4岁孩子喝了退烧药快两小时了没退下去怎么回事
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患者
你好大夫，孩子喝了退烧药快两小时了没退下去，给她擦试身体哭闹的也不让擦（女，2岁）
孩子4岁半
陈小冬医生
你好，请问孩子体温是多少？
陈小冬医生
喝的什么退热药？
患者
39.5
陈小冬医生
小孩子有什么不舒服？发热的话，体温多少？最高多少？发热几天了？
患者
安瑞克
患者
刚才量40.5堵度
陈小冬医生
有别的不舒服嘛？
患者
今天上午开始发烧的
患者
没有到现在
患者
就发烧
患者
喝了退烧的没退下去
陈小冬医生
鼻塞流涕，咳嗽？头痛，肌肉痛？皮疹？咽痛？腹泻？便秘？
患者
十点半左右喝的
患者
没有那些症状
陈小冬医生
嗓子红不红？有没有疱疹？肚子胀不胀？
患者
嗓子早晨幼儿园老师说红呢
患者
其他没有
陈小冬医生
小便怎样？黄不黄？
陈小冬医生
多不多？
患者
下午有点黄，喂了点水就是淡黄色了
陈小冬医生
除了喝了点安瑞克，还喝什么药了吗？
陈小冬医生
眼睛红不红？
患者
没有喝别的
陈小冬医生
最近旁边小朋友有没有发热的？幼儿园发热的多不多？
患者
晚上没注意眼睛
陈小冬医生
屋里有啥药？
患者
说有一个小朋友也高烧了
陈小冬医生
退热的，有啥？清热的有啥？
陈小冬医生
平时身体如何？容易发热感冒不？
患者
就有安瑞克现在
陈小冬医生
对乙酰氨基酚有没？
患者
之前喝完退烧药半小时就退下午去了
陈小冬医生
别的什么药都没有嘛？
患者
只有这次这么长时间不退
陈小冬医生
以前是什么时候，平时身体如何？
患者
没有
患者
上个月
陈小冬医生
也是发高烧？上次什么原因，也是嗓子红？
患者
上次是细菌感染
患者
输了三天液体
陈小冬医生
哪里感染了？
患者
大夫抽完血说细菌感染严重也不知道具体哪里感染
陈小冬医生
现在手脚温度咋样？凉不凉？有没有出汗？
患者
现在还热的手脚，没出汗
患者
不盖被子的
患者
就穿着个小睡衣
陈小冬医生
好的，也就是说上个月发过烧，然后今天上午发热，晚上测体温40喝了点安瑞克对吧
陈小冬医生
别的退热药有没？对乙酰氨基酚，
患者
是38.5的时候喝的退烧药，我洗漱完差不多半小时后了她还可烫了 ，那会儿盖着薄被子。又量了一下就40.5度了
陈小冬医生
泰诺林？
患者
没有别的退烧药
陈小冬医生
如果没有别的退热药，那只能先物理降温，预计可能体温还会再降一些，
陈小冬医生
可以温水洗澡，坐浴
患者
现在大概还是38.5 一给她量就乱动
患者
摸着挺烫
陈小冬医生
那还是体温在下降，好事，要多喝水呀，不喝水不出汗，体温降不下来
患者
她睡得了主要，一动她就哭闹
陈小冬医生
哭闹其实对他倒是没有影响，就是影响当父母的心情。
患者
那会一下子40.5度是什么原因，是盖那个薄被子捂得嘛？
陈小冬医生
预计体温不太好降至正常
陈小冬医生
都不好说，有可能吧。测体温时要把腋窝擦干
陈小冬医生
旁边不能有热的东西。
患者
那我可以再加半袋退烧药嘛？
陈小冬医生
布洛芬，4到六个小时不重复应用，24小时内最多4次
患者
一次半袋
患者
我喂了半袋子
患者
那万一一晚上就38.5度不退呢大夫?
陈小冬医生
首先很有可能夜里不退（经验来看），所以问你你有别的退热药没有，其次物理降温可以用，当然如果方便输液也是可以的。
陈小冬医生
不喝水体温不好降的，小便黄就是缺水表现。而且发热的孩子本来就容易脱水
患者
奥，物理降温还不退就直接去医院输液不能喝退烧药了是不大夫?
陈小冬医生
布洛芬，对乙酰氨基酚，四到六个小时不重复应用，24小时内最多四次
陈小冬医生
如果你有对乙酰氨基酚，可以联合对乙酰氨基酚喝。关键现在什么药都没有，那就比较麻烦。
陈小冬医生
当然小孩子精神状况比较好，可以不用管他就行，注意防止发生抽搐，
陈小冬医生
四岁的小孩子一般如果以前没有频繁抽搐，一般抽搐可能性不大
患者
现在摸着好像好一点
陈小冬医生
出汗没？
陈小冬医生
能降是好事
患者
要抽搐还挺吓人，去医院还能来得及嘛，听着吓人，我们这带孩子没经验
患者
没出汗
陈小冬医生
一般不会
患者
我又不敢给她盖被子，因为她平常睡觉就什么也不盖
陈小冬医生
如果出现寒战稍微注意一下就行，
患者
盖被子可能会出汗
患者
寒战是啥大夫?
患者
给她喂水就不喝，愁死了
陈小冬医生
夏天，而且他发热本来也不需要盖被子，肚子要遮一下
陈小冬医生
小孩子不适合捂汗
患者
好的大夫谢谢你了
患者
这么晚打扰你
患者
要是持续38.5我们是不就得去医院?一般几小时?
陈小冬医生
没事没事，应该的。如果没有不舒服，可以白天再去。
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