脑外伤开颅术后半年脑室扩张疑似脑积水怎么办

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房建忠 神经外科 主治医师
晋中市第一人民医院
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问题描述:父亲脑外伤开颅术后半年,脑室扩张疑似脑积水,复查磁共振,住院做的腰穿测压是110,请大夫看看这不是脑积水吗?(男,67岁)
分析及建议: 您好,目前有什么症状呢,
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咨询时间: 2024-03-13
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父亲脑外伤开颅术后半年,脑室扩张疑似脑积水,复查磁共振,住院做的腰穿测压是110,请大夫看看这不是脑积水吗?(男,67岁)
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房建忠医生

您好,目前有什么症状呢,

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脑子糊涂 表达不清楚词不达意

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当时脑挫裂伤脑出血做的手术

房建忠医生

小便呢

房建忠医生

走路呢

房建忠医生

智力怎么样

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患者

小便正常 走路有时候也不稳,智力不行,糊里糊涂的,词不达意表达不清

房建忠医生

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这是刚做完手术的片子,能看吗

房建忠医生

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检查报告就是脑室扩大,符合脑积水表现。但是住院做了一次腰穿,压力110,说放的也不多,医生说不是脑积水的问题,但这个脑室扩大是什么原因呢

房建忠医生

如果压力不好,就观察就行,暂时不需要处理

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住院2天,做了一次腰穿,打了两针和胞磷胆碱胶囊,回来感觉状态好了一些,是这些有作用吗

房建忠医生

继续观察,跟药物没关系,

房建忠医生

看看是不是腰穿起作用了

房建忠医生

脑室扩大跟以前脑挫裂伤有关系

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不知道呢,感觉住了两天,回来状态好了一些

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药物接着吃吗,吃多久

房建忠医生

什么药

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胞磷胆碱和艾地苯醌

房建忠医生

三个月就行了,

房建忠医生

这两个吃一个就行

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患者

连续吃3个月?

房建忠医生

对,

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牵扯到我们没啥问题的话就可以治疗终结,还有个保险报销赔偿问题

房建忠医生

但是你脑积水还没明确到底需不需要处理

房建忠医生

所以不要着急这个保险问题

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患者

那这么看还是有脑积水,但是不严重不需要处理是吗,如果不处理,正常逻辑会不会继续发展加重呢

房建忠医生

脑积水诊断成立

房建忠医生

但是不需要处理

房建忠医生

会不会加重,只能继续观察

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患者

在医院医生诊断 暂不考虑脑积水,他说没有呢,他这个是怎么考虑的

房建忠医生

脑室的确是大了,

房建忠医生

这个诊断是成立的,只是不需要处理而已

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患者

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房建忠医生

不用纠结这个了,这个肯定是要复查,我认为这个诊断成立,只是不需要处理

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患者

不是说脑室大了是挫裂伤导致的吗?这个脑室大了只有脑积水这一种导致吗

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患者

明白了

房建忠医生

对,脑室大就是脑积水了,这两个是同一个意思

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患者

这是术后半年了,目前的情况要观察到啥时候

房建忠医生

定期复查,一直要观察,每半年复查一次,复查两三年没事就不用管了

房建忠医生

期间有任何不舒服都要复查

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患者

好的,谢谢,那这样我们交通事故保险一直不能结案了

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患者

这事有点复杂

房建忠医生

嗯嗯,先不要着急

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患者

好的,谢谢了

房建忠医生

嗯嗯

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