右侧髋骨疼痛,局部腿麻

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
科室全国第3
可开处方
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:右侧髋骨 疼痛,局部腿麻(女,58岁)
分析及建议: 我还是想看她的另一个检查,要不停车了再发给我吧,腰椎和骨盆的核磁共振报告也给我看一下吧,另外这三个是序列,每个大概都有10几张照片,都给我看一下,就是因为进不去,才出此下策的,就是我发给你图的这三个序列,每张图代表一个序列,一个序列可以截大概十几张,不是髋关节的问题,腰椎管里面已经特别狭窄了,这个是她的正常的椎体,这两个是腰椎管狭窄的节段的椎管,腰椎管内神经负责下肢的所有的坐骨神经的问题,当然会臀部疼痛,只凭这个x光片是看不出来撕裂伤的,现在的最主要的问题就是腰椎的问题。
咨询时间: 2023-10-23
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右侧髋骨 疼痛,局部腿麻(女,58岁)
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杜金医生

你好,这种情况出现有多久了?具体是髋部哪里疼痛?大腿根部还是腰骶部还是臀外侧?你的身高体重是多少?

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160,118斤

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杜金医生

第二个看不了,能不能截图给我看一下呢?

杜金医生

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杜金医生

好的,这个和交界区的凹凸不平有一些关系,但是关系不大,平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?

杜金医生

我还是想看她的另一个检查,要不停车了再发给我吧

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弯腰很多,做农活

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盘腿应该有

杜金医生

好的,腰椎和骨盆的核磁共振报告也给我看一下吧

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

另外这三个是序列,每个大概都有10几张照片,都给我看一下

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这个二维码有个查看影像的选择,医生

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里面应该都能看到

杜金医生

就是因为进不去,才出此下策的

杜金医生

这样吧

杜金医生

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哪几个序号的

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杜金医生

就是我发给你图的这三个序列,每张图代表一个序列

杜金医生

一个序列可以截大概十几张

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全了吗医生

杜金医生

好的,很全,问题不在髋关节部,腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出都非常严重,医院开了什么药物或者打算做什么治疗嘛?

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没开药物,让吃止疼药

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杜金医生

不是髋关节的问题,腰椎管里面已经特别狭窄了

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需要做什么治疗这个

杜金医生

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杜金医生

这个是她的正常的椎体

杜金医生

你看正中间的一小块

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

这两个是腰椎管狭窄的节段的椎管

杜金医生

特别窄了

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血不通了於堵了吗

杜金医生

我建议先保守治疗看看效果,口服三种药物,一个是双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,这个是非甾体抗炎药,是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的,一个是神经妥乐平片,一次两粒,一天两次,饭后口服两周,这个是缓解根性疼痛麻木的药物,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,这个是神经营养药物,对人体非常友好,没有什么副作用,但是起效慢,这个最少吃至少三个月,两周后,可以感觉一下,如果疼痛麻木缓解不是很好,或者麻木持续加重,或者脚和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。如果缓解的很好,就说明她已经适应这个突出和狭窄了,以后还可以再保守治疗看看,从现在开始就要注意不要久坐,久站,不要弯腰活动过多,不要负重,从片子上看,手术的可能性非常大

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那他怎么老说腚疼

杜金医生

腰椎管内神经负责下肢的所有的坐骨神经的问题,当然会臀部疼痛

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杜金医生

只凭这个x光片是看不出来撕裂伤的,现在的最主要的问题就是腰椎的问题

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杜金医生

做腰椎后路椎板切除髓核摘除的开放手术,这个费用最好咨询当地医院,这个差别还是比较大的,不过都不便宜

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杜金医生

嗯,现在还没到这个程度,到了再做可能就比较晚了

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髋有损伤

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看不出来突出了多少吗

杜金医生

突出多少是影像科医生写的,我们只看和周围的关系,这个突出狭窄都很重了

杜金医生

基本上神经没有能够躲避的地方

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明白了,不行直接做了吧

杜金医生

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髋关节是不是还要处理

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这两个没啥关联的关系吧

杜金医生

髋等腰椎做了再处理吧,可能这个髋臼损伤,和腰椎也有关系,因为腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症两个问题导致她长时间一侧用力走路,引起的髋臼损伤

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椎管影像两侧吗

杜金医生

都窄

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就是做完腰椎手术,修养的时候就有可能养好髋关节吗

杜金医生

这个是有可能的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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