右脚内侧和脚底交接的边缘部分感觉一直不停的跳动咋办

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
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百强医院
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广州市
问题描述:冼主任我来复诊了,最近几天右脚内侧和脚底交接的边缘部分感觉一直不停的跳动,能感觉得到,右小腿肚和大腿交届的后方也一直跳(女,37岁)脚这个区域一直不停的跳动发过去这个图片右脚那个位置明显看着没有左脚饱满那个区域看起来还有些凹陷看起来画圈的这里有些凹陷这是肌肉萎缩吗加上老感觉一直在跳还是固定区域非常担心冼主任麻烦您给自习看一下而且除了右脚那个画圈固定区域感觉一直不停震颤外,右脚其他地方脚趾啥的也会跳一下跳一下感觉右脚和小腿肚和大腿交接的那里一直在不停的震颤
分析及建议渐冻症可以有肌跳,到不会有震颤的。肌跳和震颤,无论字面上意思还是发生机制,都不一样,不要拿没有什么肌肉的区域来判断肌肉萎缩,这不科学,渐冻症不会在这里肌跳的,渐冻症通常在大腿、小腿、手臂等大块肌肉肌跳。你脚底肌跳不符合渐冻症,部位不对,脚内侧也不会肌跳,也不过差了1-2厘米距离,渐冻症的肌跳是看得出来的,看不出来的不属于肌跳,感觉出来符合植物神经紊乱,你说的症状完全和渐冻症没关系,贴片肌电图可以排除腕管综合征腱鞘炎会有关节响声,您也不符合,疼痛肯定不可能是运动神经元病,目前也无骨关节疾病,符合植物神经紊乱,这是植物神经紊乱没有治好的症状,不能逃避治疗。
咨询时间: 2024-04-21
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冼主任我来复诊了,最近几天右脚内侧和脚底交接的边缘部分感觉一直不停的跳动,能感觉得到,右小腿肚和大腿交届的后方也一直跳(女,37岁)
脚这个区域一直不停的跳动
发过去这个图片右脚那个位置明显看着没有左脚饱满那个区域看起来还有些凹陷
看起来画圈的这里有些凹陷
这是肌肉萎缩吗
加上老感觉一直在跳还是固定区域
非常担心冼主任麻烦您给自习看一下
而且除了右脚那个画圈固定区域感觉一直不停震颤外,右脚其他地方脚趾啥的也会跳一下跳一下
感觉右脚和小腿肚和大腿交接的那里一直在不停的震颤
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和复诊!

冼文彪医生

渐冻症可以有肌跳,到不会有震颤的。肌跳和震颤,无论字面上意思还是发生机制,都不一样

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冼主任可能我用词不当就是感觉跳动轻微跳动我用词可能不当,您看我两只脚对比图,右脚是不是萎缩那个画圈的位置

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冼文彪医生

画圈的地方是足弓骨头的区域,这里本身就没什么肌肉,没有肌肉何来萎缩?

冼文彪医生

打个比方,明星都说锁骨深比较漂亮,锁骨附近没有什么肌肉的,这里有凹陷,如果按您的思维分析,岂不是变了肌肉萎缩?

冼文彪医生

不要拿没有什么肌肉的区域来判断肌肉萎缩,这不科学

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整个我画圈的这一条感觉一直在跳

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还有同侧小腿肚最上方

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一直在跳

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冼主任

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这一块是肌跳吗

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冼主任要您说这个区域没有肌肉

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那是肌跳吗

冼文彪医生

渐冻症不会在这里肌跳的,渐冻症通常在大腿、小腿、手臂等大块肌肉肌跳。

冼文彪医生

你脚底肌跳不符合渐冻症,部位不对

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冼主任这个算脚底吗,这不是脚的内侧吗

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但是跳还肉眼看不到

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只能感觉出来

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冼主任

冼文彪医生

脚内侧也不会肌跳,也不过差了1-2厘米距离

冼文彪医生

渐冻症的肌跳是看得出来的,看不出来的不属于肌跳

冼文彪医生

感觉出来符合植物神经紊乱

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那个病的肌跳是可以看得到的啊,那我右脚和右小腿肚的跳动我是不是就不用管不用担心了

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还有就是冼主任我左手使劲的时候或者往后仰的时候手腕就很疼会不会是腕管综合征,但是手指目前不麻,有没有查了手腕处B超,手腕超声可以看出来吗

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或者看一下是不是有腱鞘炎

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就感觉整个左胳膊会时有一阵钝痛酸胀痛的感觉

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是不是腕管综合症或者肘关综合症,或者腱鞘炎

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我前段时间是做的贴片肌电图左侧胳膊也别能排除腕管综合症吧

冼文彪医生

你说的症状完全和渐冻症没关系

冼文彪医生

贴片肌电图可以排除腕管综合征

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那我现在做手腕疼不知道是腱鞘炎还是植物神经紊乱

冼文彪医生

腱鞘炎会有关节响声,您也不符合

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可是扭转也疼手腕

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植物神经紊乱吗

冼文彪医生

疼痛肯定不可能是运动神经元病,目前也无骨关节疾病

冼文彪医生

符合植物神经紊乱

冼文彪医生

现在有没服用调整植物神经的药物?

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患者

目前左胳膊和右腿总有一种剧烈运动完后,比如爬山后那种肌肉的劳累后的抖动感觉,就这两侧总感觉肌肉无力

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患者

目前肌跳快五十天了最开始是游走性的

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开始是左胳膊不舒服现在右腿也有那种无力感了

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是不是发展了啊冼主任

冼文彪医生

这是植物神经紊乱没有治好的症状

冼文彪医生

不能逃避治疗

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吃了一个多月药了

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是不是脚部那些细微跳动虽然看不见会不会肌电图才能看到啊冼主任

冼文彪医生

肌电图不用还有没肌跳都可以测出来运动神经元病,做这个检查不需要肌跳

冼文彪医生

现在服用什么药物治疗,效果如何?

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舍曲林吃了一个多月了

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还吃了艾地笨坤

冼文彪医生

如果效果不好,睡前可以加用半片奥氮平

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好的冼主任我实在担心,去医院做了个针扎肌电图,我做了个肌电图,您帮我看一下情况,有问题吗,一共扎了6针,大腿四针两个胳膊各一针,这样做全面吗,您也帮我看看这份肌电图做的没有问题吧,麻烦您了冼主任

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冼文彪医生

这份肌电图做得很全面,报告没有任何问题,不仅渐冻症排除了,连神经系统疾病都排除了

冼文彪医生

完全可以放心了

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我脚上跳医生说太疼没给扎脚

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您看我们医院的这个做的规范符合标准吗

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患者

脚上肌肉跳没给扎不会查不到吧

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冼主任

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患者

我就怕我们这的三甲医院做的不规范或者不标准或者不准确

冼文彪医生

很符合标准

冼文彪医生

你这种心态到底是怎么回事?

冼文彪医生

你不相信这家医院偏要去做,做了又不相信,这样下去容易发展为精神分裂症

冼文彪医生

别这样没完没了下去

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是的冼主任您给句肯定说结果没问题我就彻底放心了

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今晚突然感觉特别轻松了

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是我也觉得自己的心态和情绪有点临近崩溃状态

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真的抱歉不过您说结果和扎6针不少我就放心了

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就是想得到你们全国排名医院和科室的肯定我就能心里放心了

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这样再跳我也不用担心了

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我最近这两个月过的太崩溃了

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真的很折磨想做肌电图后来又不敢去了

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终于下了决定就赶紧做了

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我感觉自己这两个月都有些精神分裂了

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对什么都提不起来兴趣

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谢谢冼主任这段时间,要是没有您这段时间简直不能熬住了

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多亏您了

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最近太焦虑了

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太难过了

冼文彪医生

不要再想渐冻症了

冼文彪医生

好好把焦虑治好,要彻底治疗

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艾地笨坤我还用继续吃吗

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我之前就焦虑可能这次是复发

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这么彻底治疗

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就是继续服药

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吧冼主任

冼文彪医生

艾地苯醌不用吃

冼文彪医生

加用奥氮平,睡前半片

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好的冼主任

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冼主任做完肌电图的几个部位发酸正常吗

冼文彪医生

这个属于正常现象,不要再做了

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我做的时候都出血了

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扎了6针没问题我肯定不做了冼主任

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50天了有问题肯定能看出来了对吧

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我不会再做了

冼文彪医生

冼文彪医生

也别再问了

冼文彪医生

否则还有做的想法

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嗯嗯冼主任

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好好吃药治疗焦虑

冼文彪医生

💝👍

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冼主任这个肌电图取6块肌肉6针是不是少些了,都扎在了我没肉跳的部位,就比如我给你发图片的这只脚连续跳了好几天了,也没有给我扎,冼主任真的对不起,我这次好不容易鼓起勇气做了,就想着整个彻底明白,我以后真的就不问了

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您不用安慰我,就真实明确的以您专业我是不是取得肌肉真的少了,而且都在不肉跳的部位,会不会查不出来,我真的不用在这只老是有肌跳的脚上去补上针吗

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我知道您觉得我的情绪病态,但是我真的想这次做了,就做个明明白白,以后我就真的彻底放下,真的不问了

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可我一查都说6针太少了,而且有明显肌跳的位置没有做到

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冼主任这次整明白我就再也不会问了再也不查了

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保证再也不打扰您了😭

冼文彪医生

你有个误解,渐冻症测肌电图不是测肌肉的,不用每一块肌肉都要扎针,是通过检测肌肉来反应神经元的,目前检测的肌肉和肌跳的肌肉是同一神经元支配,检查没问题

冼文彪医生

就如同停电恢复供电了,你家里只需要打开一个开关就可以判断有没恢复供电,因为都是同一电源供电,请问你是需要每一个开关都要打开,每一个插座都插上电器才能判断恢复供电吗?如果这样做的人,肯定是精神分裂症

冼文彪医生

别再问了

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这我就放心了冼主任,我不问了,我还以为这只右脚这几天连续不断固定位置跳,真有点害怕,以为当时没扎就有问题呢

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😓

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我真不查了

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也不问了

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这段时间给您添麻烦了也打扰您工作了

冼文彪医生

不用担心了

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嗯嗯冼主任

冼文彪医生

💝👍

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冼主任做完肌电图今天周边大块肌肉都酸胀,这是正常现象吗

冼文彪医生

正常的,休息几天

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患者

好的冼主任

冼文彪医生

💝👍

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冼主任我这个右脚底的震颤看不到是一直不停了,吃舍曲林加您给我说的那个药就行是吧

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患者

脚底总是不停的跳感觉但是也看不到,跳得心烦意乱的,其他地方跳过去就完了,这里总是不停了,用加个盐酸替扎尼片吗

冼文彪医生

替扎尼定对肌跳没效果,先服用我说的药物

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患者

好的冼主任

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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