肾病综合征怎么治疗
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患者
许主任好，我家小孩17年8月肾病综合征住院治疗，一周后康复出院，尿蛋白转阴、水肿消退，出院后口服激素维持治疗，开始10粒/天，按医嘱逐步减药，减到7粒时复发，再次住院治疗，一周后消肿，尿蛋白3+，出院后激素恢复10粒/天，8周后每月减1粒，7月初尿蛋白转阴，转阴后按每2周减一粒速度减激素，目前减为4粒/天。尿蛋白一直维持阴性，24小时定量为200mg,但尿酸偏高，尿液偏弱酸。请问许主任，激素减量速度是不是快了一些？（男，17岁）
是18年8月得的肾病综合征，时间写错了。
考虑到不良反应，我们没有关用免疫抑制剂，也没有肾活检，服用激素和高钙片，外加中药百令胶囊和黄葵胶囊。
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许戎医生
减量速度不快。四片以下再减量，就按照每两周减半片的速度了。
患者
孩子的尿酸有些偏高，一直降不下来，是否需要药物干预？
许戎医生
先注意控制饮食吧，低嘌呤饮食。如果没有痛风和结石，先不着急吃药。
患者
好的，由于没有肾活检，不清楚病理类型，您觉得那种肾病可能性大一些？
患者
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患者
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患者
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许戎医生
微小病变可能性最大
患者
按每两周减半片的速度，再有2个月只用吃一片了，小剂量维持时间是不是要长一些？
许戎医生
没有必要。真要复发，不是小剂量激素能挡得住的。
患者
也是，激素减完了，该怎么治疗？
许戎医生
减完了不复发，就观察即可
患者
就是说，控制饮食、劳逸结合，预防感冒，平时注意观察、定期复查吗？
患者
我们之前忽略了饮食控制和痤疮感染，这次注意了饮食控制和积极治疗痤疮，对尿蛋白转阴起了很大作用。
许戎医生
是的。你说的非常有道理。
患者
谢谢许主任
患者
许主任：最后一个问题：激素撤减完后，可以服用一些中药来巩固疗效和预防复发吗？
患者
目前除了吃激素和钙片外，吃一些中药，比如百令胶囊、黄葵胶囊和知柏地黄丸等中成药，没有服用汤药。
许戎医生
不建议用中药。没有证据证明中药可以减少复发。
患者
明白，谢谢主任！
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