54岁冠心病急性冠脉综合症怎么治疗

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周宪华 心血管内科 主治医师
辽宁省监狱管理局总医院
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沈阳市
问题描述:我妈妈今年54岁 去年这个时候做过无功能左肾切除手术 当时做手术之前检查心功能二级 冠心病 急性冠脉综合症高血压病史 有家甲减 当时因为做无功能左肾切除术停用抗凝药物阿司匹林肠溶片 我想问一下现在做完手术一年了还用不用继续吃阿司匹林肠溶片(女,29岁)
分析及建议: 请问你现在有什么不适症状,得看看冠心病的情况再决定用不用,做过冠脉造影检查吗,血管狭窄吗,做完一年了要是有冠心病反复发作,应该能用了,根据啥诊断急性冠脉综合征,要是有冠心病应该和这几个同时服用,到底有没有冠心病手术前必须停阿司匹林,要是没有胃病,出血等,用阿司匹林没啥副作用,心电图心脏彩超必须做,最好做下冠脉造影或冠脉ct看看冠状动脉情况,明确一下冠心病有没有或严重程度,有胃病别吃,假如冠状动脉啥事没有,颈动脉也没有斑块,没必要这早用,不一定就是冠心病引起的,做下检查明确一下,心电图心脏彩超冠脉造影
咨询时间: 2023-03-09
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我妈妈今年54岁 去年这个时候做过无功能左肾切除手术 当时做手术之前检查心功能二级 冠心病 急性冠脉综合症 有高血压病史 有家甲减 当时因为做无功能左肾切除术停用抗凝药物阿司匹林肠溶片 我想问一下现在做完手术一年了还用不用继续吃阿司匹林肠溶片(女,29岁)

周宪华医生

你好,请问你现在有什么不适症状

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患者

最近说两个肩膀疼

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患者

别的没有不适

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患者

一直在吃的药是美托洛尔缓释片和氨氯地平联合降压 还吃着左甲状腺素纳片 还吃着瑞舒伐他汀钙片

周宪华医生

得看看冠心病的情况再决定用不用

周宪华医生

做过冠脉造影检查吗,血管狭窄吗

周宪华医生

做完一年了要是有冠心病反复发作,应该能用了

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患者

当时住院时医生只做了胸部增强CT还有别的检查 诊断急性冠脉综合症和心肌缺血 冠心病 没让做冠脉造影检查

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患者

这个阿司匹林肠溶片是具体什么作用 跟我妈妈现在吃的美托洛尔缓释片和氨氯地平 还有甲状腺素钠片和瑞舒伐他汀钙片这几种药能同时服用吗 有用药禁忌吗

周宪华医生

根据啥诊断急性冠脉综合征

周宪华医生

要是有冠心病应该和这几个同时服用,到底有没有冠心病

周宪华医生

手术前必须停阿司匹林

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患者

我也忘记具体做的什么检查了 好像做过心电图 心脏彩超 还做过胸部增强CT

周宪华医生

要是没有胃病,出血等,用阿司匹林没啥副作用

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患者

还做过颈部上下肢彩超

周宪华医生

心电图,心脏彩超必须做,最好做下冠脉造影或冠脉ct看看冠状动脉情况

周宪华医生

明确一下冠心病有没有或严重程度

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患者

做冠脉造影再确定吃不吃阿司匹林肠溶片吗?有胃病的话阿司匹林肠溶片是不能吃的吗?

周宪华医生

对,有胃病别吃

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患者

如果冠心病不严重也可以不用吃阿司匹林肠溶片是吗

周宪华医生

假如冠状动脉啥事没有,颈动脉也没有斑块,没必要这早用

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患者

我妈妈这个两个肩膀疼大概率是什么原因造成的 会是心脏问题造成的吗

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患者

当时做颈动脉检查 颈部有斑块

周宪华医生

不一定就是冠心病引起的,做下检查明确一下,心电图心脏彩超,冠脉造影

周宪华医生

有斑块适合用抗血小板药物,阿司匹林或氯吡格雷

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患者

我还想咨询一下冠心病还有其他症状吗 我们自己平常留意一下

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患者

有胃病吃氯吡格雷这个药可以吗

周宪华医生

典型的胸闷,胸痛,心前区不适,无力等

周宪华医生

有胃病用氯吡格雷

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患者

好的 谢谢医生

周宪华医生

不用谢

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患者

氯吡格雷75mg的规格一次用药量是多少呀 这个是不是也得检查完再确定

周宪华医生

一天一片

周宪华医生

最好做下检查

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患者

早中晚哪个时间段服用都可以吗

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患者

好的 我们先做下检查

周宪华医生

早晨用

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患者

好的 谢谢医生

周宪华医生

好的

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周宪华 心血管内科 主治医师
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