感觉身体各处地方都能摸到淋巴结 是...
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患者
感觉身体各处地方都能摸到淋巴结 是不是得了淋巴癌了（男，21岁）
韩小三医生
你好，你这种情况有多久了？
患者
我也不知道 就是上次我以为自己得了甲亢去查彩超发现颈部淋巴结稍大的 甲功没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我最近的检查
患者
昨天去了耳鼻喉科医生看了喉咙说慢性咽炎急性发作
韩小三医生
这些检查来看没有什么特别的呀。
患者
我17 18年那会颈部淋巴结发炎过 当时疼 吃了蒲地蓝就好了
韩小三医生
双侧颈部淋巴结肿大，可能单纯的就是淋巴结发炎而已呀。
韩小三医生
单纯的淋巴结肿大并没什么特别担心的呀，比如说熬夜劳累上火之类的情况或者吃辛辣刺激食物等，又或者有咽炎或者扁桃体发炎，牙龈肿痛…青春痘皮肤破损等炎症刺激都可能会导致淋巴结肿大 并且炎症消退以后肿大淋巴结并非立即消退…持续个把月几个月甚至更久都很正常！ 尤其是总是用手刺激按压触摸的时候，本身肿大的淋巴结还没来得及消退，又被反复刺激，导致始终无法完全消退。
韩小三医生
怎么会和淋巴癌扯上关系呢？
患者
我有时候就爱乱摸 大腿内侧 肚脐旁边都感觉能摸到淋巴结
韩小三医生
你上网百度搜索了到底多少东西啊，至于这么吓自己。
韩小三医生
我相信给您看病的门诊医生也会告诉你，没什么大不了的，不用太关心，定期复查就行了。
患者
事情全部是这样的韩医生 我6.19打疫苗测血压有点高 然后我很害怕以为自己高血压 然后第二天出现了口干口渴喝水不解渴症状 我就去查糖耐量是正常的 然后我6-9月份焦虑症严重发作 吃的也不多 体重从5月份160到现在的120 消瘦是不是太过厉害了？ 我焦虑症严重发作是在7 8月份 那会吃的不多 经常腹泻拉肚子
患者
我168个子 160斤 就是一直在消瘦 怀疑自己得了瘤
患者
查了血糖 甲亢 都正常
患者
昨天因为口干 我自己又去查干燥综合征
韩小三医生
饮食怎么样？
韩小三医生
我想请问您是不是自己经常上网百度搜。
患者
是这样的
患者
我有严重疑病症
韩小三医生
想到啥就搜啥，然后到处网上找和自己相关的或者是类似的，或者是体征相府的一些内容
韩小三医生
饮食怎么样最近？
患者
我胸闷气短很严重 但是肺ct6月份查过
患者
没问题
患者
食欲可以
韩小三医生
如果一个人短时间内销售，第1条要注意的就是最近饮食状态怎么样
韩小三医生
我说的不是食欲，我说的是吃的东西怎么样？
韩小三医生
是不是一日三餐和以前一样。
患者
不太一样吧
韩小三医生
说这一段时间饮食特别差，有一顿没一顿的，那肯定会销售呀。
韩小三医生
不好意思有错别字
患者
我是6.19开始焦虑症发作的 7月份严重了 体重就下降的厉害
韩小三医生
这就是我想问您所说的这些专业术语中的症状，什么焦虑症，什么疑病症，什么胸闷气短呀等等之类的，这些名词是自己上网百度看到的一些内容，还是说有医生给你诊断了，也给你出主意了。
患者
我去过精神病医院
患者
诊断焦虑症
患者
中度
患者
就是我6.19号之前不会有胸闷气短症状 当时还天天运动
韩小三医生
这种精神状态不好，完全有可能会影响您的食欲啊，也完全会影响您的身体是否消瘦呀。
患者
后来就乏力 没力气 胸闷
韩小三医生
而且您做的检查结果来看，没有任何一个指标考虑有淋巴癌或淋巴瘤之类的问题啊。
患者
我最近三个月睡眠质量不好 经常也早醒
患者
我做的检查好像没有淋巴方面的呀医生
韩小三医生
您这几个月的时间身体处于一种亚健康的状态，肯定是会导致身体有异常的。 但是并不一定非要是什么器质性的病变或者是长肿瘤之类的呀。
韩小三医生
您做的彩超就其实有单纯的淋巴结发炎，肿了而已呀。
韩小三医生
说到血液常规检查里面就能够提示你血液方面有没有什么异常呀
韩小三医生
这几项检查都是正常的。
韩小三医生
针对于淋巴方面的检查，除非说这种单纯的检查考虑有问题了才能进一步做检查或者处理。
患者
淋巴瘤是血液疾病吗医生
韩小三医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
韩小三医生
是的
患者
一般淋巴瘤血常规是什么样的 会什么指标异常啊
韩小三医生
针对于淋巴瘤方面，我可以100%的保证您不需要去考虑和焦虑。
韩小三医生
你也不需要去了解需要做什么检查，有什么异常指标，有什么特殊症状
韩小三医生
因为您和这个一点关系都没有，所以说没有必要去了解。
韩小三医生
了解这一块的话，对您的情况，或者是对您的情况没有任何意义，只会增加您的思想负担，增加您的焦虑状态。
韩小三医生
所以说压根没有必要去咨询关于淋巴瘤有什么特殊异常，或者是说有什么特殊血液指标。
患者
我就是疑病症焦虑症害怕
患者
这三个月花了快2万了
患者
哪里有症状我查哪里
韩小三医生
啥也没查到
韩小三医生
对吧
患者
是呀😭
韩小三医生
查了一大堆，把自己搞崩溃了
患者
钱花了
韩小三医生
总认为医生没本事，啥都查不到
韩小三医生
殊不知，你自己就是没有问题
韩小三医生
心理负担太重
韩小三医生
根本没有必要去查这查那啊
患者
免疫力低下上火也会淋巴结肿大吗
患者
还有韩医生它报告为什么不写肿大而是稍大
韩小三医生
会的呀，熬夜上火，吃辛辣刺激食物，情绪不好，免疫力低下等等因素都会引起
韩小三医生
因为本身淋巴结是真是存在的东西
患者
增强ct全腹部我也查过正常 查过后担心造影剂导致肾小管损伤
患者
那段时间非常恐惧
韩小三医生
只是比正常状态大一点而已
患者
打的碘佛醇造影剂
韩小三医生
你的担心都是自己上网百度搜的吧
韩小三医生
担心啥就搜啥
韩小三医生
你害怕啥就搜啥，搜啥就有啥
韩小三医生
越搜越害怕
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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韩小三医生
听你的声音不是那种特别容易焦虑的人呀
韩小三医生
你怎么会这么轻信百度内容呢
韩小三医生
听你的声音身体很健康呀
患者
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韩小三医生
首先人体消瘦肯定先考虑第1个方面，就是饮食方面如果饮食不好的话或者是说和平时饮食不一样，肯定是一个主要原因，再加上您花了这么多钱查了这么多东西都没查出问题，那就说明肯定不是什么大问题。
患者
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韩小三医生
每天这种心思重郁郁寡欢的精神状态又不好，这也是一种极大的消耗呀。
患者
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韩小三医生
所以为啥给您下了一个断定，就是没有什么大问题，所以没必要担心，就是因为您刚才所说明的花了那么几万块钱，查了这么长时间，什么毛病都没查出来。
患者
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韩小三医生
肿瘤虽然说有一定的遗传倾向，但是它不是主要因素，所以没有必要去考虑太多，这个家族里面有这种情况，是不是会牵扯到自己。 我就拿自己的例子作为比较吧，我爷爷和我姥爷全都是食管癌去世的，如果像您这样担心的话，那我自己肯定会整天担心自己会不会以后得食管癌，那何必呢？我压根没有发生的东西，你去担心他干啥呢
韩小三医生
另外还有就是像您所说的20多岁会不会有得淋巴瘤的肯定有而且很多， 但是这些不能类比到你20多岁的身上呀，这是其他的有病的病人，不是说像您这种平时或者是检查都没有发现任何异常，然后无缘无故去怀疑，这肯定不可能无中生有呀，对不对。
韩小三医生
另外还有您所说的高血压或者是说口腔干燥，又或者是说其他的一些症状在你身上表现得比较明显，你非要去刻意的去检查，就针对于这方面来讲考虑，说明您的心思的确是比较缜密，这也造成一个不好的情况，就是可能会导致您的注意力太过于集中，容易让一个非常小的症状或者是不适的感觉，被你自己无限放大，所以导致感觉上症状特别明显，但是实际上做了一系列检查过后，发现并没有什么特别异常的情况。
患者
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韩小三医生
您的这种情况非常适合做心理咨询辅导。
韩小三医生
听您说的这一段话，您还是自己在担心，百度上搜的那些无痛性淋巴结肿大的问题，还是没听进去我给你解释的情况，或者是其他医生给你解释的这种淋巴结肿大没有什么大问题。 因为我前面也应该跟您说了一下这个关于淋巴结肿大的问题，估计您自己脑海里一直在徘徊着，另外一个问题就是百度上搜到的那些无痛性淋巴结肿大考虑是什么不好的东西，所以说还是这个百度搜的问题先入为主深深的刻在了你的脑海里面，无论其他人怎么讲，可能会导致你还是放不开这个想法。
韩小三医生
你如果实在是想尽一切办法，都没办法摆脱你所担心和顾虑的这个无痛性淋巴结肿大的问题，那最后的终极大招那就是做骨髓穿刺或者是肿大的淋巴结切下来活体组织检查化验。 这可能在一定程度上能够摆脱您的顾虑和担心，而且能够明确到底有没有问题。
患者
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韩小三医生
那些三甲医院的专家们，教授们发表的那些言论，都是在有临床实验或者是说临床症状等等因素基础上所表现出来的一些问题说的，都是一些比较符合客观事实的，但是它不是具体应用于每一个人或者是说某一项检查指标异常所表现出来的问题。 它是需要综合考虑起来的，不是单纯的，因为某一个检查单上的某一个箭头有异常了，就考虑这个问题是不是大问题。
韩小三医生
换一句话这样讲吧，如果是站在我的角度去看这些叫声们和专家们所发表的这些我是能理解的，因为我是站在一个专业的基础上或者是说专业知识的基础上，能够理解他所说的意思。而不是仅仅片面上根据他的字面意思来理解他的问题。 对于你们咱们普通大众来说，没有接触过临床实践，或者是说对医学方面有所欠缺的话，可能只是理解片面一的意思，而且片面的去认为，只要某一个异常就有可能会诊断出这么一个病，这样的话是不正确的。
患者
好的谢谢您韩医生 如果是真的有淋巴瘤那么血常规就一定会出现异常情况吗 想问一下您当医生那么多年 淋巴瘤患者血常规都是异常的吗
韩小三医生
首先在临床上大多数如果考虑淋巴瘤的患者，肯定是在表现在血象方面的异常，也就是说血常规检查会出现明显的临床异常，然后再进一步去筛查其他的一些相关检查。 而不是平白无故的去根据一些零零散散可有可无的一些百度上搜到的症状去对症下诊断，那是毫无意义的。
患者
好的 谢谢您 您是觉得我没有任何问题吗 是不是有可能是免疫力下去了导致的 或者是我瘦了就摸到淋巴结了 我以前160斤的时候从来不会刻意摸身上淋巴结 想问普通人能摸到自身淋巴结吗 看网上都说摸不着 我也不打算百度了越百度越焦虑
韩小三医生
首先给据你提供给我的这些检查结果来看，没有发现任何特别异常的情况那些小的问题，比如说淋巴结肿大呀，那都是无关紧要的一些情况。所以判断你没有什么大的毛病。 一次之所以判断您没有大的问题的另外一个因素是因为您自己主动提供了一些病史，比如说花了几万块钱查了很多很多东西都没有发现任何异常，这是一个非常主观的一些或者是非常客观的一些指标，能够判断你没有大毛病，如果有的话肯定能查出来。 再其次您的焦虑或者是您的精神状态，或者是说忧心忡忡的这种情况，完全有可能会在这几个月之内导致您体重明显的下降，同时还有一个饮食情况跟平时不一样的情况下也会出现这种情况，一个人整天郁郁寡欢的，吃什么都不会有什么太香的食欲或者是感觉，所以说也会导致这种消耗比较大，体重下降很正常。 要另外说一句题外话，千万不要自己上网上百度去搜了，那些东西和你自己一毛钱关系都没有，你搜它干啥啊。现实生活中活生生的医生的话，你不听，你听那些百度上搜的，而且和自己一点关系都没有的，只是通过那些百度上搜到的零零散散的支零破碎的一些词语来猜测自己的一些问题，那又何必呢，对不对。
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