DNA数量增长较快是否需要进行肝功能治疗?

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李林芳 感染科 副主任医师
珠海市人民医院
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问题描述:医生您好! 本人从小乙肝带菌,小学时候做过治疗,已经转为小三阳,之后一直保持稳定,病毒数低,肝功能正常。 最近2年发现DNA数量增长比较快,而且r谷氨酰转肽酶(GGT)一直低于参考值,其他肝功能都正常。 【咨询问题】 1、是否需要进行肝功能治疗?如何治疗? 2、是否需要进行肝刺穿,检查是否有肝硬化趋势? (本人父亲早逝,不确定是否死于肝病) (去年做过 肝纤维四项 检查,都正常) 【监控数据】 乙肝病毒基因定量(HBV DNA)最近2年快速增长 (参考值:<100) ****:1.95*E4 ↑ IU/mL ****:9.29*E3 ↑ IU/mL ****:4.12*E3 ↑ IU/mL ****: 2.2*E3 ↑ IU/mL ****: 110 ↑ IU/mL ****: <250 ↑ IU/mL ****:9.28*E2 ↑ IU/mL r谷氨酰转肽酶(GGT)一直偏低,最近2年低于参考值 (参考值:10-60) ****:8 ↓(男,36岁)
分析及建议: 你需要进一步做下肝脏超声,和肝纤维扫描情况,如果都没有问题就不用治疗,肝脏情况需要半年复查一次,目前病毒还是很低,你半年复查一下可以的,报销,单纯肝穿费用不高,包括病理和穿刺费用等大概2000来块吧。
咨询时间: 2018-11-26
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医生您好! 本人从小乙肝带菌,小学时候做过治疗,已经转为小三阳,之后一直保持稳定,病毒数低,肝功能正常。 最近2年发现DNA数量增长比较快,而且r谷氨酰转肽酶(GGT)一直低于参考值,其他肝功能都正常。 【咨询问题】 1、是否需要进行肝功能治疗?如何治疗? 2、是否需要进行肝刺穿,检查是否有肝硬化趋势? (本人父亲早逝,不确定是否死于肝病) (去年做过 肝纤维四项 检查,都正常) 【监控数据】 乙肝病毒基因定量(HBV DNA)最近2年快速增长 (参考值:<100) ****:1.95*E4 ↑ IU/mL ****:9.29*E3 ↑ IU/mL ****:4.12*E3 ↑ IU/mL ****: 2.2*E3 ↑ IU/mL ****: 110 ↑ IU/mL ****: <250 ↑ IU/mL ****:9.28*E2 ↑ IU/mL r谷氨酰转肽酶(GGT)一直偏低,最近2年低于参考值 (参考值:10-60) ****:8 ↓(男,36岁)
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李林芳医生

你好,你以前多久复查肝功能

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一年一次

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除了最近两年发现ggt低于参考值外,以前的肝功能都全部正常

李林芳医生

低不怕的,不高就是好事

李林芳医生

不管病毒情况,只要肝功能稳定,就不怕

李林芳医生

你需要进一步做下肝脏超声,和肝纤维扫描情况

李林芳医生

如果都没有问题就不用治疗

李林芳医生

病毒本身🈶波动,你现在4次方也属于低复制量

李林芳医生

肝脏情况需要半年复查一次

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肝B超做过,没说有问题

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肝纤维扫描是如何做?

李林芳医生

纤维化扫描类似超声的

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患者

肝纤维扫描到什么程度需要用药治疗?

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患者

按目前这个病毒复制发展趋势,是否降不下来,迟早需要用药?

李林芳医生

如果偏高需要考虑是否做肝穿

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就看什么时候达到用药临界值而已?

李林芳医生

病毒在一定范围波动,暂时还好的

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😭感觉这两年的病毒复制数不是波动,而是指数上升

李林芳医生

目前病毒还是很低,你半年复查一下可以的

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肝刺穿大概需要多少费用?一般医保报销的吗?

李林芳医生

报销,单纯肝穿费用不高,包括病理和穿刺费用等大概2000来块吧

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肝纤维扫描呢?

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肝纤维扫描一般是多少费用?

李林芳医生

扫描200多吧

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患者

好的,感谢

李林芳医生

不客气

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