肝癌可能性大吗?

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曾值 肿瘤内科 医师
重庆医科大学附属第一医院
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重庆市
问题描述:这肝癌可能性大吗? 4年前b超这里是没有问题的,现在有肝占位,刚刚查了甲胎蛋白没问题,乙肝增强ct还没出(男,24岁)
分析及建议: 以前有慢性肝炎或者长期饮酒过量的情况吗,有检查报告没,这些结果基本都正常哈,可以检查下异常凝血酶原。建议做上腹部增强核磁共振检查,我的意思是您把4年前的彩超结果发给我对比下哈,这次的CT我已经看到了,所以,这次的S2和S3都是新发的,对吗,需要排查原发肝癌转移性肝癌。对于老年女性,要检查是否有乳腺癌或者妇科肿瘤,以及消化道肿瘤,建议做胃肠镜和乳腺彩超,要看增强ct或者核磁共振的结果。如果不幸是肝癌的话,这个肿瘤确实相对较大(大于5cm)。但还需要看肿瘤是否侵犯血管、是否能完整切除以及是否转移,尽快完善全面检查哦。
咨询时间: 2024-04-24
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这肝癌可能性大吗? 4年前b超这里是没有问题的,现在有肝占位,刚刚查了甲胎蛋白没问题,乙肝和增强ct还没出(男,24岁)
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曾值医生

你好,目前有什么不适吗?

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左前腹吃饱饭就有点不舒服

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老人家有点胃气 打嗝吃饱就

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正常情况就不会怎么痛

曾值医生

以前有慢性肝炎或者长期饮酒过量的情况吗

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这个不清楚 之前有肝囊肿

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没有喝酒 女的老人家

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第一个指标ggt不正常 肝功正常

曾值医生

肝囊肿是彩超诊断的吗?有检查报告没

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彩超

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在这

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甲胎蛋白在这

曾值医生

这些结果基本都正常哈,可以检查下异常凝血酶原。建议做上腹部增强核磁共振检查

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这个显示有肝占位

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就是那张纸

曾值医生

我的意思是您把4年前的彩超结果发给我对比下哈

曾值医生

这次的CT我已经看到了

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就只有s4段的肝占位

曾值医生

所以,这次的S2和S3都是新发的,对吗

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对的

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2020年7月检查的这是

曾值医生

好的。这种情况确实要重视。需要排查原发肝癌和转移性肝癌。对于老年女性,要检查是否有乳腺癌或者妇科肿瘤,以及消化道肿瘤

曾值医生

建议做胃肠镜和乳腺彩超

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现在风险还不算降低太多对吧

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就是三个癌症指标没事

曾值医生

是的,要看增强ct或者核磁共振的结果。

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如果不慎是肝癌

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这种算早期吗

曾值医生

如果不幸是肝癌的话,这个肿瘤确实相对较大(大于5cm)。但还需要看肿瘤是否侵犯血管、是否能完整切除以及是否转移

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之前ggt才14 现在60多

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还是有点担心

曾值医生

目前住院没呢

曾值医生

尽快完善全面检查哦

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这是什么情况

曾值医生

这个强化模式不像是典型的肝细胞癌的特征。肝脏肿瘤也可以是胆管细胞癌

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就是偏晚期了吗

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这个有靶向药吗

曾值医生

腹腔淋巴结可能是转移,建议先做病理活检。确诊是恶性肿瘤后,可以通常基因检测筛查可能有效的靶向药

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是不是比较恶性了现在

曾值医生

还没最终确诊呢,但是胆管细胞癌的预后确实也比较差,除了手术治疗之外的手段有效率比较低

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1年生存率高吗

曾值医生

如果能做手术切除,大概率没问题。或者基因检测能发现敏感的治疗靶点

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不是已经转移了吗

曾值医生

淋巴结可以清扫,只要没有禁忌症

曾值医生

当然,这个手术难度会比较大

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而且随时复发对吧

曾值医生

不能说是随时,但却是风险较高

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医生 您帮我看看 我这样总结有没有问题

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曾值医生

是的,你总结的很准确。我建议活检,送病理和基因检测。

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你觉得还有什么检查是住院前可以先做的

曾值医生

我建议住院后做哈,可能会报销多一点

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主要是老人家约了5月1日和朋友玩

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但我们又不想拖

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是不是可以花点小钱先门诊做几个项目这样

曾值医生

那就考虑做个PET-CT

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胸部CT做平扫还是增强呢

曾值医生

先做平扫就可以

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