左肺下叶腺磷癌二a期怎么治疗

已通过实名认证

执业资质已审核通过

邱立新肿瘤内科副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院

好评 5.0

接诊量 2.7万

同行认可 100

百强医院

科室全国第3

年度好医生

从业18年

回复快

服务态度好

专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：邱医生，我是15年11月11日在上海中山医院做的手术，左肺下叶腺磷癌，二a期，17年10月发现左侧髂骨、左肺门淋巴节PET做出来有转移，随后在17年11月开始两个部位放疗，放疗后没有其他治疗，18年5月开始CEA又升高，19因子阳性，18年6月吃特罗凯，吃了30个月。从2020年9月开始cea连续升高到38，2020.12在宁波第二医院做了一个P ET CT，和2017.11的PercT对比，新增左肋骨和左髋臼骨转移。血液基因检测，有T790突变，从2020.12月底开始吃泰瑞莎。2021.3癌胚抗原36，6月55，8月底66，2021.12.19日检测CEA达到了92。8月初做过胸部ct正常。10月中旬体检做过脑部磁共振，正常。8月做过肠镜，正常。在昨天做了pet,这次左侧髋臼骨有进展，suv值从去年的3.96上升到4.74,去年新发现的左肋骨和4年前放疗过的左侧髂骨肿瘤稳定、抑制。请问后续有什么治疗方案？放疗还可以做吗？泰瑞沙是否可以继续？（男，44岁）

分析及建议： PET CT提示左侧髋臼骨有进展，肿瘤标志物持续升高，考虑有进展，同一部位放疗过一般不能再放疗，护骨针每个月都有在用吗，奥希替尼继续用加上地舒单抗，再复查看看，如果仍然进展，建议化疗或者参加临床试验，可以用你的私人wei_xin搜索wei_xin公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程。

咨询时间: 2021-12-24

患者

邱医生，我是15年11月11日在上海中山医院做的手术，左肺下叶腺磷癌，二a期，17年10月发现左侧髂骨、左肺门淋巴节PET做出来有转移，随后在17年11月开始两个部位放疗，放疗后没有其他治疗，18年5月开始CEA又升高，19因子阳性，18年6月吃特罗凯，吃了30个月。从2020年9月开始cea连续升高到38，2020.12在宁波第二医院做了一个P ETCT，和2017.11的PercT对比，新增左肋骨和左髋臼骨转移。血液基因检测，有T790突变，从2020.12月底开始吃泰瑞莎。2021.3癌胚抗原36，6月55，8月底66，2021.12.19日检测CEA达到了92。8月初做过胸部ct正常。10月中旬体检做过脑部磁共振，正常。8月做过肠镜，正常。在昨天做了pet,这次左侧髋臼骨有进展，suv值从去年的3.96上升到4.74,去年新发现的左肋骨和4年前放疗过的左侧髂骨肿瘤稳定、抑制。请问后续有什么治疗方案？放疗还可以做吗？泰瑞沙是否可以继续？（男，44岁）
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