右侧脑梗死右侧颈内动脉中重度狭窄怎么治疗

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杨云 神经内科 主治医师
天津市环湖医院
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天津市
问题描述:您好大夫 去年十一发病 确诊为右侧脑梗死 右侧颈内动脉中重度狭窄 后又陆续发病两三次 患者有糖尿病餐前 7.27.3左右高血压 有什么治疗方案(男,57岁)
分析及建议: CTA证实右侧颈内动脉重度狭窄,而且考虑是责任血管。强化药物治疗是必须的了。内膜剥脱或者支架。上海的医疗水平挺好的,评估这个应该应该没问题。药物治疗是基础,也是必须的,但是血管狭窄到这种程度就不是药物能解决的问题了。手术方案的话您得带着详细的资料让外科大夫来评估。静脉溶栓是脑梗死急性期的抢救治疗措施,它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的,静脉溶栓最好是在发病4.5小时以内,最长可以延长到6小时。关于手术方案的细节,您还得跟外科大夫咨询。一般内膜剥脱维持时间长,但是风险相对于颈动脉支架植入大一些。
咨询时间: 2023-05-16
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您好大夫 去年十一发病 确诊为右侧脑梗死 右侧颈内动脉中重度狭窄 后又陆续发病两三次 患者有糖尿病餐前 7.27.3左右高血压 有什么治疗方案(男,57岁)
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杨云医生

CTA证实右侧颈内动脉重度狭窄,而且考虑是责任血管。强化药物治疗是必须的了。有评估过手术的可能吗?

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患者

您好大夫 手术指的是什么?支架吗

杨云医生

内膜剥脱或者支架。

杨云医生

上海的医疗水平挺好的,评估这个应该应该没问题。

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患者

手术不是有风险吗 想考虑保守治疗 看看您这边有没有什么方案

杨云医生

药物治疗是基础,也是必须的,但是血管狭窄到这种程度就不是药物能解决的问题了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨云 神经内科 主治医师
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