食管高级别瘤变内镜手术后遗症怎么治疗

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李长海 介入与放疗中心 副主任医师
淄博市中西医结合医院
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从业19年
专业有效
耐心细致
问题描述:食管高级别变内镜手术后遗症,我经内镜检查食管全周O-lla+llb型病变,确诊为(食管20-25cm(4))麟状上皮高级别上皮内瘤变。请问最好采取什么方式治疗(内镜手术与放疗)对人体伤害比较小?内镜手术照成食管侠窄对生活质量影响有多大?食管侠窄后期能否恢复?(男,56 岁)
分析及建议: 可以行内镜下手术治疗,万一有食管狭窄,可以行介入治疗,转移就需要放疗,没有转移就不需要,从PET看问题不大,也可以首选放疗,但是有复发的风险,不如手术彻底,可以做介入,球囊扩张,也可以放支架,手术,要是年龄大了,可以考虑放疗,介入不复杂,放疗后没法再做手术,如果满意,请给一个满意的答复。
咨询时间: 2021-06-08
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食管高级别瘤变内镜手术后遗症,我经内镜检查食管全周O-lla+llb型病变,确诊为(食管20-25cm(4))麟状上皮高级别上皮内瘤变。请问最好采取什么方式治疗(内镜手术与放疗)对人体伤害比较小?内镜手术照成食管侠窄对生活质量影响有多大?食管侠窄后期能否恢复?(男,56 岁)
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李长海医生

可以行内镜下手术治疗

李长海医生

万一有食管狭窄可以行介入治疗

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患者

你好医生!我们也去问过医生了,医生说这个手术是可以做的,但是呢会造成100%的食管狭窄,就是对以后的生活质量会带来很大的影响

李长海医生

做了手术后也得放疗

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患者

这种这种癌前病变应该说是肿瘤的初期那么内镜剥离以后还要进行放疗吗

李长海医生

看看周围淋巴结是不是转移

李长海医生

转移就需要放疗

李长海医生

没有转移就不需要

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患者

如果内镜手术造成食管狭窄,经治疗能恢复的好吗

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患者

我发的最后一张片子就是刚刚做的嗯派克CT的结果那麻烦你看一下他这个就是怕怀疑是有淋巴转移拍的这个片子那这个片子能看出他有转移吗

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患者

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患者

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患者

我这种情况不手术直接放疗效果咋样?

李长海医生

从PET看问题不大

李长海医生

也可以首选放疗,但是有复发的风险,不如手术彻底

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患者

我们也想通过手术治疗,但如果出现食管侠窄可以治愈吗?治愈的概率有多大?

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患者

向我这种情况你看看那种治疗方案更好些

李长海医生

可以做介入,球囊扩张,也可以放支架

李长海医生

手术

李长海医生

这么年轻

李长海医生

要是年龄大了,可以考虑放疗

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患者

谢谢医生这么负责任的帮我选择!请问食管介入治疗复杂吗?一般三甲医院都能做吗?介入治疗后对吞咽有没有影响?

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患者

请问如果进行放疗后再复发,还能不能内镜手术了?

李长海医生

介入不复杂

李长海医生

放疗后没法再做手术

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患者

非常感谢您的回复,

李长海医生

如果满意请给一个满意的答复🍀

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李长海 介入与放疗中心 副主任医师
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