有高血压一直在吃药偶尔血压还是会高一些咋办

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
麻城市人民医院
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问题描述:医生您好,我妈有高血压一直在吃药,吃了有8-9年了,现在的话药吃了但是偶尔血压还是会高一些,一天当中突然一会血压串上去了,前天测量137/113,头立马就感觉不太好了,这要怎么办啊(女,56岁)一直在吃这款降血压药
分析及建议: 什么时候发作头晕,是高血压引起的头晕,先头晕也可以反射性引起血压升高,心率什么水平,有痛风病史吗,可以直接吃依那普利10mg一片规格的,或者在现在的方案里,每天加半片氢氯噻嗪,如果血压降下来了还头晕,那需要着力于改善脑循环,可以吃敏使朗,每天5mg的依那普利剂量很小,常规都是10-20mg,高血压主要是控制血压达标,要不然吃与不吃对于远期预后差别不大,发生脑梗冠心病的风险,注意监测血压变化,有,但起效慢。
咨询时间: 2023-06-07
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医生您好,我妈有高血压一直在吃药,吃了有8-9年了,现在的话药吃了但是偶尔血压还是会高一些,一天当中突然一会血压串上去了,前天测量137/113,头立马就感觉不太好了,这要怎么办啊(女,56岁)
一直在吃这款降血压药
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涂俊桃医生

目前这个药怎么吃的,吃完后一般血压多少?

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一般饭前吃的一天一粒,吃完绝大部分时间血压是正常的,这几天上午、下午晚上检测血压都是117/83左右,头晕的时候测137/113。

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患者

早上起床吃一粒

涂俊桃医生

什么时候发作头晕

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目前没发现明显规律,突发性情况较多,下午午休起床后头晕多些。

涂俊桃医生

是高血压引起的头晕,先头晕也可以反射性引起血压升高

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患者

目前要怎么办呢?

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患者

检查了脑部核磁mar,脑ct,颈动脉血流,睡眠监测,一切正常

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头晕起来整个人昏昏沉沉,意识都不清醒,下床有时候都困难

涂俊桃医生

心率什么水平

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心率监测75左右

涂俊桃医生

有痛风病史吗

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患者

没有呢

涂俊桃医生

可以直接吃依那普利10 mg一片规格的,或者在现在的方案里,每天加半片氢氯噻嗪

涂俊桃医生

如果血压降下来了还头晕,那需要着力于改善脑循环,可以吃敏使朗

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现在是把降血压药提高剂量吗?

涂俊桃医生

每天5mg的依那普利剂量很小

涂俊桃医生

常规都是10-20mg

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就担心吃的剂量多了,以后药越来越不管用

涂俊桃医生

高血压主要是控制血压达标,要不然吃与不吃对于远期预后差别不大

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不好意思,有点没太懂,远期预后是啥意思

涂俊桃医生

发生脑梗,冠心病的风险

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好的,懂了,现在一天吃5mg两片也可以是吧。

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就是有点担心高血压突然的引发一些问题,一个人在家没人在身边出现问题,这有什么方法能够实时监测呢

涂俊桃医生

可以

涂俊桃医生

注意监测血压变化

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患者

好的

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患者

头突然晕起来了,血压上来了,这时候再吃些降血压药有用吗

涂俊桃医生

有,但起效慢

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患者

好的

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患者

感谢哈

涂俊桃医生

不客气

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
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