刚得银屑病关节炎现在小拇指无名指肿咋办

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张玉贤 风湿免疫科 主治医师
山东大学齐鲁医院
好评 4.9
接诊量 1.4千
同行认可 99
百强医院
从业12年
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:刚得银屑病关节炎现在小拇指,无名指肿,还有右脚踝,两肩膀也痛,初期应该都吃什么药物(女,62岁)
分析及建议银屑病关节炎的治疗包括非甾体,慢作用药包括甲氨蝶呤,非甾体包括双氯芬酸钠安康信这一类的,银屑病性关节炎目前一线推荐药物就是生物制剂,血常规血沉CRP,这俩不是一类的药,没有化验单不能给治疗方案,你需要到医院让大夫面诊,你要是考虑使用托法替布还得筛查结核血常规血沉CRP、肝肾功、血生化甲氨蝶呤副作用不大,托法替布目前在国内没有银屑病关节炎的适应症,可以先吃口服药观察效果。
咨询时间: 2019-01-30
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患者

刚得银屑病关节炎现在小拇指,无名指肿,还有右脚踝,两肩膀也痛,初期应该都吃什么药物(女,62岁)

张玉贤医生

你好,你有最近的化验单吗?

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患者

化验单没了,我母亲银屑病20多年了,去了哈尔滨附属第一医院,被诊断皮肤病关节炎

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患者

想给母亲吃药,应该吃些什么药,如甲氨蝶呤,配合什么吃?吃段时间是不是要检查肝脏功能之类的

张玉贤医生

银屑病关节炎的治疗包括非甾体

张玉贤医生

慢作用药包括甲氨蝶呤

张玉贤医生

还有就是生物制剂

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患者

非兹体是什么药?应该怎么搭配吃,初期真的啥也不懂,生物制剂价格太昂贵了,想先吃药试试,不到万不得已不打针

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患者

托法替布这个药可以吗,可以跟甲氨蝶呤一起吃吗

张玉贤医生

托法替布也不便宜吧

张玉贤医生

非甾体包括双氯芬酸钠、安康信这一类的

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患者

哦哦,这个双氨芬现在在吃它,安康信好还是双渌芬酸好,我想问下长期吃吃甲氨蝶呤关节肿的部位会消肿吗

张玉贤医生

银屑病性关节炎目前一线推荐药物就是生物制剂

张玉贤医生

别的药效果都不太好

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患者

生物制剂太昂贵。家里条件真不好,现在先吃药吧,您推荐我应该吃什么药,怎么吃?

张玉贤医生

你有最近的化验单吗?

张玉贤医生

血常规、血沉、CRP

张玉贤医生

肝肾功

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患者

托法替布效果好,还是甲氨蝶呤效果好?它俩那个副作用小

张玉贤医生

这俩不是一类的药

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患者

这些还没化验

张玉贤医生

没有化验单不能给治疗方案

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患者

我去医院检查都需要检查哪些?明天就去检查

张玉贤医生

你需要到医院让大夫面诊

张玉贤医生

看具体的情况

张玉贤医生

你要是考虑使用托法替布还得筛查结核

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患者

明白了,要是身体允许的话,甲氨蝶呤,跟托法它俩那个效果好点呢

张玉贤医生

托法

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患者

您那医院是哪里

张玉贤医生

齐鲁医院

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患者

我是东北太远了,我想先在家检查检查,具体都要检查那些项目

张玉贤医生

血常规、血沉、CRP、肝肾功、血生化

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患者

大夫巴瑞克这个药怎么样

张玉贤医生

药品名

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患者

就叫巴瑞克,他们有吃这个比托法效果好

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患者

甲氨蝶呤这个药一直不敢吃,怕副作用太大

张玉贤医生

甲氨蝶呤副作用不大

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患者

明天检查身体可以的话吃甲氨和双渌就可以是吗

张玉贤医生

你先检查

张玉贤医生

再说方案

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患者

好的老师怎么在联系您

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患者

加个微信可以吗

张玉贤医生

weixin是私人联系方式

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患者

那我怎么在联系您

张玉贤医生

图片因隐私问题无法显示

张玉贤医生

第二个app

张玉贤医生

直接搜名字

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患者

还有一个问题,这个病要是吃甲氨蝶呤,吃多长时间能见效

张玉贤医生

这个病甲氨蝶呤效果很弱

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患者

那就是没有特殊的药物了?托法比甲氨强很多吗?

张玉贤医生

托法替布目前在国内没有银屑病关节炎的适应症

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患者

我下载了春雨医生哪里咨询15元一次吗?那就只有打生物制剂了是吗

张玉贤医生

目前指南这么推荐的

张玉贤医生

具体根据自己情况

张玉贤医生

可以先吃口服药观察效果

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张玉贤 风湿免疫科 主治医师
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