腰椎间盘突出,伴有腿酸痛,腿,怎样治疗?

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陈东峰 创伤科 主治医师
山东中医药大学附属医院
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济南市
问题描述腰椎间盘突出,伴有腿酸痛,腿痳,怎样治疗呢?(女,36 岁)
分析及建议: 单看报告不是很直观,从你的描述和影像学表现来看,你除了腰突,应该还存在臀上皮神经炎的情况,治疗上和腰突类似,臀上皮神经炎的主要症状是腰臀交接部位疼痛,疼痛性质一般类似于拉扯或者撕裂样,而且疼痛和麻木的感觉一般不超过膝关节,这个地方没大,有韧带,治疗上可以局部外用膏药,例如奇正消痛贴或者氟比洛芬凝胶贴膏。口服药使用尼美舒利+甲钴胺片+迈之灵(或者消脱止)。少部分人用奇正消痛贴等中药成分的膏药会有过敏的情况,他俩的治疗方案是基本一致的,因为本质上都是神经受到卡压导致的,腰臀交接处的外伤就是容易导致臀上皮神经炎
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咨询时间: 2019-08-26
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腰椎间盘突出,伴有腿酸痛,腿痳,怎样治疗呢?(女,36 岁)

陈东峰医生

你好,请问腰突有多久了?

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应该刚开始,痛了几天

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患者

图片因隐私问题无法显示

陈东峰医生

做过什么检查吗?

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患者

这是今天照的

陈东峰医生

好的,看到了

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患者

严重吗

陈东峰医生

腰有疼痛的情况吗?

陈东峰医生

能把片子拍照发给我看一下嘛?单看报告不是很直观

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患者

腰下至盆骨臀部痛点,像拉伤韧带那种痛,还可以走路

陈东峰医生

麻木的感觉到小腿吗?

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患者

小腿暂时就感觉

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

可能照得不是很清晰,能看到吗

陈东峰医生

从你的描述和影像学表现来看,你除了腰突,应该还存在臀上皮神经炎的情况

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患者

那神经炎是怎么样呀

陈东峰医生

治疗上和腰突类似

陈东峰医生

臀上皮神经炎的主要症状是腰臀交接部位疼痛,疼痛性质一般类似于拉扯或者撕裂样,而且疼痛和麻木的感觉一般不超过膝关节

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患者

是丫,原先我以为是韧带拉伤了

陈东峰医生

这个地方没大有韧带

陈东峰医生

治疗上可以局部外用膏药例如奇正消痛贴或者氟比洛芬凝胶贴膏。口服药使用尼美舒利+甲钴胺片+迈之灵(或者消脱止)。少部分人用奇正消痛贴等中药成分的膏药会有过敏的情况

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那是治臀上皮神经炎还是治腰椎间盘突出的

陈东峰医生

他俩的治疗方案是基本一致的,因为本质上都是神经受到卡压导致的

陈东峰医生

前几天受过什么外伤吗?比如扭伤?

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患者

有,拉筋之后就开始痛

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患者

拉筋之后就开始痛

陈东峰医生

嗯,腰臀交接处的外伤就是容易导致臀上皮神经炎。我怀疑你存在臀上皮神经炎得理由是。你的腰突很轻微,理论上不至于造成这么剧烈的症状

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患者

噢,那臀部神经炎能治好吗

陈东峰医生

臀上皮神经炎比腰突好治

陈东峰医生

按照我说的方案,一般两周左右可以明显好转

陈东峰医生

必要的时候可以配合针灸

陈东峰医生

也可以在腰部和臀部热敷一下

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患者

噢,是您刚刚说的那些药吗

陈东峰医生

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患者

噢!药店有买的吗

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患者

今天开的药,有作用吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

陈东峰医生

这些药即可以治疗腰突,也可以治疗臀上皮神经炎。只不过膏药外用的时候,需要在腰部正中贴一个,然后臀上部的痛点也贴一个。热敷的主要部位应该在臀上部的痛点上

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患者

中药来的

陈东峰医生

应该有用,既然拿了药,那你可以先喝中药试试看,不管用再换成我的治疗方案

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患者

嗯嗯,想快点好

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患者

您的那药是不是处方药的,药店有卖吗

陈东峰医生

最近一段时间要少活动,喝中药不耽误贴膏药,你可以去药店买点膏药贴着。奇正消痛贴比较贵,复方南星止痛膏,云南白药膏啥的相对便宜

陈东峰医生

除了迈之灵和消脱止可能不好买,其他的都很常见

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患者

噢噢,郊果一样的吗

陈东峰医生

迈之灵医院里肯定有卖

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患者

贴腰中间是指哪个位置?

陈东峰医生

尼美舒利是消炎镇痛,甲钴胺片是营养神经,迈之灵(或者消脱止)是减轻神经水肿的

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患者

噢噢

陈东峰医生

腰部正中凹陷处就可以

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患者

嗯嗯

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患者

谢谢您

陈东峰医生

不客气,应该的

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