刚刚醒来后发现好像小拇指无名指不会动了这是怎么回事

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缪玉龙 创伤科 主任医师
常熟市第二人民医院
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问题描述:刚刚醒来后发现好像小拇指无名指不会动了,活动一下后,两三分钟慢慢就好了,这是怎么回事啊?(女,33岁)
分析及建议: 这个可能是睡觉姿势的问题,尺神经压迫,导致一过性的神经麻痹。如果这样的话,建议你去医院做个肌电图检查,了解一下神经情况,所以尺神经还是有问题的,导致手指麻木及活动障碍,你这个不是尺神经完全断裂,所以损伤后不会出现小指完全不能动。甩几下麻木就好了,这种情况,环小指不能动,与尺神经损伤有关,打个比方,下肢蹲久了,会出现麻木,走不了路一下,等过一会就好了,所以可能你夜间姿势问题,长时间保持一个姿势,再加上本身有尺神经损伤,所以会出现你说的这种情况,环指就是无名指,环小指是受尺神经支配的。
咨询时间: 2021-06-26
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刚刚醒来后发现好像小拇指无名指不会动了,活动一下后,两三分钟慢慢就好了,这是怎么回事啊?(女,33岁)

缪玉龙医生

你好,你小指麻木吗有

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小拇指和无名指半夜醒来就感觉不会动了,好像是僵硬的感觉,醒来两三分钟就好了。平时白天有时手掌也麻麻的

缪玉龙医生

其他手指呢

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因为我一醒来很快就好了,其它手指我不是特别确定,下次再麻时我特别注意一下,起码大拇指应该是会动的

缪玉龙医生

这个可能是睡觉姿势的问题,尺神经压迫,导致一过性的神经麻痹,

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但是我这种情况好多次了,从三月底第一次手和胳膊麻了一次开始,这种情况的慢慢的次数越来越多。四月份大概有三四次,五月份记不住了,这个月经常这样

缪玉龙医生

如果这样的话,建议你去医院做个肌电图检查,了解一下神经情况

缪玉龙医生

是否存在卡压

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缪玉龙医生

所以尺神经还是有问题的,导致手指麻木及活动障碍

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五月初做过上肢肌电图了,显示轻度损害。后来一个多月我也以为是尺神经损伤造成的。但是最近有个医生说尺神经损伤造成的小拇指不会动,不会因为我活动一下手就能动了,好像是一直不会动。他这种说法对吗?要是他说的对,那我这种情况就不是尺神经损伤造成的了

缪玉龙医生

你这个不是尺神经完全断裂,所以损伤后不会出现小指完全不能动,

缪玉龙医生

你以前是否有外伤史

缪玉龙医生

或者肘关节有内外翻?

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我三月中旬在房间里滑倒过一次,是左胳膊肘关节接地的,当时肘关节很疼,我当时还特别害怕会不会摔断肘关节的骨头,不过过了一会就不怎么疼了。别的外伤就没有了。我上班时,每天中午都会趴桌子上睡觉

缪玉龙医生

那你趴久了会不会有小指麻木?甩几下麻木就好了,这种情况

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我平时倒不怎么趴着,好躺着,因为我三月15号离职了,离职后大多时间都在床上躺着,躺着时,有时手掌也麻麻的,但不会出现晚上小手指无名指不会动的情况。甩几下手有时感觉麻的轻了

缪玉龙医生

环小指不能动

缪玉龙医生

与尺神经损伤有关

缪玉龙医生

打个比方,下肢蹲久了,会出现麻木,走不了路一下,等过一会就好了

缪玉龙医生

所以可能你夜间姿势问题,长时间保持一个姿势,再加上本身有尺神经损伤,所以会出现你说的这种情况

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患者

您说的环小指是指的无名指,对吧?无名指也不能动。但是在三月底之前我从来没有出现过这种情况,所以我认为这绝对不是正常情况,也不大可能是压的吧?因为和之前是一样睡觉啊?之前怎么没有这样过啊?

缪玉龙医生

环指就是无名指

缪玉龙医生

环小指是受尺神经支配的

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患者

还有一个事情我有颈椎病和腰间盘突出,我三月底做过腰椎,颈椎核磁,但都是轻度的。我想知道我手指这种情况和我颈椎病有没有关系啊?还有尺神经损伤到底是颈椎病造成的尺神经轻度损害还是外伤造成的啊?我这两个问题,有没有办法来确定啊?

缪玉龙医生

肌电图已经显示有尺神经损伤,不是说受压导致,长时间屈肘也会出现尺神经麻痹

缪玉龙医生

颈椎病不会引起单独几个手指麻木,而是整个手指麻木,肌电图而且显示正中神经是好的

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患者

有没有可能是颈椎病造成的尺神经损伤啊?

缪玉龙医生

这个很少出现

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像我三月底在房间滑倒,左胳膊肘关节接地,有没有可能会有损伤尺神经啊?然后就是我三月之前上班时中午睡觉趴在胳膊上睡觉。其它好像没有可能会损伤尺神经了

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患者

对了,我三月中旬刚刚离职时,基本上长时间一直躺床上举着手机看电视剧。我从四月份左右一直吃甲钴胺片,五月份后又加了维生素B1,但症状一直还有。最近三五天没有吃药

缪玉龙医生

尺神经损伤一般会有几种原因,一种是炎症,比如病毒感染,另外还有就是外伤引起,还有就是局部肘关节组织增生变厚,导致肘关节尺神经卡压

缪玉龙医生

你外伤摔跤只是一侧受伤,不会出现双侧尺神经损伤

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对了,因为我最近三年的工作,一直是坐着工作,加班时间很长,从早九点到晚上十一点左右,几乎是零运动。所以腰椎,颈椎都不好了。膝盖半月板二度损伤,膝盖可能有滑膜炎。我胳膊肘也有时隐隐的发疼,我怀疑是不是胳膊肘关节也有滑膜炎,有炎症啊?我也是感觉我只是坐胳膊肘关节接地,为什么两边损伤,可能和滑倒也没有太大关系。

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还有我大概两三个星期前皮肤还得了丘疹性荨麻疹。皮肤科医生怀疑是蚊虫叮咬,或者环境潮湿,可能给自身抵抗力也有关系。

缪玉龙医生

所以还是与平时不锻炼,姿势不正确有一定关系,平时还是要规律生活,加强锻炼

缪玉龙医生

近期有没有比较严重的感冒

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患者

我现在在农村老家,我这两天准备回天津去,准备好好查查。但是我不知道到底该怎么查了,怎么看病感觉没有思路了。您看我是不是首先应该先确认出来晚上手指不会动到底是不是尺神经造成的还是颈椎病造成的?然后再确认出来到底怎么造成的尺神经损伤。

缪玉龙医生

这样的话,你可以到天津三甲医院,再复查个肌电图,做个详细检查,可以得到明确诊断

缪玉龙医生

目前考虑还是尺神经损伤引起的

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患者

我除了做这个肌电图,还需要做其它的检查吗?

缪玉龙医生

抽血检查,看看是否有血糖偏高一类的情况

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患者

关键是我做了肌电图后,和五月初一样,即便显示出来是尺神经损伤,但是怎么确认到底怎么造成的尺神经损伤啊?我是不是得找出来尺神经损伤的原因啊?

缪玉龙医生

刚才我说过,一般常见的三种情况会出现尺神经损害,还有就是少见的糖尿病引起的周围神经炎,甲亢疾病引起的

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哦哦,那我就再做个肌电图,抽血查血糖,也查一下甲亢。我这次也想彻底的都查查,感觉这三年工作,久坐不运动身体损伤太大了

缪玉龙医生

不管结果如何,以后还是要注意平时身体保养,毕竟你现在还年轻

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患者

还有从去年七八月份,我脚底麻,小腿麻疼,去年八月份我做了腰椎核磁,显示腰45有轻度突出,当时就以为是腰椎引起的脚麻。所以一直吃药,吃的有甲钴胺片,洛索洛芬钠片,羟苯碳酸胶囊等。但是我今年三月中旬离职后,在天津待了一个月,老去骨科查,有的骨科医生很坚定的告诉我,我脚麻不是腰椎引起的。他们看了我腰椎,颈椎的核磁都说不严重,因为门诊速度比较快,也没有说到去其它科检查。我脚麻的时间也很长了。因为我上班时工作压力很大,注意力不怎么在身体上,没有太当回事,就一直吃药 。现在脚也有时麻麻的。我自己有时感觉是腰椎引起的,有时想想门诊骨科医生说的那么坚决,是不是真不是腰椎引起的啊?

缪玉龙医生

这就需要排除一下是否比如甲亢等引起的全身疾病

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我家族可能真有点甲亢病史,我姐姐好像有,但一直也没有看过,我大姑家一个表姐有甲亢,好像又转成糖尿病了,她年龄大得五十多了。还有我四姑家女儿的女儿也有甲亢,十几岁的女孩。但是她的甲亢也可能是我姐夫那边遗传的,因为我姐夫家族好像也有甲亢。其它人我就不太清楚了。家族遗传里好像没有糖尿病,不过也看我自己后天有没有了

缪玉龙医生

所以建议检查一下,排除一下这种全身性疾病,才能进一步明确病因

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缪玉龙 创伤科 主任医师
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