手术根治了没有根治是癌啦吗
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患者
麻烦胡主任看下我父亲肺部ct
他有重度慢阻肺 这次从西藏回来 第一次🐑啦 （女，37岁）
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我父亲69
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胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
从报告上看有细菌感染的情况
胡洋医生
而且不排除肺栓塞的可能性
胡洋医生
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胡洋医生
从CT上看左下肺感染还是比较严重的
胡洋医生
要做个肺动脉造影，排除一下肺栓塞的可能性
患者
好的 好的 急诊可以坐么
患者
做么
患者
他这个怎么办哈
患者
胡医生 我父亲这个给住院吧严重么 影响生命么
患者
在么医生
胡洋医生
不好意思，让你久等了
胡洋医生
像这种情况能住院，肯定最好住院
胡洋医生
以抗感染为主，然后判断一下有没有肺栓塞，如果有肺栓塞的话还要紧急采取抗凝治疗
患者
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患者
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患者
在问下 主任 我这个情况 19 年做的手术
患者
病理给您看下
患者
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患者
我这个什么阶段
患者
治愈了么
胡洋医生
有没有病理的结果这个上面只是打了一个恶性肿瘤没有要写分期，有没有写恶性程度？
患者
没有 就有这个
患者
我这个严重么
患者
主任
患者
就告诉我早早期
患者
没有喝药打针 化疗
患者
我也不懂 我这个影响生命么
患者
原位癌也有分期么
胡洋医生
一般来说，早期根治的概率是比较大的
胡洋医生
只有10%以下的可能性会复发
患者
原位癌分几种哈
胡洋医生
如果是原位癌的话，那就100%根治，早期的肺癌和原位癌是两码事
患者
我这个是早期肺癌么
胡洋医生
没有发给我病理报告，我没有办法精确的判断
患者
这不是病理包
患者
报告么
患者
如果肺癌早期呢
胡洋医生
你发过来的是出院病历的首页
胡洋医生
不是病理报告
胡洋医生
早期肺癌的话要看是哪一期，一般小于5毫米的根治率比较高，大于5毫米的都有一定的复发率，但总体来说小于三厘米的话，复发率在10%以下
患者
ok我是7 mm
患者
这个可以去医院打病例报告吧
患者
我要是原位癌得了新冠对肺部有影响么
患者
我父亲🐑啦 我没有🐑过 我照顾我父亲两天了 估计这几天也给🐑
胡洋医生
如果是原位癌术后就和健康人差不多了
胡洋医生
感染新冠就和正常人感染新冠差不多
患者
我父亲那个肺炎 您说 肺栓塞 这边急诊说 这个数值不考虑
患者
最后这个
患者
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患者
在么医生
胡洋医生
这个最好做一个肺动脉造影排除一下，这样才放心一点
胡洋医生
我也没有说必然是这个问题
胡洋医生
因为这个病是比较重的
胡洋医生
排除一下才能更好治疗
患者
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患者
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患者
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患者
胡医生。我19 年病理
患者
您看下
患者
严重么
患者
在么主任
患者
在么 医生
胡洋医生
这个病理报告显示基本上是根治的，属于比较早期的肺癌
患者
主任您可来了
患者
我这个不是原位癌吧
患者
原位癌还有重点
患者
几期呢 我这个
患者
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胡洋医生
原位癌一般都是1a期的
患者
我这个是腺癌吧
患者
还是原位癌
患者
主任
患者
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胡洋医生
是的，是原位腺癌
胡洋医生
是肺腺癌当中最早期的
患者
根治了么
患者
我这个
患者
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患者
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患者
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胡洋医生
这个100%更值得
胡洋医生
根治
患者
ok谢谢您了 我妈妈看到癌字吓死了 不告诉我
胡洋医生
网上问诊的话我都是说实话的，不会为了安慰你而说一些违反原则的话
患者
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胡洋医生
只要你这个病理报告是真的，那就是根治了
胡洋医生
原位癌是100%增值的
胡洋医生
根治
患者
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患者
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患者
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胡洋医生
这个都是一步一步恶变的
胡洋医生
所有的癌症都是基因突变之后才恶变的
患者
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患者
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胡洋医生
这个没有意义的
胡洋医生
原位癌术后不需要做任何治疗
胡洋医生
做基因检测主要是配靶向药的，是给有需要的人做的
胡洋医生
必须有基因突变才会有恶变
患者
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患者
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胡洋医生
就算是微浸润的，也是100%根治的
胡洋医生
你这个比微浸润的还要好
胡洋医生
所有的肿瘤必须有基因突变
胡洋医生
没有突变就没有恶变
患者
那我这个也基因突变了
患者
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胡洋医生
没有突变就没有恶变，只要是恶性肿瘤就一定有基因突变
患者
那我需要检测么
患者
基因突变么
胡洋医生
没有必要检测的
胡洋医生
只有需要服靶向药的时候才需要检测
患者
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患者
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胡洋医生
每个恶性都有基因突变的
胡洋医生
我们平时做的基因检测是为了给靶向药配型的，需要吃靶向药的人才做这个配型
胡洋医生
因为，几百种突变的基因类型当中，只有10种有相应的靶向药，所以要做基因检测来培训
胡洋医生
配型
胡洋医生
所以你做了没有意义啊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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胡洋医生
这个就问题不大了
胡洋医生
你这个基本上不会转移，而且要转移的话也很少转移到嘴巴里
患者
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患者
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患者
颈部好多年了 腋下是去年九月份第一次照超声 以前腋下没有照过发现的
胡洋医生
这些大部分跟肺部没有关系
胡洋医生
因为你的应该不会复发和转移的
患者
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患者
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患者
胡医生 在一个问题 这个会转移舌下腺癌么 比方说得了肺腺癌
胡洋医生
像你这个转移到舌头下边可能性很小
胡洋医生
我以前还没有看到过这样的病例
患者
哦哦 好的 好的 我是舌下腺还是口底位置 肉里长了一个疙瘩 大概几毫米 就怕转移 或者癌 就照了核磁 照了三次 我不放心让医生开的 都写着没事 报告
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我这个和肺腺癌没有关系吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
前两张我的图 是一个位置 里外摸 最后一个图是脸外侧感觉又摸到一个 超声报的不知道是哪个 有问题么
患者
根肺腺癌有关系么
胡洋医生
这个应该跟你的肺腺癌没有关系
胡洋医生
以前我看过的肺癌的转移，都没有转移到这个地方的
患者
好的 好的 主任我这个算根治了么 您看病理我就怕复发
患者
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胡洋医生
你这个复发的概率很低的
胡洋医生
我从医二十年没有看到过这个样的病理复发过
患者
太好了 谢谢胡医生啦 我这个什么时候复查 一次 其次 我再去年底和今年初得时候 断断续续后背这个粉色的位置 疼一下 大概几秒 不是很疼那种 大概断断续续两个月 然后好了 最近有感觉伸胳膊 使劲 有一点点薇疼 一下下 有问题么
患者
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患者
中间粉色的那个圈位置
患者
我的肺部手术一侧
胡洋医生
一般来说肺是没有痛觉神经的，像这种疼一下就好了，大部分是神经性的疼痛，有时候手术后的伤口收缩，也有可能会导致痛
患者
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患者
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患者
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患者
在么胡洋医生
胡洋医生
的确没有看到过肺癌转移到嘴巴里的先例
胡洋医生
而且你的类型的确不会复发转移
患者
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胡洋医生
是什么癌？肺癌如果是原位癌伴微浸润的话肯定是根治的，除非是其他肿瘤
患者
就是我给他看我的病理 说我是癌 不能根治了
患者
我就是这个报告哈 医院打出来的 我自己去打得
患者
没问题的
患者
拿身份证去打的
胡洋医生
那你不行的话就再重新找一个医生问一下服从多数
胡洋医生
有问题随时联系我
患者
我们医院给我手术的 说根治了
患者
就那一个医生说没有根治 毕竟是癌啦
患者
哈哈
胡洋医生
我觉得应该是根治了
患者
1 胡医生 我的肺部手术已经四年了 神经性疼痛您说的 可能是 我四年了 手术还会出现神经疼么 2 主任 我这个注意什么嚒 可以喝咖啡么 我是每天都喝咖啡的 3 比方说肺腺癌 会转移喉咙里么 或者扁桃体附近么
患者
我的肿瘤标志物血液都正常
患者
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患者
主任我是原位肺腺癌 还是mia
患者
微侵润腺癌
胡洋医生
你这个应该属于微浸润，不是完全意义上的原位癌
胡洋医生
但即使是微浸润的话，也是100%根治的
患者
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患者
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患者
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患者
胡医生 肺癌会转移咽喉么 扁桃体嚒
患者
肺腺癌会转移咽喉么 扁桃体嚒
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