支气管哮喘是否长期用吸入性糖皮质激素来减少发作次数比较好

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张昊 呼吸内科 主治医师
西安市中心医院
好评 4.9
接诊量 3.4万
同行认可 99
可开处方
从业11年
回复快
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
西安市
问题描述:张老师您好哈~我是一名医学生。我妈她不想去医院,所以我便网上咨询。我妈现45岁,长居海南,职业是搞石灰生意。我妈2岁左右就在当地卫生院诊断为支气管哮喘,从小时候开始服用“醋酸泼尼松片+四环素+维生素B1”,直到现今,既往每2-4年发作一次,每次发作口服以上药物3-4天可痊愈,发作诱因多是上感和过度劳累。近一个半月来,我妈发作次数越来越频繁,停药5天左右后再次发作,她近期无感冒无发烧,不知道是不是打了新冠疫苗的原因还是吸入石灰粉的原因。由于发作次数频繁,同时因教材上写明长期口服激素的副作用大,我妈又不肯去医院,所以我想请问张老师:1.是否长期用吸入性糖皮质激素来减少发作次数比较好?2.或者张老师推荐怎样的控制方案?(女,45岁)
分析及建议: 他这个支气管哮喘的话,时间这么长了,并且长期口服这个醋酸泼尼松片,最好不要用这个药物,我们醋酸泼尼松片一般是急性哮喘发作的时候才用,现在的话,可以让他用上吸入剂,比如说吸入用的布地奈德福莫特罗,因为这个吸入剂的话也是激素,但是它是局部起效,对全身的不良反应比较小,醋酸泼尼松片是口服的,他会经过静脉,血液会到达全身,可能会导致不良反应,不用直接用吸入剂,口服激素停了,要服用的话,最少要服用三个月,这个是长期使用的,不良反应比较小,不要再让他口服激素了,因为他口服激素时间这么长了,他这个可能需要拧一下,不过你也是学医的,也简单,按照他那个说明书书使用就可以。
咨询时间: 2021-08-29
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张老师您好哈~我是一名医学生。我妈她不想去医院,所以我便网上咨询。我妈现45岁,长居海南,职业是搞石灰生意。我妈2岁左右就在当地卫生院诊断为支气管哮喘,从小时候开始服用“醋酸泼尼松片+四环素+维生素B1”,直到现今,既往每2-4年发作一次,每次发作口服以上药物3-4天可痊愈,发作诱因多是上感和过度劳累。近一个半月来,我妈发作次数越来越频繁,停药5天左右后再次发作,她近期无感冒无发烧,不知道是不是打了新冠疫苗的原因还是吸入石灰粉的原因。由于发作次数频繁,同时因教材上写明长期口服激素的副作用大,我妈又不肯去医院,所以我想请问张老师:1.是否长期用吸入性糖皮质激素来减少发作次数比较好?2.或者张老师推荐怎样的控制方案?(女,45岁)

张昊医生

他这个支气管哮喘的话,时间这么长了,并且长期口服这个醋酸泼尼松片,最好不要用这个药物啦,我们醋酸泼尼松片一般是急性哮喘发作的时候才用呢

张昊医生

现在的话,可以让他用上吸入剂,比如说吸入用的布地奈德福莫特罗

张昊医生

因为这个吸入剂的话也是激素,但是它是局部起效,对全身的不良反应比较小,醋酸泼尼松片是口服的,他会经过静脉血液会到达全身,可能会导致不良反应

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患者

那请问老师 假如再次急性发作的话 需要再服用以上那3种药物不?

张昊医生

不用直接用吸入剂

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张昊 呼吸内科 主治医师
西安市中心医院
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