吃了血压药血压还是稳不住,并且伴有胸闷等症状

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张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
好评 4.9
接诊量 2.3千
同行认可 100
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:吃了血压血压还是稳不住,并且伴有胸闷等症状(女,55岁)
分析及建议感冒着凉,情绪波动。“动态血压监测”是监测您24小时的血压波动情况,最后根据您血压的动态改变来调整,知道您的用药,动态调整降压药物的用量及种类。就像咱们平时测血压,袖带绑在胳膊上,另一头连在一个小机器上:每半小时自动测血压,连续测量24小时;最后链接在电脑上,监测您24小时的血压波动情况,最后根据您血压的动态改变来调整,知道您的用药,动态调整降压药物的用量及种类。因为你目前的降压药物服用的也基本上差不多,种类够了,建议您尽量先不要调整降压药物的用量及种类,但是你进行血压波动大,是需要看一下你血压的波动情况,暂时先不调整药物,先看一下动态血压监测的结果。近期血压100/160或70/120。平时规律服用。
咨询时间: 2020-01-21
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患者

吃了血压药血压还是稳不住,并且伴有胸闷等症状(女,55岁)

张义龙医生

请问您平时规律监测血压心率的变化吗?近期血压不稳能波动到多少?平时规律服用降压药物吗?

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患者

监测。近期血压100/160或70/120。平时规律服用

张义龙医生

一直服用什么类型的降压药物,最近有什么原因吗?感冒着凉,情绪波动

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患者

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张义龙医生

你好,我的建议是,无论怎样,请您尽早去做一下动态血压监测的检查

张义龙医生

“动态血压监测”是监测您24小时的血压波动情况,最后根据您血压的动态改变来调整知道您的用药 动态调整降压药物的用量及种类

张义龙医生

就像咱们平时测血压 袖带绑在胳膊上 另一头连在一个小机器上:每半小时自动测血压 连续测量24小时;最后链接在电脑上 监测您24小时的血压波动情况,最后根据您血压的动态改变来调整知道您的用药 动态调整降压药物的用量及种类

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患者

倍他落克是最近才加的

张义龙医生

因为你目前的降压药物服用的也基本上差不多,种类够了,建议您尽量先不要调整降压药物的用量及种类,但是你进行血压波动大是需要看一下你血压的波动情况,暂时先不调整药物,先看一下动态血压监测的结果

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患者

都做过了,都正常的

张义龙医生

什么时候做的动态血压检测是近期血压控制差之后做的吗?

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患者

这个月8号做的

张义龙医生

你好,你先把那个时候的报告给我发过来,我先帮你看一下8号做的期间,那个时候血压波动差吗?

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患者

倍他落克是后面加的,加的是半片

张义龙医生

我可以先看一下您的动态血压检测报告吗?

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患者

前几天住院做的,在医院里,医生没有给我

张义龙医生

那最近心率波动到如何?

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患者

医院说是正常的

张义龙医生

监测。近期血压100/160或70/120。平时规律服用

张义龙医生

70/120是正常的啊

张义龙医生

160/100稍微偏高一些

张义龙医生

那最近心率波动到如何?

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患者

昨天做心电图,有点心肌缺血

张义龙医生

你可以把心电图再给我发过来,我帮你看一下

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患者

90/120刚量的

张义龙医生

那血压还可以,你一般什么时候时间段血压升高的比较明显

张义龙医生

测量血压的时候,心率提示有多少?

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患者

早上的时候最明显,然后是一天胸口都是疼的

张义龙医生

您能把心电图给我发过来吗?

张义龙医生

测量血压的时候,心率提示有多少?

张义龙医生

咱俩对话没有几次了,请你按照我的要求回答,最后为您分析解答

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患者

图片因隐私问题无法显示

张义龙医生

你好是这样的 建议您把西尼地平片停掉,改成非洛地平缓释片,每天早上服用一片效果会非常不错

张义龙医生

针对您心脏的问题,先建议您最好是做一下心脏彩超的检查

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患者

做过了没事

张义龙医生

那结合您的心电图,还有你所说的心脏彩超没什么问题,考虑不是心脏本身的问题,针对这种情况您可以配合口服一些营养心肌的药物

张义龙医生

比如 盐酸曲美他嗪片

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患者

降压药是吃哪三个,倍他落克还是吃半片吗

张义龙医生

你给我发的那三盒的药物就把西尼地平停了,另外两种药物按原有的剂量服用,再加用一种非洛地平缓释片5毫克,一天一次

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患者

能缓解胸痛吗

张义龙医生

建议您配合着我刚才告诉您的营养心肌的药物会缓解

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患者

中医院开了一些治疗心肌缺血的药

张义龙医生

不建议服用中药

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患者

血压不稳会心慌气短吗

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患者

阿斯匹林可以吃吗

张义龙医生

会导致的 建议您先按我说的调整降压药物

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患者

好的,谢谢

张义龙医生

阿司匹林暂时不建议服用

张义龙医生

很高兴能为您提供解答与咨询 以后有问题可以随时找我复诊咨询或者电话咨询等方式 希望您动一下手指 给我一个“满意”的评价 您的满意评价对我很重要 谢谢您 提前祝您新年快乐 鼠年大吉

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患者

电话在哪

张义龙医生

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