双膝疼痛活动时膝盖有响声是什么病症
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患者
常医生您好，我今年37岁，是双膝疼痛，尤其是上下楼的时候，下楼比上楼更疼，活动时膝盖有响声，双侧肩膀疼痛，活动时有响声，肩膀某个姿势完成时伴有疼痛、有阻力感，活动受限。同时大腿根部外侧疼痛伴有弹响。（女，37岁）
我2015年国庆节期间外出旅游，背孩子徒步走了四天之后右侧膝盖开始疼痛，左侧手腕疼痛且出现弹响，约半年后症状逐渐减轻，2016年清明节及端午节又带孩子旅游，徒步背孩子，还爬了一天的山，回家后右腿膝盖穿高跟鞋时出现疼痛，2016年11月初，又提了大约三十斤重物徒步走了约一公里路后，双侧膝盖开始疼痛，走平路疼的轻，上下楼梯疼痛加重，且容易累，同时双侧肩膀也开始疼痛加重，且伴有弹响，活动受限。同时大腿根部外侧疼痛伴有弹响。现在感觉全身其它部位关节也经常有弹响。我之前服用过几种非甾体类药，依托考昔等，效果都不明显。今年3月份开始服用乐松和痹琪，同时做靠墙蹲练习，症状稍有缓解，持续用药约两个月。前几天疼痛有加重，现在又开始服用这两种药，另外还有硫酸氨基葡萄糖胶囊。请问我这到底是什么病症？为何全身关节都不好？下面是我左右膝盖的X光片和磁共振片子
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常红星医生
你好，从片子看，膝关节除了积液以外没有明显的问题，从描述情况看，感觉髌骨软化症即髌股关节炎可能性较大，应该跟负重登山等劳累有关。目前药物及股四头肌力量锻炼效果比较好，要继续坚持，平时要避免过度活动及爬山上下楼等活动，髌骨软骨损伤较重以后恢复就会比较慢，一定要注意。 大腿外侧疼痛弹响的位置是再大腿外侧裤线裤兜出的骨头周围吗？ 肩膀的弹响伴有疼痛吗？用手按在肩关节前部，反复向外平举胳膊再放下，感觉一下弹响是在肩前吗？
患者
我传的是左右两侧膝盖的片子，您看看两侧病症一样吗？大腿的疼痛部位大约就在您说的位置，肩关节就是在向外平举胳膊再放下的时候出现疼痛伴有弹响，要是按住肩关节全部的话感觉弹响是在肩前，不按的话又好像在肩后。
常红星医生
膝关节基本上没有什么问题，髌股关节炎主要是靠症状和查体来诊断的，核磁上有问题就属于比较重的了。髋关节外侧的弹响疼痛应该是大粗隆滑囊炎，也算是运动过多引起的，可以看看我的话题。 肩部这个可能是肱二头肌肌腱的滑脱引起的，比较常见，一般来说疼痛比较少，减少引起弹响的动作，局部炎症会逐渐恢复正常，单纯弹响不伴有疼痛就可以不处理了。
常红星医生
微信搜一下“髂胫束综合征的解决思路”，里面有全套的康复锻炼方法。
常红星医生
局部疼痛的治疗比较简单，热敷，理疗，用扶他林软膏按摩，贴膏药都可以。
患者
我也做过直腿抬高运动，可是感觉做了之后膝盖会疼痛加重，我的大腿疼不会是股骨头坏死病吧？
常红星医生
理论上说，直推抬高比靠墙下蹲的要求更低，由于髌骨位置更高，所以对软骨基本没有影响。如果有疼痛加重，那就是关节周围肌腱也有问题。 股骨头坏死的疼痛在大腿根的中央，腿内旋时疼痛明显。你这个不像。
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