医生啊,我这个角度向下看的水平复视...

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杨旭波 眼科 副主任医师
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问题描述:医生啊,我这个角度向下看的水平复视,现在变成向下看没有复视了。但是极度右下角看东西这个角度又变成垂直复视了,这个到底是怎么回事呢?(男,31岁)
分析及建议: 这种情况眼科没有特别治疗,因为在极度的第三眼位才有。但是需要看看神经内科排除下神经的问题,目前的诊治主要在神经内科。只要神经方面没有特别问题,就没有大问题,之前在神经内科看过,可以复查下,既有垂直也有水平,旋转要靠特别的检查。那么只有右下方复视的话,没有特别治疗。可以口服些营养神经的看看,比如胞胆碱片一天三次,一次一片,视疲劳很难特定方向复视的,一般还是垂直肌肉的麻痹所致,可以口服些营养神经的药看看,主要还是神经内科诊治。眼科方面,除非在看正前方有明显问题,且稳定半年,我们才会考虑手术,目前还是保守。
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咨询时间: 2022-10-18
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医生啊,我这个角度向下看的水平复视,现在变成向下看没有复视了。但是极度右下角看东西这个角度又变成垂直复视了,这个到底是怎么回事呢?(男,31岁)

杨旭波医生

您好,这种情况眼科没有特别治疗,因为在极度的第三眼位才有。但是需要看看神经内科排除下神经的问题,目前的诊治主要在神经内科。只要神经方面没有特别问题,就没有大问题

杨旭波医生

之前在神经内科看过,可以复查下

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我就是一直练翻转拍,然后晚上热敷眼睛,滴施图伦。因为这个复视,就会特别纠结一些眼位。而且那个右下角度的垂直复视还不是纯垂直复视的,好像既有垂直又有水平,是不是也称旋转复视?

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我这个复视已经两年了,之前每年都做颅脑、眼眶和鼻咽部的mra、mri,神经内科医生也说不用年年复查了

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然后也没有上睑下垂,晨轻暮重,神经内科医生面诊后也说不考虑肌无力

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又让我回眼科治疗

杨旭波医生

既有垂直也有水平,旋转要靠特别的检查。那么只有右下方复视的话,没有特别治疗。可以口服些营养神经的看看,比如胞磷胆碱片一天三次,一次一片

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中山眼科的结论是视疲劳,但是视疲劳会这样持续两年,而且还有变化的吗。。。

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本来向下那个位置好转了,还挺高兴的,结果右下方又出新问题😭

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神经内科现在也不知道查什么了

杨旭波医生

视疲劳很难特定方向复视的,一般还是垂直肌肉的麻痹所致

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那这个垂直肌肉要怎么问诊和解决呢

杨旭波医生

可以口服些营养神经的药看看,主要还是神经内科诊治。眼科方面,除非在看正前方有明显问题,且稳定半年,我们才会考虑手术

杨旭波医生

目前还是保守

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好吧

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医生您临床有见过我这类问题吗

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感觉好奇怪啊我这个眼睛

杨旭波医生

临床还是不算罕见,全身情况没有问题就观察,影响看正前方就戴三棱镜或手术

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好吧,那我先观察。全身症状的话,这两年排除了颅脑、鼻咽部、眼框、高血压、糖尿病、肌无力、外伤

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还需要排除什么

杨旭波医生

主要就是这些,可以再查查甲功看看,周围神经麻痹不一定查的出来有问题

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甲功也查了

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没事

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😂

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所以医生的建议是?不要理它?

杨旭波医生

观察,定期复查

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杨旭波医生

主要看正前方的眼位和看正下方的眼位,这两个眼位有小度数斜视可配三棱镜 祝好。

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杨旭波医生

感谢信任,祝好。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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