亚民医生
可是颜色并不是鲜红色的
刘亚民医生
这个一般来说考虑陈旧性的出血
患者
她说咳出来就是偏褐色的
刘亚民医生
这个暂时不用太担心
刘亚民医生
这个就是陈旧性的
患者
一般会是哪个地方的陈旧性出血呢
刘亚民医生
有时候咳嗽导致毛细血管破裂出血或者鼻腔黏膜出血，都有可能会存在的
刘亚民医生
只要不是持续的鲜红色出血，就不用太担心
患者
会不会是半夜出的血，早上咳出来变成褐色的
刘亚民医生
会有可能的
刘亚民医生
但是看样子一般来说得有十几个小时了
刘亚民医生
十几个小时以上
患者
持续性出血的话是什么表现？是不是一天内一直有？
刘亚民医生
只不过 有时候一些出血在肺里 慢慢的才伴随着咳嗽出来
刘亚民医生
就是说一直咳，一直有鲜红色出血
患者
若明天观察还有这样的血，要马上催促她去查吗还是可以等到下个月？
患者
就是担心这个😭
刘亚民医生
可以先观察看一下
刘亚民医生
但是如果持续流出鲜红色血
刘亚民医生
就及时复查
刘亚民医生
并且还需要抽血化验血常规
患者
是不是退一万步就算是不好的东西，一个月也不会发展成不可控的情况是吗
刘亚民医生
这个就不一定了
患者
血常规会有哪些不正常呢？
刘亚民医生
如果持续出血
患者
她上个月刚做过血常规
刘亚民医生
那么血红蛋白这些有可能会下降
患者
我给您拍
刘亚民医生
因为就好比一个人昨天体温正常，但是今天发烧，那不能用昨天的体温来说明今天是正常的，所以说这种情况是需要复查的。
刘亚民医生
并不能用以前正常的时候的检查来判断现在的状况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个月14号做的
刘亚民医生
嗯嗯
刘亚民医生
这个没什么太大问题
患者
那目前的状况来看，可以到下个月再复查吗？老人很犟
刘亚民医生
可以先观察
刘亚民医生
如果过个两天出血多了鲜红色的
患者
好的，就是观察过程中注意出血的情况对吧
刘亚民医生
也需要及早检查
刘亚民医生
是的
患者
若这几天都是这种在痰中的褐色血，可以等到下个月吗还是可能说明每天半夜肺里都有血呢
刘亚民医生
可以等待一下
刘亚民医生
到时候看一下具体情况
刘亚民医生
可以到时候再看 再联系
刘亚民医生
如果颜色越来越浓
患者
目前重点关注鲜血就行对吗
刘亚民医生
这个也需要及时复查
刘亚民医生
是的
刘亚民医生
但是如果这些褐色的痰越来越浓
刘亚民医生
那么也需要及早复查的
患者
好的，我随时观察，有什么情况随时再拍照给您复诊！
刘亚民医生
所谓的褐色的痰液
刘亚民医生
看照片。就考虑一些陈旧性出血
患者
浓的话指的是褐色变浓，还是痰变浓？
刘亚民医生
但是如果这些陈旧性的出血越来越浓 那么存在一个持续的出血
刘亚民医生
褐色
患者
好，我明白了
患者
谢谢您！
刘亚民医生
不客气的理解心情的
患者
关注您了，有什么情况我随时联系您！
刘亚民医生
可以的
刘亚民医生
不过有时候可能得等一下
刘亚民医生
因为有时候在手术或者在门诊
刘亚民医生
不一定能及时回复
患者
嗯，理解的，不着急的！我等您！
刘亚民医生
嗯嗯
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