核素甲状腺右叶中下异常浓度聚集

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李哲 甲状腺乳腺外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
好评 5.0
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济南市
问题描述:核素甲状腺右叶中下异常浓度聚集(女,37岁)
分析及建议: 这种情况考虑是有甲状旁腺功能亢进了,如果水平也高,需要手术了,有结石,还是有症状的,那还是建议手术了,这样控制尿路结石也方便,良性的,甲状腺是桥本甲状腺炎,这个不需要,复查好甲状腺功能,那是甲状旁腺,两个器官,甲功五项正常就行,那桥本甲状腺炎复查就好,暂时不需要药物处理,甲状腺那个小,手术中如果好找可以一起切,找不到也没必要强求,手术,甲状旁腺的消融很难,国内开展的不多,有可能,喉返神经和右下甲状旁腺也很近,神经损伤只是有这个概率,再者导致的结果是嘶哑,不是哑巴,嘶哑是说话声音沙哑,手术的话需要全麻,射频局麻就可以。
咨询时间: 2020-01-02
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核素甲状腺右叶中下异常浓度聚集(女,37岁)

李哲医生

你好,能把结果发过来看看吗?

李哲医生

是做的甲状旁腺扫描还是甲状腺摄碘?

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核素

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患者

图片因隐私问题无法显示

李哲医生

哦,还是怀疑甲状旁腺的事

李哲医生

查甲状旁腺激素和血清钙离子水平了没

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患者

甲状膀腺激素164

李哲医生

钙查了没?

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患者

钙离子正常,磷偏低

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患者

长期尿路结石

李哲医生

这种情况考虑是有甲状旁腺功能亢进了,如果钙水平也高,需要手术了

李哲医生

哦,有结石

李哲医生

还是有症状的

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患者

B超要看吗

李哲医生

泌尿的还是甲状旁腺的?

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患者

甲状膀腺

李哲医生

能看到呢?

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患者

B超腺馏可能

李哲医生

那都看到了

李哲医生

那还是建议手术了

李哲医生

这样控制尿路结石也方便

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患者

图片因隐私问题无法显示

李哲医生

哦,都看到了

李哲医生

还是手术的好

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患者

是恶性的吗

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患者

甲状腺严重吗?功能是好的

李哲医生

不是,良性的

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患者

甲状腺要处理吗

李哲医生

甲状腺是桥本甲状腺炎,这个不需要

李哲医生

复查好甲状腺功能

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患者

甲状腺上这么大结节不用处理吗

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患者

功能五好的,一直复查的

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患者

五项好的

李哲医生

那是甲状旁腺

李哲医生

两个器官

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患者

我知道,主要两个都有问题

李哲医生

甲功五项正常就行,那桥本甲状腺炎复查就好,暂时不需要药物处理

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患者

直要把病灶膀腺切了就好吗?

李哲医生

甲状腺那个小,手术中如果好找可以一起切

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患者

是消融还是手术?

李哲医生

找不到也没必要强求

李哲医生

手术

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患者

i这个手术会影响发声吗

李哲医生

甲状旁腺的消融很难,国内开展的不多

李哲医生

有可能,喉返神经和右下甲状旁腺也很近

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患者

那怎么办,不会成哑巴吧?

李哲医生

不会,神经损伤只是有这个概率

李哲医生

再者导致的结果是嘶哑,不是哑巴

李哲医生

嘶哑是说话声音沙哑

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患者

刚有急事,好的,谢谢

李哲医生

不客气😊

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患者

再问一下这个是全麻还是局麻的?

李哲医生

手术的话需要全麻

李哲医生

射频局麻就可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李哲 甲状腺乳腺外科 主治医师
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