肋骨陈旧性骨折该怎么办

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王悦 中医内科 副主任医师
南京市第一医院
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南京市
问题描述:有关口服药物治疗方法咨询(男,39岁)心肌炎骨质疏松病史长期口服倍他乐克辅酶q10,因肋骨陈旧性骨折2月4日-18日服骨康胶囊大七厘片15天,因皮肤痒停骨康胶囊,2月4日至3月8日一直服大七厘片35天,3月13-3.20日服骨康胶囊8天,因口腔溃疡骨康胶囊改吃口炎清颗粒8天,后来口腔溃疡已好,口炎清颗粒停5天,但可能又吃点辛辣的食物造成咽喉肿痛,磨出血泡,又吃了两天金果饮一天8片,咽喉还是有点疼,后来又吃8天口炎清颗粒,现在咽喉肿痛缓解很多,目前肋骨骨折处用力还是会痛,但比之前缓解很多,请问医生目前骨质疏松兼肋骨陈旧性骨折该怎么办?肿痛咽喉吃8天口炎清也好了,现在又回骨骨质疏松骨折问题了
分析及建议骨质疏松检查单拍下我看下,钙尔奇吃了吗,用的什么膏药,用了有改善吗,久等了,建议你目前这个疼痛的情况外,用扶他林软膏擦拭。可以配合服用痹祺胶囊,几个作用差不多,你先挑其中一种服用。舌像的图片你今天已经发过了。口腔溃疡可以接着服用口炎清,调脾胃建议服用香砂六君丸。喷西瓜霜,你先小剂量的服用观察一下。可以先从一天两次服用。参苓白术散,不是十分对症,这个是对消化帮助的更多一点。参苓白术散化湿的作用会更突出一点。维生素接着吃,可以同时服用,建议你晚上还是早点睡,不要拖到12点。
咨询时间: 2023-04-18
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患者

有关口服药物治疗方法咨询(男,39岁)
心肌炎骨质疏松病史长期口服倍他乐克和辅酶q10,因肋骨陈旧性骨折2月4日-18日服骨康胶囊和大七厘片15天,因皮肤痒停骨康胶囊,2月4日至3月8日一直服大七厘片35天,3月13-3.20日服骨康胶囊8天,因口腔溃疡停骨康胶囊改吃口炎清颗粒8天,后来口腔溃疡已好,口炎清颗粒停5天,但可能又吃点辛辣的食物造成咽喉肿痛,磨出血泡,又吃了两天金果饮一天8片,咽喉还是有点疼,后来又吃8天口炎清颗粒,现在咽喉肿痛缓解很多,目前肋骨骨折处用力还是会痛,但比之前缓解很多,请问医生目前骨质疏松兼肋骨陈旧性骨折该怎么办?
肿痛咽喉吃8天口炎清也好了,现在又回骨骨质疏松骨折问题了
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王悦医生

你好,骨折是什么时候?

王悦医生

骨质疏松检查单拍下我看下

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患者

1月9日肋骨骨折,至今还有一点疼,用力后明显一点

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患者

前面吃口腔溃疡的药去了骨科药停了一个月

王悦医生

钙尔奇吃了吗

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患者

停药期间都是用外用膏药

王悦医生

用的什么膏药

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患者

骨通贴膏或代温灸膏

王悦医生

用了有改善吗

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患者

有肝肾结石又不能乱补钙,而且吃碳酸钙又容易咽炎发作,不能连续补,目前吃葡萄糖酸钙一天一粒

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患者

不知道改不改善,现在不知道吃什么中成药好

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患者

目前症状乏力没精神,还有骨折处疼

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患者

比最开始骨折疼好一点但还是会用力疼

王悦医生

久等了

王悦医生

建议你目前这个疼痛的情况外,用扶他林软膏擦拭。

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患者

那内服的中成药可以吃什么啊

王悦医生

可以配合服用痹祺胶囊

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患者

家里没有这个药啊,家里只有医院开的藤黄健骨片,骨康胶囊,大七厘片,这些药还有很多但不知道吃什么

王悦医生

几个作用差不多,你先挑其中一种服用。

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患者

好的,现在当务之急不是骨质疏松了,又是口腔溃疡问题了,昨晚睡觉又咬破嘴唇了,而且口腔又磨起泡了!几年前有中医说是脾虚,你看我这次也是不这个情况啊,,可以用什么中成药控制咬破嘴唇啊,不然这反复口腔溃疡,

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患者

今早舌像

王悦医生

舌像的图片你今天已经发过了。

王悦医生

口腔溃疡可以接着服用口炎清,调脾胃建议服用香砂六君丸。

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患者

那现在是口腔溃疡第一天还没形成溃疡现在是有创伤,用康复新液加健脾胃的中药可以吗?

王悦医生

可以

王悦医生

喷西瓜霜

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患者

健脾胃参苓白术散(人参方)能否行?

王悦医生

你先小剂量的服用观察一下。

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患者

啊?参苓白术散小剂量?这个一天三次啊?

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患者

家里还有健脾丸

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患者

刚清了一下,家里有的药参苓白术散,健脾丸,补益资生丸,保和丸四种和脾胃有关的

王悦医生

可以先从一天两次服用。

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患者

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患者

健脾丸吗

王悦医生

参苓白术散

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患者

参苓白术散是冲剂,有点不方便,可以吃健脾丸吗?

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患者

这次能否吃健脾丸?对症吗?

王悦医生

不是十分对症

王悦医生

这个是对消化帮助的更多一点。

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患者

是那不对啊,请教

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患者

那我现在是需要什么啊

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患者

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患者

医生,我现在是需要什么啊?

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患者

我吃参苓白术散的目的是需要什么啊?你说健脾丸不对症

王悦医生

参苓白术散化湿的作用会更突出一点。

王悦医生

你现在更需要的是早点休息,11点之后睡觉就容易加重你各种的病情,包括口腔溃疡。

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患者

好吧,那就一天两次,我刚冲好药,现在没有明显溃疡只是创伤,那就用参苓白术散一天两次加康复新液一天三次,那复合维生素b还吃不吃啊,这次口腔溃疡吃了快一个月了才停几天

王悦医生

维生素接着吃

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患者

好的,那康复新液对症吗

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患者

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患者

参苓白术散能和西瓜霜或康复新液同用吗?

王悦医生

可以同时服用,建议你晚上还是早点睡,不要拖到12点。

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患者

我现在的乏力感觉和骨质疏松,缺钾乏力不同,现在是提不起兴趣和精神,上班也不想上,只想躲懒找个地方坐下来休息,坐下去就不想起来了,

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患者

虽然睡的迟,但每天5.45起床了

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患者

也能睡五小时

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患者

做事没动力,提不起精神兴趣,是湿重吗?

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患者

我吃生脉饮吃多了也有这感觉

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患者

以前这样吃点补气药会缓解

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患者

但为什么生脉饮补气越补越累啊

王悦医生

5个小时的睡眠是远远不够的。

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患者

非要用黄芪人参党参这些,但用多又上火

王悦医生

你怎么会认为5个小时的睡眠就可以补充体力啊?睡得晚又起得早,这个是你目前没有精神的主要原因,包括你的各种疾病,包括口腔溃疡,这些都和你这个睡眠时间短有关。

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患者

比如吃玉屏风精神一下就来了

王悦医生

药物不是万能的,首先要从生活上改善药物配合治疗。

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患者

我吃麝香保心丸人也有力气

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患者

你说的很对

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患者

那我先这样用药吧,

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患者

参苓白术散加西瓜霜或康复新液 再加复合维生素b

王悦医生

可以的

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患者

骨通贴膏,代温灸膏,这些外用膏药用于骨折止痛,目前不能吃骨科中成药,这些外用膏药贴敷没影响吧?

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患者

天气太热肋骨固定带我取下了

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患者

固定三个月了

王悦医生

这个固定带是要咨询骨科的医生,外敷的膏药可以用。

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患者

好的,医生我这个气虚的问题是不是心血管西药倍他乐克降心率的问题?这药我吃几年了,这药的副作用就是降低心肌收缩力,因为吃这药目的就是降心率,这几年都不敢剧列运动,心脏是舒服了但其他问题又来了比如骨质疏松,不能运动,同时血淤也重,才40岁就用上了麝香保心丸,虽然我平时没怎么吃,要吃也是临时吃一下,以前没倍他乐克控制心率就吃的稳心颗粒,因为冲剂麻烦而且也要天天吃,才改成吃西药,那假如没有西药情况下,我现在吃心脏病的中成药我能吃那一个啊?推荐一下啊,我想知道我现在适合什么心脏病中成药,主要症状是心前区不适,心律失常,心跳快有心肌缺血的表现,除了稳心颗粒我还能吃那些心血管中成药,

王悦医生

这个倍他乐克吃了以后有去心脏科服诊吗?心脏科建议你要一直吃,不能停吗?

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患者

复查过这次新冠心肌炎又复发住院了,而且还加服一个月麝香保心丸,住心内科期间主治医生维持剂量不变,就这样一直吃,医生像我的舌像有血淤能否吃血附祛淤丸或复方丹参片,我问那些西医如果心脏不适用什么都说用麝香保心丸,但保心丸吃一个月嘴唇脱皮历害,这药有点燥

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患者

而且保心丸有蟾术有毒也不能长期吃

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患者

就是身体现在舌像血淤用什么药合适?

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患者

现在补气的药用上了,那血淤怎么解决?等口腔溃疡好了后

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患者

这个舌像的血淤反应的是心脏和骨折的血淤吗

王悦医生

保心丸不能长期吃,是医生跟你讲的还是你自己认为的?你这种判断是有根据的吗?我们在临床上有大量的患者保心丸是长期服用的,一般没有什么副作用啊?

王悦医生

有毒的中药很多都是经过炮制的,不是原药直接给你吃。

王悦医生

你看待的医学的问题最好是咨询专业的医生,不要自己就去下结论,这个会对你的病情治疗产生矛盾。

王悦医生

你确定在吃保心丸的时候没有服用其他药物吗?肯定是保心丸丸引起的上火吗?

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患者

这是西医说的,因为我是心肌炎就吃一个月麝香保心丸营养一下心肌,吃完一个月继续吃西药停掉中药,刚好出院一周多赶上肋骨骨折,当时也不知道自己是骨折了,吃麝香保心丸感觉有止骨折痛的作用,虽然止疼轻但还是有一点效果,我是后来才知道中医活血祛瘀止痛,麝香保心丸里面有麝香冰片这些止痛药,最开始以为是肋骨肌肉拉伤,麝香保心丸吃药过程中没有什么不适就是说明书看毒药有点吓人,刚好西医说吃一个月也就顺便停了,

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患者

嘴唇脱皮是事实也许是冬天天气干燥也说不好

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患者

我冬天特别口干咽燥嘴唇脱皮干裂

王悦医生

对于你这个口干舌燥的问题,并不一定和麝香保心丸有关,你的保心丸是可以服用的。

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患者

但作为患者是不知道吃几个月麝香保心丸啊,西医看我出院就安排吃一个月中药,然后继续吃他的西药,那像我血淤能吃多久啊,

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患者

西医也不是中医,

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患者

他也不知道吃多少天

王悦医生

他既然能开出来这个中成药就有起码的了解,不可能是完全不知道的。

王悦医生

这多长时间还是要根据你的症状,并不是说这个药要吃多长时间就可以不吃了,而是要根据你症状的改善,如果症状改善了,症状消失了就可以停掉。

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患者

那就不知道什么原因不让我吃了,他说西药可终生吃

王悦医生

那倍他乐克让你吃了以后,他有让你复查或者是监测什么指标吗?

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患者

中医是看症状啊,那症状改善停多少天呢

王悦医生

西药即使要去终身吃,也不可能不监测的。

王悦医生

一般症状改善完全消失以后,再服用一周左右再停药,这样可以巩固疗效。

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患者

就复查动态心电图,主要是看心率好了吗

王悦医生

有建议你多长时间复查一次动态心电图吗?倍他乐克的剂量是让你一直这样吃,还是要根据心电图的情况再调整剂量的,其实这个也可以作为客观依据来调整保心丸的用药。

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患者

明白了一周时间巩固,那吃药缓解停药就难受这种怎么吃药呢

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患者

明白了,我半年复查一次,上次是出院一个月复查

王悦医生

如果停药后难受就暂时先不要停药,把疗程拉长,逐渐减量,不要马上停药,比如说先减量每天服用一次或者是隔日服用。

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患者

好的,收到医生的建议,谢谢医生

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患者

那我先这样治疗吧,有问题再向你咨询

王悦医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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