眼压21左右十多年一直没有治疗需不需要手术治疗

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刘阳 眼科 副主任医师
中国人民解放军970医院(威海院区)
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问题描述: 男,38岁,眼压21左右十多年一直没有治疗,直到去年8月份开始治疗,用眼药半年多今年2月份停药,眼压一直21左右,今天去检查(距离上次二个多月),二只眼压都到了30左右,需不需要手术治疗?(男,38岁)
分析及建议: 这个要看患者血管的情况,有的人25,然后一直眼底也没有改变,有的人15的眼压也不行,但是我们为了安全一般都建议到15以下,如果你有条件的话,最好还是去北上广的青光眼专科看一下,如果不方便的话,一般就是尽量控制,两种控制不了就用三种,就是要综合考虑手术效果的话,整体还可以,但是要根据你的情况制定不同的手术方式,建议还是去大城市有一些比较新的方式,小地方一般是传统的手术方式相对落后一些可以去大地方看看,这个东西确实是很难判断,很难有一个比较好的方法,因为这个不太好判断,我们也不确定什么时候开始视野缩窄。
咨询时间: 2023-07-08
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男,38岁,眼压21左右十多年一直没有治疗,直到去年8月份开始治疗,用眼药半年多今年2月份停药,眼压一直21左右,今天去检查(距离上次二个多月),二只眼压都到了30左右,需不需要手术治疗?(男,38岁)

刘阳医生

这个需不需要手术?主要还要看用药能不能控制疾病,有没有进展?

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用了两种药还是控制不到20以下

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有的医生说要到15以下

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才能达到标准

刘阳医生

这个要看患者血管的情况,有的人25,然后一直眼底也没有改变,有的人15的眼压也不行,但是我们为了安全一般都建议到15以下

刘阳医生

如果你有条件的话,最好还是去北上广的青光眼专科看一下,如果不方便的话,一般就是尽量控制,两种控制不了就用三种

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好的,意思就是要综合看对吧

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手术预后好嘛

刘阳医生

对的,就是要综合考虑手术效果的话,整体还可以,但是要根据你的情况制定不同的手术方式,建议还是去大城市有一些比较新的方式,小地方一般是传统的手术方式相对落后一些可以去大地方看看

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到感觉明显视野变窄后再去做手术还来得及吗

刘阳医生

这个东西确实是很难判断,很难有一个比较好的方法,因为这个不太好判断,我们也不确定什么时候开始视野缩窄

刘阳医生

这个最好还是听一下青光眼专家的意见因为眼科分了十几个专业

刘阳医生

这个也要自己权衡利弊

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您就是青光眼专家吧?

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就怕全瞎

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会不会全瞎?

刘阳医生

我谈不上专家,比那些大教授差远了,一般的还可以

刘阳医生

你去正规医院的话,一般不至于失明,但是你想找到一个特别合适自己的方案,这个确实还要付出一定的努力,自己也要不断的学习而且要和这方面的顶级的教授多交流

刘阳医生

建议你可以去同仁医院找王宁利教授上海找孙兴怀教授,广州找葛坚教授,他们都是青光眼比较牛的顶尖的教授了,如果找他们看过以后有什么问题可以在给我发病历或者打电话

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这个病是不是很严重的,十多年前我测出来眼压高没有在意,去年才开始用药,效果不明显,现在很焦虑

刘阳医生

青光眼如果眼压高的不多,年轻的时候可能不一定会有症状,但是随着年龄的增加,有可能会有改变所以一定要密切随访

刘阳医生

不要太焦虑,随着年龄的增加,大家都会变老,这是很正常的,关键就是要定期随访,现在太晚了,不要熬夜,特别伤眼睛早点休息有问题明天再留言

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好的,谢谢您,晚安

刘阳医生

别客气,再见

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青光眼的手术不是只有一种?难道还有多种吗?

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治疗青光眼有没有口服药

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之前我滴的就是这两种,没用

刘阳医生

青光眼的药物有四五种,还有少数口服的,但每个人的情况不一样这个要面诊才能决定

刘阳医生

你用这个没有用的话,你回头找面诊医生再给你换一下,每个医院的药不一样这个你必须要面诊值

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好的

刘阳医生

好的,再见

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这个是不是已经是青光眼早期了

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还是晚期

刘阳医生

这个应该是比较早吧

刘阳医生

具体的话还是以面诊的为主因为网上掌握的信息并不全面

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好的

刘阳医生

好的,再见,早点定期复查,有什么问题再留言

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