2岁宝宝流鼻涕咳嗽有痰喘粗气是什么原因
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患者
2岁宝宝流鼻涕 咳嗽 不发烧
大夫 前天晚上咨询过您 昨天和今天吃的小儿氨酚黄那敏颗粒 那个桔贝合剂没买着 吃的沐舒坦 今天不怎么流鼻涕了 咳嗽也少了 但是感觉有痰还是 有时候呼吸重 有点喘粗气的感觉 也不是一直是 有时候 再就是睡觉时候可能是嗓子有痰还是鼻涕原因 呼吸有声音
我想问一下他有时候喘粗气是什么原因
吴应平医生
你好，经常会这样吗？
吴应平医生
刚看到不好意思
吴应平医生
之前会这样吗？
患者
以前没感冒时候好像也有时候有点
吴应平医生
之前有吃过顺尔宁吗？
吴应平医生
宝宝胖吗？
患者
l没有
吴应平医生
有的宝宝胖会这样
患者
不胖
吴应平医生
方便去做雾化吗？
患者
不方便啊
吴应平医生
这种雾化效果好
吴应平医生
额 建议继续吃点药
吴应平医生
在加用点顺尔宁
患者
大夫 他这种有没有可能是鼻子不通气 用嘴呼吸的原因
吴应平医生
考虑可能是因为过敏因素引起的
吴应平医生
也有可能 但你之前不是也会这样吗？
患者
他呼吸频率感觉正常 就是有时候声音重 感觉像累了似的 说话声音小
吴应平医生
而且你这次不是鼻塞好了吗？
患者
之前没有流鼻涕的时候 就是平时有时候也是
患者
没有完全好 就是减轻了 今天也流了几次
吴应平医生
哦 那小儿氨酚 继续吃
吴应平医生
多喝点水
吴应平医生
顺尔宁这种要吃一段时间才有效果
患者
嗯 因为在网上看的 能不能是支气管炎什么的
患者
他一直没发过烧 精神状态也可以 食欲也行
吴应平医生
嗯 之前就是考虑是支气管炎 因为你有咳嗽啊
患者
今天咳嗽少了 白天就咳嗽了两次 咳嗽了两三声
吴应平医生
嗯 是轻微的啊 所以叫你先吃药啊
吴应平医生
嗯 在好转
患者
那支气管炎不用吃抗生素吗
吴应平医生
所以玩继续吃药
吴应平医生
你这是轻的
吴应平医生
如果重的就要吃了
患者
那个氨酚黄那敏吃时间长没事吧
吴应平医生
吃了多久了啊
患者
那支气管炎的话 轻的话 不吃抗生素也能自愈吗
吴应平医生
等没留鼻涕 就可以不用吃了
吴应平医生
嗯 主要看你抵抗力的
患者
一共吃了7-8天吧 中间吃了两天利巴韦林
吴应平医生
这不是还吃了 感冒药和止咳化痰的吗？
患者
一开始流鼻涕的时候 吃的氨酚黄那敏 吃了4天 中间换成利巴韦林和抗病毒口服液 吃了两天 ，昨天和今天吃的氨酚黄那敏和沐舒坦 今天鼻涕少了 咳嗽少了
吴应平医生
嗯 可以继续吃的
患者
继续吃氨酚黄那敏颗粒和沐舒坦呗
吴应平医生
有效果就可以继续吃
吴应平医生
嗯 是的
吴应平医生
多喝点水
吴应平医生
还有就是注意别受凉了
患者
我家孩子没感冒时 偶尔也会有喘粗气那种感觉 但是很少
吴应平医生
嗯 考虑可能是过敏引起的 所以建议吃一段时间的顺尔宁
患者
他还有一个症状 就是晚上睡觉身上痒 也看不到疙瘩什么的 总挠
患者
这个症状一到冬天就有 其他季节没有
吴应平医生
嗯 这个就更支持是过敏的因素了
吴应平医生
过敏了会这样
吴应平医生
你先吃一段时间的顺尔宁 应该会有效果
患者
大夫 我多打扰您一会
吴应平医生
嗯 还有什么问题吗？
患者
他出生时候做过一个胃部手术 刚出院时做过造影 有点返流
吴应平医生
哦 那应该有吃药治疗吧
患者
开始几个月吃完奶就返流 但是一般不吐出来 后来吃辅食以后就好了 直到今年夏天 不知道什么原因 有两个多月不爱吃饭 只喝奶 后来吃了一段时间醒脾养儿开始吃饭了 但也开始返流了 现在就是时好时坏
患者
一直也没去检测 没吃药呢
吴应平医生
如果还有的话 建议做下检查
吴应平医生
正规治疗
患者
主要是看那些检测太麻烦 而且孩子小 现在发育 什么的都正常 想先观察看看
患者
他就是有时候吃完饭 或者喝完奶以后 有那种往上返东西的感觉 有时候会咳嗽几下
吴应平医生
哦 主要就是做个照影
患者
但是看网上说又容易引起并发症什么的 挺矛盾
吴应平医生
嗯 反流也会引起经常性的咳嗽
吴应平医生
支气管炎 肺炎什么的
吴应平医生
如果经常会的话 建议还是去看看 正规治疗下
患者
嗯 但他这次应该不是吧
吴应平医生
第一 这样对消化不好 第二 会引起经常生病
吴应平医生
嗯 这次考虑是因为受凉引起的
患者
嗯 那我再继续吃几天氨酚黄那敏和沐舒坦看看呗
吴应平医生
嗯
吴应平医生
这次的应该会慢慢好
吴应平医生
但是你这个反流的问题 如果还是经常会得话 建议还是去看下
患者
大夫 那个顺尔宁可以用氯雷他糖浆代替吗
吴应平医生
不建议
吴应平医生
氯雷他定 一般是急性期用药 顺尔宁可以吃几个月的
患者
嗯 等明年天气好了 如果还返流的话 我就带他去检查一下
吴应平医生
你先吃一个月的顺尔宁
吴应平医生
嗯
患者
行 大夫 那再有问题 我再随时问您
吴应平医生
嗯 好的
患者
对了 大夫 支气管炎的话 咳嗽是不是很频繁
吴应平医生
看严重程度的
吴应平医生
厉害就咳嗽的很频繁
患者
也不一定发烧呗
吴应平医生
嗯 是的
患者
好的 那我先观察看看吧 因为孩子之前的经历 自己有点精神紧张 总怕有什么问题没及早发现给耽误了
吴应平医生
嗯
患者
大夫 怎么看是不是过敏性咳嗽
吴应平医生
根据你有呼噜声 平时有的时候会有 呼吸声音重
吴应平医生
如果要准确判断的话 需要做过敏源和免疫相关检查
患者
他今天有点喘 感觉嗓子有痰那种声音
吴应平医生
嗯 现在可能还是有点支气管炎啊
吴应平医生
所以叫你继续吃药啊
患者
那我用去医院看看不
患者
还是继续吃药
吴应平医生
你是去医院看这次的病 还是反流的
患者
他喘气声音重 能不能是因为有痰的原因
患者
这次的
吴应平医生
如果在好转可以不用去
吴应平医生
当然去是最好
患者
流鼻涕和咳嗽感觉有点儿缓解了 呼吸感觉有痰的症状之前没有 就是感觉里面有痰了 不知道是不是吃沐舒坦的原因
吴应平医生
沐舒坦是祛痰的
吴应平医生
没有桔贝合剂吗？最好吃点这个
患者
我要是去的话 就验个血 听诊器听一听就行呗
患者
桔贝是不是苦啊
吴应平医生
不是
吴应平医生
小孩子很喜欢吃的
吴应平医生
嗯 也差不多
患者
我之前孩子呛奶 我去我们这医院 拍片子和听诊都说有肺炎 后来去盛京说没事
吴应平医生
……
吴应平医生
额 这个
患者
有时候去了 一个大夫说一个样
吴应平医生
那只能说每个人的判断不一样
患者
就是当时在盛京 两个大夫说的不一样 一个说住院输液 一个回家没事 后来回家了 确实没事
吴应平医生
额 这个怎么说呢
患者
大夫 他这种情况可以先观察几天不
吴应平医生
嗯 可以的 因为在好转
吴应平医生
如果又严重了就要去看了
患者
大夫 刚才孩子咳嗽几下以后 就开始大哭 脸色也不好 后来 抱起来 一会儿睡着了 现在呼吸平稳 脸色也正常了
吴应平医生
嗯 没看到是什么情况也很难说
吴应平医生
你先看看 等他醒了 看他怎么样
患者
好的
吴应平医生
😊
患者
大夫 孩子醒了有点蔫 我们在医院了 第一个大夫听了一下说肺炎 让住院 第二个医院 大夫让验血常规 支原体和 拍片 他说嗓子有点红 肺子有点声音
患者
我们准备化验和拍片了 看看也行吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴应平医生
嗯 拍片子显示支气管炎
患者
嗯 那大夫也说肺子没事 有点支气管炎 让输液 我说先吃几天药
患者
我用不用给你发一下片子
患者
大夫 他这个血常规怎么没异常啊 那大夫就说属于病毒性的
患者
然后他开了头孢 我说病毒性的用吃头孢吗 他说也吃一些 预防一下
吴应平医生
片子的结果不是在上面吗？
吴应平医生
去的是儿科吗？
吴应平医生
中性比较高 可能有细菌感染
吴应平医生
可以吃
吴应平医生
有发烧吗？
吴应平医生
现在咳嗽怎么样
患者
一直没发烧过 现在也不怎么咳嗽啊 偶尔咳嗽几下
患者
去的市医院儿科
患者
我就吃开的这三种药就行呗
患者
支原体没化验 血管太细 只验个血常规
患者
有必要再验个支原体吗
患者
大夫我问一下 白细胞 或者中性值越高 说明感染越重吗 那个东西是判断严重程度的高低吗
吴应平医生
只能说从血常规看 还好
吴应平医生
如果不想 就算了
吴应平医生
因为咳嗽的不厉害 个人觉得不怎么像支原体感染
患者
那我先吃几天这三种药看看呗？
吴应平医生
嗯 可以
吴应平医生
主要看吃了这些会不会越来越好
患者
好 那我这几天先吃看看 那个桔贝和芩翘一次给多少ml啊
吴应平医生
2岁了哦
患者
嗯 2岁半
吴应平医生
桔贝 一次一只 一天三次
吴应平医生
另一个没用过诶 不太清楚
患者
那个一支是10ml 他就给我开了一盒 两天就吃完了啊 要是一次一支的话
吴应平医生
嗯 是这样的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴应平医生
这个是成人计量的
患者
说明书是这么写的 但是没写儿童量 我在网上看写的5-6ml 一支也是10ml的
吴应平医生
医生给你开这个没有说用量吗？
吴应平医生
现在宝宝多重啊
患者
我当时忘问了 他也没和我说
吴应平医生
多重宝宝
患者
24斤左右吧
吴应平医生
嗯 可以吃ml5
吴应平医生
5ml
患者
大夫我这几样药吃几天呢
吴应平医生
吃三天
患者
要是减轻了症状 我就再继续吃呗
吴应平医生
个人觉得抗生素吃三天差不多了
吴应平医生
就是那个头孢
吴应平医生
另外两样可以接着吃
患者
好 有问题再麻烦您
患者
头孢就按说明吃就行呗
吴应平医生
嗯 好的 按小儿的说明用
患者
大夫 今天吃了一天药 鼻涕少了 咳嗽也少了 就是还是有点喘气声音重 感觉有痰似的 鼻子里没鼻涕 但是感觉也不通气
吴应平医生
嗯 咳嗽在减少 说明药物有效
吴应平医生
喘气有点重的话 等这次好了 你看还有吗
吴应平医生
如果还有的话 可能考虑还是过敏引起的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
