右侧M1段有2.5毫米狭窄怎么回事
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患者
大夫，您好！我在体检做核磁共振脑部检查时，发现在右侧M1段有2.5毫米狭窄，但我并没有任何症状，为了了解到底是怎么回事，严重不严重，又在解放军306医院做了CTA，由于过敏，到解放军总医院做了脑部核磁灌注，这是两个检查结果，我想请您帮我看看，是否有问题，结论是什么？谢谢！！（女，47岁）
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徐萍萍医生
你好，目前有什么症状吗？
患者
没有任何症状
徐萍萍医生
以前有什么病史吗？比如高血压高血糖高血脂
患者
就是晚上偶尔失眠。
患者
没有
徐萍萍医生
建议查血压血糖血脂同型半胱氨酸血管炎指标抗核抗体谱等～ 这些都是可以引起血管狭窄的因素
患者
我这些也都检查了，完全正常。
徐萍萍医生
同型半胱氨酸也查了？
患者
这个可能没检查。
徐萍萍医生
血管炎指标查了吗？
患者
这个在三甲医院都能检查吗？是否需要一定检查，如果需要我们的立即联系医院。血管炎指标也没检查。
徐萍萍医生
三甲医院都能查
患者
这两个检查都要做吗？主要是想确诊什么？
徐萍萍医生
上面我的这几项都是可以引起循环狭窄的原因的
徐萍萍医生
主要是患者很年轻。所以建议系统查查，早治疗～以防后期脑梗死
患者
这个问题还是很严重，是吗？
徐萍萍医生
血常规 肝肾功血糖血脂 血同型半胱氨酸 甲功五项 血管性指标 风湿免疫指标 以上是跟血管狭窄有关的抽血检验的指标～建议您查查
徐萍萍医生
中重度狭窄说明狭窄程度比较重～
徐萍萍医生
但是无论是MRA还是CTA都不是诊断的金标准～ 最准确的是DSA
患者
一直没有任何症状，也是偶然检查发现这种情况
徐萍萍医生
如果DSA做出来也是中重度狭窄，那么就诊断无疑了～
徐萍萍医生
没有任何症状说明您幸运～ 很多不查体的患者是在脑梗死以后来医院就诊才发现的～
徐萍萍医生
您这种早发现早治疗可以预防脑梗死的
患者
血管造影是在做支架的时候才可以，做这个检查对身体影响很大，医生一般不会建议。那我们需要做吗？
徐萍萍医生
造影是造影，支架是支架～不是一回事儿
徐萍萍医生
不过好的医院CTA准确率也很高～
徐萍萍医生
目前国际上国内血管狭窄的金标准就是DSA
徐萍萍医生
但是大脑中动脉的狭窄咱的治疗指南上首选不是放支架，是药物双抗治疗～ 您狭窄的位置比较尴尬，正好在颈内发出大脑中动脉的地方～
徐萍萍医生
所以您先查血吧，查出哪项高，积极的控制住，别再让血管继续狭窄～
徐萍萍医生
到医院的话您一定要就诊神经内科，正规的神经内科大夫都会给您一个正规的方案的
患者
好的，太感谢啊！！
徐萍萍医生
不客气～ 您可以（关）（注）我～以后有什么问题可以随时咨询我～
患者
好的，特别感谢！！
徐萍萍医生
不客气
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