你好 我小孩牛奶蛋白过敏 喝蔼儿舒...

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赵扬 小儿科 主治医师
解放军总医院第三医学中心
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问题描述:你好 我小孩牛奶蛋白过敏 喝蔼儿舒已经有两个多月了 现在眉毛上还是会有白色颗粒状的湿疹存在 喝深度一个月的时候发现揉眼睛的情况 我很纠结现在还要不要继续深度 还是说直接上氨基酸(女,3个月)
分析及建议: 从目前你的照片来看的话没有必要换成氨基酸奶粉,但是需要注意面部保湿霜的涂抹,眼睛红么,其实换奶粉的最重要的指标是看孩子的消化和体重增加的情况,如果只是面部有些疹子,这种情况下是可以不用换的,我觉得从你现在描述的情况来看,是没有必要换奶粉的,眼睛的问题可以给孩子用奥洛他定滴眼液看看有没有改善,如果有改善说明还是存在过敏因素,那你再考虑要给孩子换奶粉,一天两次,用的奥洛他定么,这药作用也很好,如果用了没有改善,那我建议可以考虑换奶粉,用了没有改善需要换,用了有改善,可以不换,综合看,我觉得只要孩子眼睛不红,揉眼睛不厉害,可以尽量不换。
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咨询时间: 2022-10-18
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患者

你好 我小孩牛奶蛋白过敏 喝蔼儿舒已经有两个多月了 现在眉毛上还是会有白色颗粒状的湿疹存在 喝深度一个月的时候发现揉眼睛的情况 我很纠结现在还要不要继续深度 还是说直接上氨基酸(女,3个月)

赵扬医生

方便拍几张照片过来看看吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

赵扬医生

从目前你的照片来看的话没有必要换成氨基酸奶粉,但是需要注意面部保湿霜的涂抹

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患者

我们保湿做得很好 每天都涂抹3-4次 特别眉毛这里更是涂抹的多 但偏偏就这个地方好了又复发 还有揉眼睛的情况 是喝了深度后出现的

赵扬医生

眼睛红么

赵扬医生

其实换奶粉的最重要的指标是看孩子的消化和体重增加的情况,如果只是面部有些疹子,这种情况下是可以不用换的

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患者

我孩子流眼泪 但带去看眼科又说没问题 眼眶红。我们是女孩 出生 5斤半 身高49 三个月儿保体重12斤 身高60

赵扬医生

我觉得从你现在描述的情况来看,是没有必要换奶粉的

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患者

不是说揉眼睛也是过敏症状的表现吗?主要症状一直在 就没办法转奶 深度快喝了三个月了

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患者

现在就是揉眼睛的问题 搞得我很困惑

赵扬医生

眼睛的问题可以给孩子用奥洛他定滴眼液看看有没有改善,如果有改善说明还是存在过敏因素,那你再考虑要给孩子换奶粉

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患者

要用多久 我给她用过过敏性结膜炎的药 一天滴一次 还是揉眼睛

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患者

你说的改善是滴的那几天不揉 还是说滴了会好一段时间

赵扬医生

一周

赵扬医生

一天两次

赵扬医生

用的奥洛他定么

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患者

用的富马依美 不敢滴多了 滴了四天的样子

赵扬医生

这药作用也很好,如果用了没有改善,那我建议可以考虑换奶粉

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患者

怎么有改善和没改善都考虑换奶粉啊?

赵扬医生

用了没有改善需要换

赵扬医生

用了有改善,可以不换

赵扬医生

综合看,我觉得只要孩子眼睛不红,揉眼睛不厉害,可以尽量不换

赵扬医生

因为氨基酸奶粉大部分孩子不吃

赵扬医生

食物过敏原检测过么

赵扬医生

眼睛痒不一定是奶粉的是

赵扬医生

家里被褥有没有经常暴晒除螨?

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患者

我不想换 因为喝了氨基酸时间就更久了 但不换一直不好 也不是办法 没测过 因为小 说测了不准

赵扬医生

有参考价值的,数值容易偏低

赵扬医生

如果很高,说明过敏反应重,那就考虑换

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患者

查血常规吗

赵扬医生

不是,过敏原检测

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患者

我小孩开始流泪就发现了揉眼睛 这个流泪是过敏引起的吗

赵扬医生

眼睛红么

赵扬医生

如果是奶粉过敏,这么小的孩子更多的是以胃肠道反应和皮肤反应为主,而不是单纯只表现为眼睛

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患者

眼睛里面不红 但我觉得眼眶红 一哭眼皮也会红 睫毛总是湿哒哒的 特别是左眼 肠道倒是正常的

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患者

大便是正常的 但是喝奶肚子会叫

赵扬医生

正常孩子喝奶肚子也会有叫的声音,所以这种情况我觉得更多的不是考虑过敏问题

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患者

哪考虑会是什么原因 之前带去眼科 医生也没看出问题

赵扬医生

是单纯的流眼泪,还是孩子用手反复搓?

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患者

流泪 也有揉眼睛 喜欢伸手到眼珠里去

赵扬医生

换一个医院,看一看眼科,有没有鼻泪管不通的问题

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患者

鼻泪管跟泪腺不通是一样的吗?

赵扬医生

不一样

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患者

我家也没有分必物 感觉也不像不通的感觉

赵扬医生

眼睛不红,但是总有眼泪,这种情况基本符合鼻泪管不通的特点,如果有分泌物那就是合并感染了

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患者

好吧 明天再去看看 之前去看那个医生又说没有堵塞

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患者

鼻泪管不通会揉眼睛的吗

赵扬医生

会,因为泪水会比较多

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患者

今天我去看了 确实是泪腺不通的问题 之前那个医生没给我诊断出来 哪现在过敏就剩下有点湿疹的问题 是要等到湿疹完全没了才能转奶 还是怎样呢

赵扬医生

可以转

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患者

转了会不会湿疹更严重啊 还有泪腺的问题 今天去 说是里面那个眼眼很小 用针管加压可以冲开 需要我们大人做按摩 如果半岁后还是这样就要做手术

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患者

我们家一开始吃母乳就拉 我们怀疑是乳糖不耐受 现在如果转适度能转全乳糖吗

赵扬医生

乳糖不耐受可以转,然后备点乳糖酶

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患者

深度水解吃了这么久 还会存在乳糖不耐受?

赵扬医生

深度水解只是水解蛋白质,跟乳糖没关系

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患者

不是分为无乳糖 低乳糖 和全乳糖吗?

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患者

我们现在吃的就是无乳糖

赵扬医生

水解蛋白奶粉有乳糖之分,水解的是牛奶蛋白,不是乳糖

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患者

哪你这个意思 有乳糖不耐受的 吃无乳糖 还需要配乳糖酶?

赵扬医生

你要是吃的没有乳糖的水解蛋白奶粉就不用吃乳糖酶

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患者

哪我转适度 有没有好的推荐?

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患者

是吃低乳糖的 还是全乳糖?

赵扬医生

只要是大品牌的都可以

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患者

我不知道选低乳糖还是全乳糖的

赵扬医生

低乳糖

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患者

乳糖不耐受多久会好呢

赵扬医生

这个因人而异

赵扬医生

有的一直不耐受

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患者

有没有什么可以检测的方法

赵扬医生

可以检测

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患者

怎么检测

赵扬医生

查尿半乳糖苷酶和大便还原糖实验

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患者

多久才能喝全乳糖呢?

赵扬医生

检查没事了可以

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患者

无乳糖深度可以直接过度到全乳糖的吗

赵扬医生

最好不要

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