孩子脚背有点肿是什么原因呢

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张科学 创伤科 副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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北京市
问题描述:大夫您好,孩子快快四周岁了,最近一个月反复一瘸一拐的,去医院看过说脚背有点肿三个周左右就好了,可是孩子好了以后一个多周有有点一瘸一拐的,然后过几天好了又会反复,会是什么原因呢(女,4岁)
分析及建议: 不要着急,这个叫滑膜炎,发生在髋关节,称髋关节滑膜炎滑膜炎的治疗是绝对卧床2周,注意下是绝对两个字,孩子可以躺着,坐着和抱着,就是不能站着和走路,2周后才可以自愈,如果没做到,就是孩子目前的这种情况,单独发作性跛行,前倾的问题不用管,随诊就行,目前最重要在于让滑膜炎自愈,如果平时走路都是前倾,脚后跟,不爱落地,又有早产病史,那就是下肢肌张力增高,等滑膜炎康复后,练习并足下蹲练习,也就是亚洲蹲,每天间断一百个,持续三个月可缓解,滑膜炎非常常见,不要跑步,绝对卧床2周,这个要求听起来很简单,做起来很难,但也要做,孩子小,观察两年后再看,正常活动。
咨询时间: 2021-04-01
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大夫您好,孩子快快四周岁了,最近一个月反复一瘸一拐的,去医院看过说脚背有点肿三个周左右就好了,可是孩子好了以后一个多周有有点一瘸一拐的,然后过几天好了又会反复,会是什么原因呢(女,4岁)
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张科学医生

您好,孩子走路一瘸一拐,还有其他症状没有?有没有指着膝盖或者脚说疼?

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患者

没有问她哪里都说不疼

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患者

开始我们当地大夫觉得可能是髋关节的问题,然后拍了这个片子,按压她髋关节那她说有点疼

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再就是孩子这个冬天长了很多个子体重,然后很明显的发现走路时候有点前倾,然后脚抬得不高,跟地面摩擦大,我问过其他医生说她骨盆有点前倾,让做运动游泳

张科学医生

孩子就是突然间走路瘸了对吧?

张科学医生

最近一个月有没有发烧感冒或者流鼻涕?

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嗯嗯开始我们也没在意孩子姥姥觉得有点瘸

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患者

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但是感冒前就瘸了

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然后好了一段时间

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第一次瘸的时候我忘了之前有没有感冒了

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您看一下孩子站立的时候

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会是缺钙吗

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我家孩子是36周生的,早产,不过一切正常,走路有点晚,可以走但是一直要大人牵着手,只到19个月才敢自己走路

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她从小跑的时候就有点前倾,但是从来不会摔倒

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咱们这个平台发不了以前的视频

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患者

我能加您微信发一下吗,您可以直接删了我

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我家孩子特别皮,一直也不闲着,这次脚不好我们也尽量控制她的活动,但是还是避免不了跑跳

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这是反复三次了我看今天又有点瘸

张科学医生

您好,不要着急

张科学医生

孩子疾病非常常见

张科学医生

这个叫滑膜炎

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嗯嗯我之前问的大夫也这么说,但是他老是反复我就特别担心,滑膜炎会这样吗

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患者

之前的大夫都说两个周就好了

张科学医生

发生在髋关节,称髋关节滑膜炎

张科学医生

滑膜炎的治疗是绝对卧床2周

张科学医生

注意下是绝对两个字

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患者

可是小孩子根本不可能啊

张科学医生

孩子可以躺着,坐着和抱着

张科学医生

就是不能站着和走路

张科学医生

2周后才可以自愈

张科学医生

如果没做到就是孩子目前的这种情况

张科学医生

单独发作性跛行

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孩子抬不起脚走路也是这个原因吗

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患者

我感觉她摩擦特别大跟地面

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患者

抬得幅度低

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蛐蛐着走

张科学医生

抬不起脚走路最近才出现还是既往如此?

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患者

以前也没太主意

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但是跑步前倾是从小就这样

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就是感觉要摔倒

张科学医生

前倾的问题不用管

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但是又不会摔倒

张科学医生

随诊就行

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跟早产有关吗

张科学医生

目前最重要在于让滑膜炎自愈

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临床这样的多吗

张科学医生

如果平时走路都是前倾,脚后跟不爱落地,又有早产病史,那就是下肢肌张力增高,等滑膜炎康复后,练习并足下蹲练习,也就是亚洲蹲,每天间断一百个,持续三个月可缓解

张科学医生

滑膜炎非常常见

张科学医生

重要的事再说一遍

张科学医生

绝对卧床2周

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患者

好的我明白了

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患者

孩子现在没在家等晚上我拍一下她走路跑步的样子您再给看一下

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患者

麻烦您了

张科学医生

不要跑步,绝对卧床2周

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患者

嗯嗯

张科学医生

这个要求听起来很简单,做起来很难,但也要做

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患者

确实是很难

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患者

我们全家一起努力

张科学医生

👍

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患者

我还有个疑惑,我家孩子屁股上有个窝

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患者

我查过资料小时候应该是隐形脊柱裂,但是我们看过大夫了都说没事,长好了

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患者

跟这次没有关系吧

张科学医生

没关系

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患者

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孩子爸爸就这样

张科学医生

没事

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患者

嗯嗯谢谢您了,放心多了

张科学医生

🍀

张科学医生

不谢,祝宝贝早日康复!后期有什么问题可以随时咨询或留言,我会尽量帮您解决🍀

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患者

嗯嗯谢谢您了对了您看我们家是骨盆前倾吗

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患者

确实跟其他孩子不太一样屁股特别翘

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肚子也大

张科学医生

不是,孩子小,观察两年后再看

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嗯嗯等孩子好了我们联系游泳可以吧

张科学医生

可以

张科学医生

正常活动

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患者

嗯嗯谢谢

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患者

张大夫还想问一下这个滑膜炎怎么能确诊?

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患者

b超吗

张科学医生

核磁共振检查会发现关节有积液

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张科学 创伤科 副主任医师
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