63岁老人乳腺癌术前化疗突发剧烈反应未完全进行完咋办
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杨惠云
肿瘤内科
主治医师
湖南省肿瘤医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:患者女,63岁,乳腺癌术前第六次化疗突发剧烈反应未完全进行完。 原因:卡铂点滴一半时手掌心和脚掌心嘴唇四周奇痒,过敏,停止卡铂,继续白蛋白紫杉醇(平时4瓶,跟医生说手脚麻木,此次医生开3瓶比平时少一瓶)及双靶向药物点滴。卡铂+紫杉醇化疗加双靶向治疗,已完成自之前的五次后,彩超发现甲状腺左右都发现结节(主要右边,左边听检查医生说非常小,故未在报告体现,原肿大腋窝淋巴由3.9厘米缩小到1.3厘米(具体报彩超报告请见图片)。 诉求:请问此情况是否继续术前治疗还是考虑手术?(女,62岁)
分析及建议:
是还有2次术前的化疗对吗,你是怕耽误甲状腺的那个是吗,建议继续术前的治疗,一般是8次,说明治疗有效,没有严格的一个规定,所以认为有效,一般是缩小到原来的百分之30,认为有效,所以方案可以继续用,这个就是看医生的个人经验,没有一个特定的规则必须要什么时候做,因为有效,所以,建议做完8次,这样手术会更彻底,你现在做也可能也很彻底,现在做与不做手术,不是非黑即白的关系,因为反正你术后也是不用化疗的,现在是提倡手术彻底,为了更彻底,既然规定了6到8次,那肯定是收益大于负担的,这个医学指南不是随便规定的,你又不是做了2次,停2个月,百分之60是比较高了。
咨询时间: 2024-05-05
患者
患者女,63岁,乳腺癌术前第六次化疗突发剧烈反应未完全进行完。 原因:卡铂点滴一半时手掌心和脚掌心嘴唇四周奇痒,过敏,停止卡铂,继续白蛋白紫杉醇(平时4瓶,跟医生说手脚麻木,此次医生开3瓶比平时少一瓶)及双靶向药物点滴。卡铂+紫杉醇化疗加双靶向治疗,已完成自之前的五次后,彩超发现甲状腺左右都发现结节(主要右边,左边听检查医生说非常小,故未在报告体现,原肿大腋窝淋巴由3.9厘米缩小到1.3厘米(具体报彩超报告请见图片)。 诉求:请问此情况是否继续术前治疗还是考虑手术?(女,62岁)
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患者
化疗前说是6到8次,现在新辅助治疗,进行到第六次,第六次有些过敏,所以药量没滴完。
患者
麻烦您帮忙看一下前后报告的对比,效果如何?一般是希望化疗和双靶向要达到什么效果再手术会受益更大呢
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杨惠云
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