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患者
脑部核磁共振的疑问，好像是脑血管出了问题（男，33岁）
右脑那根白色的是什么东西？那是根血管还是神经？为什么和左脑不一样，有些断断续续？
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廖永鸿医生
您好，请问您有什么症状？
廖永鸿医生
你标红的地方应该是血管狭窄啊
患者
我才33啊，这个怎么造成的啊？
廖永鸿医生
有什么症状啊？
廖永鸿医生
血管炎症，外伤引起血管损伤等都能导致血管狭窄
患者
我不是特意来做脑磁共振的，我三天前血钾2.02来住院了，大夫给我开了很多检查单，其中包括脑磁共振，我头没什么问题，有问题也是偶尔左边偏头痛
廖永鸿医生
血钾低什么原因呢？
患者
这个明天才能知道，今天才做完了所有项目，大夫也没法解答，说明天给我结果，我这是第一次低钾
廖永鸿医生
你这个血管建议做一个脑血管造影
患者
大夫今天看了磁共振只是说了低钾和脑部没关系
患者
我这个情况脑部这个血管需要手术吗？算是栓吗？会影响到我什么
廖永鸿医生
之前有没有手脚没力气呢？
廖永鸿医生
就是看磁共振这个血管有狭窄，倒不是栓子，有必要再做个脑袋血管看清楚一下
患者
三天前起床四肢完全无力，站起来就会跌倒，没人扶爬不起来。这是第二次出现这个情况，第一次手脚无力是去年七月打完第二针疫苗，但是当时来医院血钾正常
廖永鸿医生
是一侧无力还是双侧无力
廖永鸿医生
低钾还是有很多原因的，年轻患者的话可能要考虑甲减还有胸腺瘤什么的
患者
几乎都是完全无力，但是右胳膊右腿略显重一些，两个人的搀扶下左脚能迈出去，右脚缺很困难，当天吊瓶把血钾提升到3.2，右胳膊明显不如左胳膊
廖永鸿医生
你这个先查一查血钾什么原因吧
患者
有一项肺CT和心脏彩超颈动脉彩超正常
廖永鸿医生
甲状腺B超呢？
患者
医生没下这个单子😓
廖永鸿医生
嗯嗯，你这个不着急，心脏在哪个科？
患者
今天提过一句，但是我不知道他是在哪相检查看出我甲状腺有些肥大，明天可能会做甲状腺，我现在住在神经内科
患者
钾流失大致能有哪几个地方有毛病造成？
廖永鸿医生
主要就是甲状腺跟胸腺瘤
患者
我打喷嚏的时候胸前有一个点总是会剧烈疼痛，另外我有免疫系统的病，强直
患者
这个胸腺瘤在肺CT能看出来吧？
廖永鸿医生
强制性脊柱炎？
廖永鸿医生
胸部CT一般看得出来
患者
对，强制性脊柱炎
廖永鸿医生
那免疫系统问题也有可能导致低血管狭窄的，明天做完甲状腺再看看吧
患者
好的
患者
刚才问大夫了，他说只负责把血钾给我提上来，要想知道究竟为啥缺钾，要做更多检查，目前肺CT没有发现胸腺瘤，甲状腺也正常，就等着预约脑血管造影
患者
脑部血管造影怎么做的？要打麻药吗？还有动脉穿刺？
廖永鸿医生
局麻做，在右侧腹股沟动脉穿刺
患者
不会引起痛苦吗？
廖永鸿医生
基本上都可以忍受的呀
廖永鸿医生
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