摔到了骨头能帮我分析一下吗,骨科这种情况严重吗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
你好。摔到了骨头。能帮我分析一下吗？骨科。（男，27岁）
你好。我想问一下这种情况严重吗。骨头有裂开吗。
图片因隐私问题无法显示
王冠医生
你好！受伤多长时间了？
王冠医生
右侧肱骨外科颈骨折，错位比较明显
王冠医生
这个是需要手术治疗的
患者
9号晚上摔到的。 今天14号。是否要加钢板进去固定？
王冠医生
是的，手术的话就是要上钢板固定的
患者
就是我们说有一个老伯说接骨很厉害。说可以把骨头移回去。我们就想着能不做手术就不做手术。但又怕出事。所以想咨询下。如果真的把骨头移回原位。可能性大吗？
王冠医生
这个骨折错位是 比较明显的，手法复位有这个可能，但是很难，而且是复位之后还要固定好，常用的是石膏固定，在石膏佩戴的时候一是很难受，二是稍有不注意就又容易错位
王冠医生
所以说针对这种情况，建议直接手术治疗
患者
就是说错位的很严重对吧。手法复位后。大约需要固定多久呢。就是我们也是在考虑中。所以先咨询清楚。如果尝试了手法复位。失败了再做手术有没有影响。
王冠医生
是的，错位比较大。手法复位固定至少需要6周，也就是一个半月。而且是很容易再错位的
王冠医生
像这种情况，如果说手法复位固定短时间内再错位的话那对手术来说没有什么影响，但是超过两三个星期再做手术的话，手术做起来会比现在更麻烦一下，更不好复位
王冠医生
所以说在临床上一般遇到这种骨折错位很明显的，我们都是直接建议手术治疗。保守治疗手法复位失败的几率是很大的
患者
敢问你从业那么久。有患者尝试手法复位的吗。为什么复位了又容易再次错位呢。是因为没有东西固定吗
王冠医生
是的，主要是因为这个地方不好固定，没有特比好的方法能固定的很牢靠
王冠医生
手法复位的人很少，有一些年龄比较大的人，身体比较差，不允许手术，那只能考虑保守治疗了，这称为姑息性治疗，这个治疗方法病人都会丧失肩关节的活动功能
患者
就是说如果我们选择手法复位的话。让患者2个月不干活。在家好生休息。过了这2个月。后期发生再次错位的机率大吗？
王冠医生
这个几率是比较大的
王冠医生
而且是超过两个月再手术的话，一是手术不好复位，二是手术之后肩膀的活动度不会太好，就是俗话说的会留后遗症
王冠医生
尽早手术固定，固定之后尽早进行功能锻炼，这个是骨折治疗的基本原则。这样功能恢复也会比较好一些
患者
所以还是直接选择手术保险对吧。做了手术后。钢板加进去后。可跟以前正常如初呢。会不会影响受力。多久可以拆钢板
王冠医生
手术之后还需要进行功能锻炼的。手术是把骨头对好，然后固定。在这个基础上进行锻炼，功能才能恢复。
王冠医生
拆钢板的话一般到术后一年半左右
患者
好。如果不进行手术。他这只手就废了对吧。
王冠医生
有恢复的可能性，只是这个可能性不大
患者
对。可能性极少。他错位的骨头有没有裂。只是错位对吧，没有其他的吧
王冠医生
骨头是完全断开了，然后又错位很大
患者
好，谢谢医生的解答。我们选择手术。手术过后有什么要注意的呢。 拆开钢板时间是否越长越好？
王冠医生
不是越长越好，一般情况下都是在一年半左右拆，时间太久长的太牢的话拆着的时候也不好拆
王冠医生
手术之后一般情况下一个半月要把手臂吊起来，不能去活动，等一个半月到两个月左右的时候开始慢慢的活动肩膀，循序渐进
王冠医生
到三个月的时候把肩膀的活动度活动到正常就可以了
患者
还有一点就是手术完成后。会影响那个手的用力情况吗？
王冠医生
不会影响手的活动的。肩膀经过锻炼之后一般也会恢复的比较好
患者
好。谢谢医生。已经约了明天7点的手术。
王冠医生
不用谢，早日康复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
