平时有xx的习惯感觉硬不起来咋办
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患者
您好，我想向您咨询一点问题？是这样，我平时有xx的习惯，然后工作原因一般要一点多睡觉，现在交了个女朋友，感觉硬不起来，很苦恼（男，27岁）
陈善闻医生
你平时晨勃这些好吗？你说的硬不起来是性生活前不能勃起吗？平时两个人在一起的时候阴茎勃起好吗？
患者
平时晨勃不多，最近有服用金锁固精丸，早上就有晨勃了，两个人在一起就会很紧张，需要看片才能勃起，然后硬度时间不长就软了
陈善闻医生
为什么在吃金锁固精丸？
患者
之前一个医生说是肾阳虚让我吃吃看
陈善闻医生
那么目前遭遇性生活阴茎无法勃起的情况有几次？平时在一起阴茎时常勃起，硬度都是可以的吗？勃起维持时间长吗？
患者
基本上不行，得看片，看片一二十分钟还可以，做就不行了，最近有偷偷吃金戈25mg😓
陈善闻医生
你吃了金戈之后怎么样？
患者
吃了挺持久的，但是那个吃了完全就不敏感了
患者
就是硬
陈善闻医生
你说的是没有快感了是吗？
患者
嗯嗯
陈善闻医生
阴茎是达到一种非常硬的状态，硬的发胀吗？
患者
第一次吃发胀，后面我就半粒半粒吃，都挺硬的
陈善闻医生
那么半颗情况下能让你自己满意了吗？
患者
可以半个小时，感觉不行休息下又补了半粒
患者
反正一次最多吃25mg
陈善闻医生
那么可以满足性生活的需求，性生活是没有问题了是吧？
患者
有吃是可以
陈善闻医生
那么你目前咨询主要是想搞清楚自己为什么会这样？还有就是这方面的药物治疗，之后能够不吃药也行是吧？
患者
嗯嗯，想咨询下为什么会这样？然后想试试别的药，不想一要做就要吃药？
陈善闻医生
你平时存在熬夜的情况，而且是长期的；那么你日常xx和生活状态如何？比如xx频繁、不爱运动、饮酒、久坐等？
陈善闻医生
或者目前有其他疾病的影响比如前列腺炎
患者
日常手瘾就是看片，一周两三次；运动的话每天跳绳一千下；工作是会要久坐，精液会发黄结块。
患者
主要还是感觉心里很虚，有点阳痿早泄的感觉
陈善闻医生
那么运动方面还是可以的，其他的都对你目前的状态有影响，其中熬夜对于男性勃起功能来说是很不好的行为
陈善闻医生
病因解析：【长期熬夜影响了自我身体保养机制】 为什么要有充足的睡眠呢，这不是我说的，是“陈伯（晨勃）”说的。正常男性都会有4-5次的生理性自主阴茎勃起现象的，勃起持续的时间通常是在30到50分钟左右，晨勃只是它的延续，它就像运动锻炼人体肌肉一般是阴茎自身康复的重要方式，改善阴茎内皮功能和海绵体平滑肌舒张能力，给予它新的养分，防止海绵体纤维化等，但是这种夜间生理性的勃起是有条件的，就是在异相睡眠状态（指人处于半睡眠状态，尚有一些意识，并非进入深度睡眠，也称快速眼动睡眠）下的夜间植物神经功能活跃的结果。民间有两句顺口溜：“男儿三更笔杆起，女子半夜莲花开”。不管多新多好的机器，如果一直都是不停机日夜加班的话，哪个扛得住。
陈善闻医生
久坐可引起盆底肌群的薄弱，影响勃起和xx，甚至是大小便的控制
患者
需要来点什么药呢
陈善闻医生
xx次数多了，建议每周1-2次，有遗精或者性生活直接就不xx
患者
好的
陈善闻医生
治疗方面的话我建议可以进行一段时间的阴茎康复治疗
陈善闻医生
阴茎康复治疗方案： 1.药物康复（为辅，短期内进行）： （1）西药：他达拉非，是目前治疗勃起功能障碍的一个药物，正常情况下使用20毫克，但是我们用5毫克低剂量，而且是在睡前用，不是给你助兴的，而是去增加你生理性的夜间阴茎勃起时间，这样可以使阴茎充分的充血，使它得到足够的养分，你可以感受到的就是晨勃的增加，我们称之为阴茎康复治疗。你回想一下自己年轻的时候的状态，阴茎不自主的勃起是十分活跃的，是十分有活力的，但是随着年龄增加，这样的情况会变差，吃这药就是人为帮你，这药还是蛮贵的（每片30多元）。 药物治疗：他达拉非，第一天睡前2片，第二天开始每天睡前1片，每7天回访一次；期间有性生活的话，性生活前半小时把睡前吃的他达拉非吃了。 （2）中成药：蚕蛾公补合剂，具体方法看处方； 2.锻炼康复（为主，长期坚持）：但吃药不是长久之计，吃的时间越长效果也会越不好，那么就需要配合功能锻炼（盆底肌训练）进行康复治疗。 3.回访时间： 蚕蛾公补合剂、他达拉非吃药每7天回访一次，评估病情看是否减量或调整；锻炼每一个月回访一次进行方案加强；
患者
这个药是这边有卖还是自己淘宝买
患者
回访是在买这个图文咨询吗
陈善闻医生
我药物处方开给你了，这里没有蚕蛾，我给你改成了复方玄驹胶囊
陈善闻医生
你下次回访，我送你一个5折优惠卷
患者
要下次买了图文咨询再送吗
患者
这个药在淘宝买可以吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈善闻医生
这个我没法给意见，平台有规定要查的
患者
那我下次7天后再购买图文咨询吧
陈善闻医生
祝你早日康复
患者
这个合剂怎么服用呢
陈善闻医生
按照说明书上使用
患者
我目前的这个金锁固精丸就停掉了哈
陈善闻医生
还没到之前就先吃着，作用不大，也没有什么坏处
患者
😭陈医生，一般都要吃多久啊
陈善闻医生
先看你的治疗效果，7天后回访我看你的情况再说
患者
好的
陈善闻医生
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