早上起床不想起，感觉好累是什么原因？
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患者
早上起床不想起，感觉好累是什么原因（女，44岁）
胡远兵医生
出现这种情况有多久了？
患者
好多天了
胡远兵医生
晚上睡觉好不好，睡眠时间充分吗？
患者
不算太好
胡远兵医生
有没有刻意熬夜疲劳，有没有受凉感冒。
患者
没有
胡远兵医生
每天都是7小时白天工作紧张吗？压力大吗？有没有适当的体育运动锻炼。
患者
8个多小时的工作时间，不算紧张，也有点，没有适当的体育运动锻炼，
胡远兵医生
这几天有没有感冒，近视不好拉肚子的现象。
患者
没有
胡远兵医生
月经有没有过多过长时间的问题？
患者
我不清楚了，好像错5-6天，和这有关吗
胡远兵医生
你最近的月经周期还是规律的吗？平时容易生气，不测量过血压没有化验过贫血没有。
患者
胡医生我这些时候光眼皮肿，手也肿了，我吃着螺内酯的
胡远兵医生
你的血压高吗？
胡远兵医生
浮肿有多长时间了？有没有化验过肾脏功能？
患者
有好长时间了，记不清楚了，我说这样医生就拿螺内酯吃，大概吃的有3瓶了
胡远兵医生
吃这样的药要注意，他会引起内分泌功能的紊乱。
患者
现在我的血压不高了，胡医生，就是早上起来，感觉累，不想起
胡远兵医生
你需要做一个动态血压检测化验电解质的水平，尤其是贾那里有没有异常罗？那只这种药对内分泌有所影响，比方说女性的胸毛会增加，不知道你现在是哪方面出了问题，导致早晨起不来床还是内分泌系统失调
患者
血压不高了，能断降压药吗？天天吃药是个事
胡远兵医生
可以在医生严密控制的情况下，严密监视的情况下，逐步停掉抗高血压的药物，或改用其他更为安全副作用更小的药物。
患者
晚几天，吃完这些药，我去医院看看，做个24小时的血压动态图和24小时动态心电图，让医生看看怎样调药，
胡远兵医生
对的这类降压药，我们只是作为特殊情况下使用不宜长期使用。
患者
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患者
这是我现在用的药
胡远兵医生
倍博特，美托洛尔，螺内酯是标准降压药。
胡远兵医生
你月经停止了吗？
胡远兵医生
有过高度的低密度服蛋白胆固醇血症吗？
胡远兵医生
如果没有其他药，通通停掉。
患者
你是问我断月经吗？没有
胡远兵医生
有高血压的病人，尤其是年轻时候就有高血压的病人，而且女性病人还有月经周期是不能使用阿司匹林的，如果没有高胆固醇血症那么批发，他丁这一类药也没有必要使用，毕竟你才44岁，还有正常的月经周期所谓的正源胶囊，就更不要用那个增加身体的器官的负担本身你就需要常年吃药吃那么多的药吧，肝肾累坏了，只有早死
患者
我还没有到断月经年龄吧
胡远兵医生
海藻类，所以说你不能使用阿司匹林，否则你会出现月经量异常增多而导致贫血。
胡远兵医生
还早呢
胡远兵医生
不管是任何疾病用药，还是要采用标准方法，不要胡乱多用少用都用了产生更多的不良反应，也没有更多的好处，少用了起不到作用，疾病就会继续发展。
胡远兵医生
不管是任何疾病用药，还是要采用标准方法，不要胡乱多用少用多用了产生更多的不良反应，也没有更多的好处，少用了起不到作用，疾病就会继续发展。
患者
那我现在吃什么药，还吃吗？到医院医生开的药拿吗？你说怎么办？
患者
这是医生开的，
胡远兵医生
先就这怎么吃观察血压水平，尤其是24小时动态血压的水平，然后你在医院问医生查电解质血脂水平拿着结果可以来，请我给你设定方案最安全最有效的剂量才是你终身能够承受的。
胡远兵医生
你觉得这样行不行？
患者
嗯，谢谢你胡医生
胡远兵医生
不用客气。他后，我给你写一个关于高血压治疗的理念机制用药原则和相关问题。
患者
我咨询你好多次了，我想在做个24小时心电图，两个同时做，我胸也经常痛，这次到医院我让医生好好给我查一下，你看做什么，我都让他们做，医生开什么药，我也不懂
胡远兵医生
谢谢你的心意，你这次让医生把电解质血脂也化验了两个动态，包括心电图和血压也做了把结果发给我，我给你做参考。
患者
好的，谢谢你，我的药还能用半个月吃完，
胡远兵医生
仔细参考总结，这是总纲。
胡远兵医生
收到心意，谢谢！
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