足舟骨撕脱性骨折复查CT显示骨皮质欠连续可以去除石

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郑鹏超 创伤科 主治医师
勉县骨伤科医院
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问题描述:足舟骨撕脱性骨折,已石膏固定一个半月,复查CT显示骨皮质欠连续,请问可以去除石膏了吗?(男,30岁)
分析及建议: 麻烦您把CT的胶片对着亮处拍个照片发过来,我再细看一下。情况基本上了解了,您稍等,再和您细说一下。目前吃的方面没有什么需要特别注意的,可以适当吃一些高蛋白的食物,促进骨折端的愈合。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-06-13
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足舟骨撕脱性骨折,已石膏固定一个半月,复查CT显示骨皮质欠连续,请问可以去除石膏了吗?(男,30岁)

郑鹏超医生

你好,麻烦您把CT的胶片对着亮处拍个照片发过来,我再细看一下。

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还没取片子,只在手机上看到了报告

郑鹏超医生

你好,麻烦您把报告截个图发过来,我再细看一下。

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图片因隐私问题无法显示

郑鹏超医生

你好,您那边有以前您拍片子的胶片吗?有的话麻烦对着亮处拍个照片发过来,我看一下当时骨折断端的具体情况。

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能看清吗?麻烦您看看骨折的程度和位置

郑鹏超医生

你好,图片稍微有些模糊,但是还是可以看到的。您当时我们左足舟骨有骨折,骨折断端位置可以,骨折断端没有明显的移位,不算是特别严重的

郑鹏超医生

受伤以后一直患肢石膏固定的,是吗?

郑鹏超医生

您在手机上能查到片子的具体图片吗?

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当时受伤后拍的脚踝,没异常。半个月后复查才拍的足正斜位,诊断为骨折,然后石膏固定,现在已石膏固定一个半月了

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患者

手机上只能看到报告

郑鹏超医生

您好,您目前骨折的具体情况,一般来说受伤以后6周骨折断端愈合的就差不多了,但是这个需要看到具体的胶片片子才好确定,报告单只是提供胶片一个简单的说明。

郑鹏超医生

您好,那您从受伤以后到目前已经有两个月了,是吗?也就是说受伤以后,过了两周才复查片子,之后又固定了一个半月。

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是的,距受伤已两月左右

郑鹏超医生

好的,情况基本上了解了,您稍等再和您细说一下。

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患者

有的说舟骨不容易愈合,有没有这个说法?报告上也写得比较简单,不知道能否移除石膏

郑鹏超医生

你好,我是这样建议您的,明天您去把胶片取一下,再看一下具体胶片的情况,如果说骨折断端愈合的差不多了,就需要把石膏去掉,因为我们目前还存在一个问题,就是您踝关节目前已经固定了很长时间了,时间特别长了以后,会造成你踝关节僵硬的,后期会影响您的踝关节活动,哪怕骨折端端从CT上显示还没有完全愈合,因为CT它显示的会很精细一些,只要骨折断端有骨痂生成就可以了,到时候把石膏去掉以后,可以患肢不去踩地负重,但是我们需要抓紧时间进行踝关节的功能活动了

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患者

好的,谢谢!

郑鹏超医生

你好,我们足部舟骨骨折,愈合相对还是比较容易一些的,您可能在网上看到舟骨骨折很不容易愈合,我不知道您是不是有误导,因为我们手腕部也有一处舟骨,手腕部的舟骨是很难愈合的。

郑鹏超医生

你好,一般报告单写的都相对是比较简单一些的。

郑鹏超医生

你好,还有哪些不是很明白需要进一步了解的吗?

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受伤半个月后才打的石膏,这个影响大吗

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吃方面有没有要注意的

郑鹏超医生

你好,我们前期骨折断端没有固定,主要是容易造成两个影响,一个是骨折断端再次移位,还有就是对我们骨质断端的愈合会造成影响,不过从您那个片子来看,骨质断端的位置还可以,所以对您的影响还不是特别大。

郑鹏超医生

目前吃的方面没有什么需要特别注意的,可以适当吃一些高蛋白的食物,促进骨折端的愈合。

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患者

上次复查时拆下石膏,发现脚背上是暗红色的,这个正常吗?是不是打石膏的原因。另外感觉脚有点肿,又不是很明显,也不确定肿不肿

郑鹏超医生

你好,这种情况不是很要紧的,从你的描述来看,主要是我们足部固定时间长以后血液循环不好,所以会出现稍微有些肿,皮色呈暗红色的。

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患者

谢谢您的耐心解答,早点休息!有问题的话明天再问您

郑鹏超医生

👌🍀🍀

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患者

去除石膏后,脚可以着地吗?不能完全蹲下,感觉小腿后的肌肉牵扯着,有点酸痛。另外脚踝向内用力时,感觉有点疼,但是我不知道是长时间没活动引起的疼痛,还是骨折处的疼痛,因为脚踝和足舟骨比较近吧。另外该不该经常活动脚踝,又怕对骨折处有影响

郑鹏超医生

你好,取掉石膏以后,建议先进行踝关节的功能锻炼,比如说踝关节往回勾,往下踩,还有您刚才提到的内翻以及外翻等。

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患者

内翻会有一点疼痛,我不知道是踝关节长时间没活动的原因,还是足舟骨骨折的地方引起的,两者我也区分不来

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患者

图片因隐私问题无法显示

郑鹏超医生

郑鹏超医生

郑鹏超医生

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患者

好的,谢谢。这是今天取的ct片中的其中一张,麻烦您看看。另外,现在是逐步负重吗?有时候踩上去有点麻。还有活动关节或负重有没有一个限度,也不敢太用力

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患者

ct中有两张片子,一张是脚部各个部门的小图,另一张就是上面我发的这张,这个有什么区别

郑鹏超医生

郑鹏超医生

郑鹏超医生

郑鹏超医生

郑鹏超医生

你好,还有哪些不是很明白需要进一步了解的吗?

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患者

第几行第几张是足舟骨的图片

郑鹏超医生

郑鹏超医生

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患者

好的,谢谢

郑鹏超医生

👌

郑鹏超医生

祝您早日康复🍀🍀

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