甲亢转氨酶偏高是属于甲亢吗

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张国强 内分泌与代谢科 主治医师
菏泽市第三人民医院
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问题描述甲亢,转氨酶偏高,想咨询一下(女,22岁)医生您好,我想问一下您一些问题这些是做的一些检查他这个是属于甲亢
分析及建议: 目前来说肝功能轻度异常,甲亢,考虑是格瑞斯病,那心率还是快一点,目前来看你的结果,是建议你吃治疗甲亢的药物,同时吃一些降低心率的药物,并且建议吃一些保肝的药物,然后定期的复查,甲功肝功,因为你目前的肝功能也异常了,治疗甲亢的药物,是有几率影响肝功能的,所以说治疗甲亢的同时,也要吃一些治疗保肝的药物,其实这种肝功能异常的不是特别多,可以同时吃保肝和甲亢,如果你的症状不明显是可以先吃保肝的药物再治疗甲亢,不管选择哪种,都要定期的检测甲功肝功,你的这种情况,只是高了一点,不算特别多,如果担心引起肝功能加重,是可以先吃一段时间的保肝药,再治疗甲亢
咨询时间: 2023-02-22
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患者

甲亢,转氨酶偏高,想咨询一下(女,22岁)
医生您好,我想问一下您一些问题
这些是做的一些检查
他这个是属于甲亢吗
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张国强医生

目前来说肝功能轻度异常,甲亢,考虑是格瑞斯病

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患者

主要的症状就是,阳了之后心跳很快,然后体重下降比较严重。

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患者

心跳平时达到了110左右

张国强医生

那心率还是快一点,目前来看你的结果呢,是建议你吃治疗甲亢的药物,同时呢吃一些降低心率的药物,并且呢建议吃一些保肝的药物,然后定期的复查,甲功和肝功

张国强医生

因为你目前的肝功能也异常了,治疗甲亢的药物呢,是有几率影响肝功能的,所以说治疗甲亢的同时呢,也要吃一些治疗保肝的药物

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患者

我问了医生,医生说我的转氨酶偏高,得先吃一段时间保肝的药,才能进行甲亢治疗?但又怕过治疗的黄金时间,就想来咨询一下您

张国强医生

其实这种肝功能异常的不是特别多,可以同时吃保肝和甲亢,如果你的症状不明显是可以先吃保肝的药物再治疗甲亢

张国强医生

不管选择哪种,都要定期的检测甲功和肝功

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患者

我的转氨酶偏高的挺多的,能同时进行甲亢治疗吗?

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患者

除了定期的检查,还需要做别的检查吗?

张国强医生

你的这种情况呢,只是高了一点,不算特别多呢,如果担心引起肝功能加重呢,是可以先吃一段时间的保肝药,再治疗甲亢

张国强医生

个人建议呢,可以同时吃两种,然后两周到4周的时间去查甲功和肝功能,如果你特别担心引起肝功能加重了,并且目前的症状不是特别明显,是可以先吃治疗肝功能的药物,然后再吃治疗甲亢的药物

张国强医生

目前针对甲状腺之类的检查,你几乎都做完了

张国强医生

就差一个穿刺了,但是没有必要

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患者

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患者

这个是做的肝功能检查

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患者

忘记发给您了

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患者

这个谷丙转氨酶有点高,就有点担心

张国强医生

那这个不行,这个高的太多了,就需要先治疗肝功能,然后再治疗甲亢了

张国强医生

因为你上面只发了一个AST的,她高的不多

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患者

一般肝功能的治疗需要多久,才能降低

张国强医生

你刚才发这个就高的比较多了,就不能同时吃了,只能先治疗肝功,然后再治疗甲亢,并且呢也要定期复查,因为本身的甲亢药物呢就可以引起或加重,肝功能损伤

张国强医生

这个是建议1~2个周以后去复查肝功能

张国强医生

有时候那药物不能改善过来,可能还需要住院,输一些改善肝功能的药物

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患者

他的转氨酶偏高,是由于甲亢引起的吗

张国强医生

这个不一定

张国强医生

首先甲亢本身就可以引起肝功的异常,再有呢还有一些其他的疾病,比如肝脏本身或者一些其他原因引起的肝功能损害,再有呢治疗甲亢的药物也是可以引起的,所以说你说目前到底是甲亢引起的,还是说肝脏本身原因出现的这个不好确定的

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患者

我男朋友是小三阳肝功能正常的乙肝病毒携带者,但之前十一月份我有查了乙肝两对半,抗体是100多,然后补了一针加强针,应该就不会是乙肝导致的吧?

张国强医生

那这种就更不好说了,有可能的

张国强医生

像这种情况呢,可以到传染科或者消化内科再进一步咨询看一看有没有什么好的办法治疗这个疾病

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患者

那我这个需要确定转氨酶偏高的原因吗

张国强医生

有必要的

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患者

就需要做什么检查呢

张国强医生

这个呢,你可能需要做肝脏的穿刺,但是目前只是肝功能异常,把肝功能纠正就可以了,只要以后不再出现是关系不大的

张国强医生

有时候查找这种具体原因呢比较麻烦,有时候甚至查不到

张国强医生

比如现在到底是甲亢原因引起的,还是说由于你乙肝病毒引起的,这个不好确定的

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患者

那现在就还是先吃一些护肝的药

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患者

然后等转氨酶降下来了,再去治疗甲亢就好了吧?

张国强医生

是的

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患者

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患者

医生开的两个药

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患者

护肝和降低心跳的

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患者

就吃这两个就好了吗?

张国强医生

可以的,一个是降低心率的,一个是保护肝功能的,我们这边常用的也是双环醇

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患者

一般多久去做一个肝功能的复查?

张国强医生

这种情况呢,建议你吃药2周左右再去

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患者

那个降心率的药,吃了两天,心率还是挺快的。这个是需要一个周期吗

张国强医生

有时候降低不会那么快的

张国强医生

再一个呢,甲亢持续存在这个心率降的难度还是比较大的

张国强医生

所以说你目前的主要任务是把肝功能尽快的纠正,然后治疗甲亢的药物,这个心率呢可能也会有所改善

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患者

甲亢的治疗好治吗

张国强医生

甲亢控制是比较好控制啊,但是治疗起来比较麻烦,是需要定期的监测甲功,及时的调整剂量

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患者

那我最近对于肝脏的修复,有什么需要注意的吗

张国强医生

一些损伤肝功能的药物不能吃,目前主要吃些保肝的药物,其次呢,不吸烟不喝酒不熬夜

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患者

如果进行甲亢治疗,是不是还得继续吃护肝的药

张国强医生

是的

张国强医生

至少在短时间内是需要吃的

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患者

医生,我能另外问一下您一个我男朋友的问题吗,就他是小三阳肝功能正常的病毒携带者,他需要护肝吗

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患者

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患者

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张国强医生

这种情况呢,我不是太专业,但是据我所了解的,如果肝功能没有问题呢,可以先不吃保肝的药物,但是也是要定期的复查的

张国强医生

最好的呢,你可以到消化内科或者传染科再进一步咨询这个问题

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患者

好的医生,了解了

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患者

那目前,我就先做好降低转氨酶的任务,然后再去治疗甲亢就好了吧?

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患者

这个对身体危害大吗?

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患者

就会有什么突发疾病要预防的吗

张国强医生

通常来说呢,甲状腺功能亢进会有一些表现,比如说情绪容易激动,怕热出汗手抖,腹泻等等状况,但是如果持续加重或者异常特别多呢,可以出现甲亢危,象这个是比较麻烦和危险的甲亢危象的往往会表现为,谵妄昏迷,高热大汗

张国强医生

这种需要及时去医院里面处理治疗

张国强医生

发生这种甲状腺危象的几率比较小

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患者

像我这种应该不会到那么严重吧?

张国强医生

不到

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患者

就正常治疗就好了吧?

张国强医生

是的

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患者

好的,谢谢医生

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患者

麻烦您了

张国强医生

不客气的呢

张国强医生

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