71岁老人得了急性脊髓炎该如何治疗呢
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********22
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
2012年查出慢性肾功能不全肌酐475，确诊为高血压肾病，肾间质损坏，多年高血压、糖尿病，后服药肌酐控制在148，血压，血糖控制平稳，于去年8月份得了急性脊髓炎后进行了冲击疗法，出院后继续服用激素8个月，现肌酐升高至340，怎么办？（男，71岁）
许戎医生
你好。去年激素冲击治疗之前肌酐多少？现在血压多少？请上传所有化验单。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血压140、80，血糖6.8
患者
去年冲击治疗之前肌酐148，今年又做了一次加强CT
许戎医生
这次检测肌酐340的上一次是什么时候检查的肌酐？是多少？最近有没有检查尿常规？肾脏超声什么结果？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上次单位组织体检做的
许戎医生
两个月前就已经接近300了。没有血尿。总体来看，属于慢性肾衰竭。没有急性问题。近八个月除了激素还在用什么药？最近有没有感冒发烧？有没有用止痛药或者退烧药？
患者
止痛药和退烧药都没用过，感冒有一次，急性脊髓炎住院前肌酐148，出院时就达到240了，然后一直在上升
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有卡维地洛和阿托伐他汀
患者
前几个月做了一次加强CT，腿部有浮肿，现在没有了，对这个病有影响吗？
患者
许主任，您看看现在还需要什么治疗吗？主要是急性脊髓炎以前各项指标一直控制的挺好的
许戎医生
增强ct可以导致造影剂肾病，但绝大多数都是可逆的。去年肌酐急性升高的时候应该查原因，也许还有机会纠正。升高超过三个月就慢性化了。现在就是以慢性病变为主了。慢性病变就没有什么特殊治疗了。尿毒清和肾衰宁任选一种就可以了。百令胶囊可以停掉。
患者
看现在的发展速度，这个指标还能控制住吗？
患者
许主任，您看还有必要做进一步的检查吗？
许戎医生
不用做进一步的检查了。注意控制好饮食、血压，不乱用药，避免感染，肌酐会尽可能稳定。
患者
好，谢谢许主任
患者
许主任，刚才我父亲说前段时间牙疼肿了，吃了3天布洛芬和消炎药，是不是也有影响啊？
许戎医生
有影响。布洛芬会直接损伤肾脏，导致肌酐升高。多数情况下，停药后肌酐会逐渐下降。
患者
好，谢谢许主任
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
