鼻炎治疗不见好怎么办
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患者
医生，救救我，我被鼻炎折磨的痛不欲生呀，身体好难受（男，21岁）
周莲医生
您好，请问目前有些什么症状呢？鼻涕鼻塞头疼？
患者
医生，以下是我的基本情况，希望您仔细看完，帮我解决，谢谢医生
患者
医生，我的情况是这样的。2月1号感冒了，开始还好，之后鼻子就出现了堵塞的症状，还有发烧，但这都是感冒之后的正常症状，但是因为感冒一直不好的问题，在2月15号出现了头痛的症状，继续吃感冒药，还是不见好转，之后就没喝了。然后呢，在3月1号我去武汉协和医院看了一下，医生用鼻内境给我检查，结果是鼻窦炎，然后开了很多药，吃了20天左右，感觉没有效果。之后问网上的医生，买了三九感冒灵颗粒和鼻炎宁颗粒，吃了两盒，感觉鼻子好多了，就是头痛一直没缓解。然后在3月28号，那天天气稍微比较凉，然后我去超市买了一瓶纯牛奶喝，比较凉，因为天气的原因嘛，所以比较凉，再加上可能淋雨的原因，当天晚上鼻塞的情况开始加重了，之后几天呢，鼻子完全不能通气了，感觉堵死了。31号那天又去我们这边的医院看了一下，当时拍了鼻窦ct，但检查结果竟然不是鼻窦炎，不是鼻窦炎的症状，不知道当初那个武汉协和的医生是不是给我误诊了，还给我开了一大推没有作用的药。然后31号看了之后医生继续给我开药吃，开的复方公英胶囊和通窍鼻炎胶囊，还有一个喷的比复健。但是吃了5天了，一点效果都没有。没办法，我又去复诊了，但医生只是给我换药了，开了个方子，但我没去交钱拿药。然后去买了当初感觉效果比较好的三九感冒灵颗粒和鼻炎宁颗粒一起喝，但我感觉效果还是不好。老是不康复，身体真的很不舒服。医生，以上就是我的情况，请医生仔细看完，帮帮我，我被折磨的受不了了
患者
我已经提前打好草稿了
周莲医生
请问现在是清鼻涕还是脓鼻涕
患者
这么快就看完啦
患者
之前是浓鼻涕
周莲医生
之前的检查结果能否发来看一
患者
现在是清鼻涕，而且因为鼻子出鼻涕的次数太多，现在出鼻涕都有血，今天早上血更多了，我都不敢出鼻涕了
患者
之前在武汉检查，检查的好像是鼻内境
患者
就一张报告，左右两边各一个图案，然后下面是结果
患者
显示的是鼻窦炎
患者
3月31号检查的鼻窦ct
患者
图片因隐私问题无法显示
周莲医生
鼻窦炎一般有脓鼻涕和头疼症状，确诊要靠鼻窦CT，一旦明确之后要使用抗菌素如克拉霉素，促排剂切诺以及鼻渊通窍颗粒等口服，同时还要配合使用鼻喷雾如布地奈德鼻喷雾
患者
嗯，是的。拍了鼻窦ct，
患者
报告我发给您了
周莲医生
报告显示鼻窦炎并不明显
患者
那怎么办，怎么确诊呢
周莲医生
现在还有鼻塞吗？
患者
有鼻塞，而且感觉鼻子里有一些鼻涕，总是有，有时候用纸出鼻子了之后，过一会儿里面又有鼻涕了。 而且，总是感觉头不舒服，头疼，是头的前面，摇晃脑袋的时候疼的感觉很明显
周莲医生
头疼有时间规律吗？如早中晚？
周莲医生
所有的口服药或鼻喷雾停了多久了？
患者
我现在再用那个喷必净，3月31号用的比复健和那个吃的药用了5天就没使用了，之前也是一直在用喷必净。 现在在喝那个鼻炎宁和三九感冒灵颗粒
周莲医生
喷必净的成分能否发来看一下
患者
喷必净生理性海水鼻腔
患者
就这个
周莲医生
可以换成布地奈德鼻喷雾
患者
一般药店应该都有卖的吧
周莲医生
有
患者
这个效果不行吗，那个喷必净
患者
当初是那个武汉的医生给我开的，开了两瓶，用了快一个多月了
周莲医生
你用了这么久都没有效果就要换了，那个比较温和 多用于儿童
患者
说是用来洗鼻子的，
患者
我有一个问题很纳闷，医生，你说当初那个武汉的医生是不是给我误诊了，说是鼻窦炎，然后给我开了20几天的药，还是没好
周莲医生
当时有脓鼻涕的确要考虑鼻窦炎的
患者
而且检查了，确定是鼻窦炎，然后吃了二十几的药，还是没好，让我很是郁闷
周莲医生
脓鼻涕没有了就是一个好转的表现
患者
对了，医生，我现在呼吸用鼻子吸气的时候还有种刺鼻的感觉
周莲医生
刺鼻？臭味吗？
周莲医生
氨水味？
患者
就平常吸气，呼气的时候，用鼻子吸气鼻子里面会有刺鼻的感觉
患者
不臭的
患者
氨水味虽然不懂，就跟平常感冒一样，用鼻子吸气也会有刺鼻的感觉
周莲医生
那有可能是鼻腔炎症没有恢复完全的表现，粘膜功能还没恢复到正常状态，在加温加湿方面都还欠缺
患者
嗯，应该是您说的这种情况，空气一吸，鼻子就刺鼻
周莲医生
可以继续治疗，等其慢慢恢复，这个问题不大
患者
嗯，医生，那我跟您说一下我现在的情况，您给我一个治疗方案吧。 头痛，就前面痛，摇晃脑袋的时候感觉很明显，鼻塞，有时候堵的完全通不了气，之前几天就是，直接堵死了，不能用鼻子呼吸了，现在倒是好多了，而且现在感觉鼻子里面有蛮多鼻涕的，就是俗称的分泌物，还有吸气鼻子有刺痛的感觉
周莲医生
目前看主要是鼻部问题 鼻窦没有明显的炎症，继续使用布地奈德鼻喷雾喷鼻，口服香菊胶囊或辛芩颗粒即可，鼻腔炎症控制以后，鼻塞缓解了，头疼也会缓解，鼻粘膜功能恢复了，吸气时的刺鼻感觉也会消失的
患者
那您的意思是只需要买一个布地奈德鼻喷雾喷鼻，和香菊胶囊就可以了是吗？ 这么简单么
周莲医生
是的，就这个就可以了，根据你之前的检查结果鼻窦里没有问题，主要是鼻腔粘膜的炎症
患者
那鼻塞，头痛，呼吸刺鼻的问题都可以解决了吗
周莲医生
都可以的，放心吧 不要太担心
患者
那您之前说的那个方案，要买鼻渊通窍颗粒也不用买了呗
患者
那我现在这种情况是，鼻炎？慢性鼻炎？
周莲医生
鼻腔粘膜的炎症即鼻炎，超过三月的才算慢性鼻炎，鼻渊通窍颗粒与香菊胶囊功能类似，没必要重复，使用一个即可
患者
对了，还有一个情况，就是我一喝冷水就头疼这是为什么呢？不是冰水，
患者
还在吗
周莲医生
头疼的部位也是前额部吗？
患者
对的，差不多也是那个位置
患者
？
周莲医生
他们之间没有直接关系，尽量不要喝冷的或冰的就行 一般冰的或凉的刺激咽喉部 不会刺激到头部
患者
喔～那就奇怪了
患者
那为什么医生给我开的药完全没作用呢，之前吃的是三盒鼻炎片，三盒致康胶囊，二盒头孢地尼分散片。之后吃的复方公英胶囊，通窍鼻炎胶囊，为什么吃了没作用呢？
周莲医生
现在的情况不需要吃头孢了，按照前面建议的药物使用即可，不必太担心
周莲医生
放松心情也许很快就好转了
患者
完了医生，这里没有布地奈德喷雾怎么办
周莲医生
内舒拿或辅舒良都可以代替
患者
都可以吗，还是说布地奈德的效果最好，我想买效果最好的
周莲医生
都可以
患者
我看辅舒良好像是治疗过敏性鼻炎的耶
周莲医生
对普通鼻炎效果也很好的
患者
那您的意思就是说布地奈德，辅舒良，内舒拿这三种药无论哪一种药对于我的症状都很有效，是这样的吗？
周莲医生
是的是的
患者
好的，因为布地奈德我跑了几个药店，都没有卖的，所以我明天再去买吧。这个香菊胶囊我买了，怎么吃呢，一天三次是吧，那一次吃几粒呢
周莲医生
一次三颗，一天三次
患者
好像一共能吃四五天，那吃完了之后呢
周莲医生
多买几盒啊
患者
那您说买几盒呢
周莲医生
买两周的量
患者
好的，那我明天就去买。有问题再咨询您哈，我就先不评价了，先留着，怕后续有什么问题
周莲医生
好的
患者
嗯呐
周莲医生
OK
患者
医生，我吃这个香菊胶囊吃多长时间才会出现效果呢？我记得昨天我三九感冒灵颗粒+鼻炎宁颗粒的时候鼻子没有那么堵了，就去鼻子里有很多鼻涕，就是分泌物。没喝那两个药之后鼻子里明显感觉分泌物减少很多了，但感觉鼻子有点堵，右边鼻子最明显，昨天晚上的时候只能出一点气
周莲医生
建议服用2周左右
患者
嗯，一般都是饭后服用吧，饭前不能服用吧，比如刚起床之类的
周莲医生
嗯饭后半小时服用即可
患者
医生，这三种药这里都没有耶，怎么办😭😭
周莲医生
喷雾吗？
患者
对的，布地奈德，辅舒良，还有内舒拿，这里都没有
周莲医生
看看有没有伯克钠
患者
我听这名字里面应该也没有
患者
买到了医生，买的辅舒良
周莲医生
嗯 好的
患者
医生，那个辅舒良我买了，怎么用呢，我看说明书了，但我还是想听您的。我是每天早上喷一次，还是每天早晚各喷一次呢
周莲医生
早晚各一次
周莲医生
每次按两下，每个鼻孔
患者
每个鼻孔不是有左右两个位置吗，这两个位置各喷两次吗？那岂不是算上两个鼻孔一共要喷8次，是这样吗
周莲医生
每个鼻孔喷两次
周莲医生
一个鼻子就两个鼻孔 哪里来的每个鼻孔还有左右两个
患者
我的意思是这样的，比如右鼻孔吧，它有左右两边，右边像一个墙壁一样，而左边就不一样了
患者
因为上面说不能直接喷向中间
周莲医生
稍偏向脸部那一侧
患者
就是右侧是吧，比如右边鼻孔的右侧，左边鼻孔的左侧
周莲医生
是的
患者
我以前用喷鼻子的时候一个鼻孔左右两边都喷了，现在才知道是我搞错了，原来喷一边就可以了
周莲医生
嗯 是的
患者
好的，我知道啦，谢谢医生，辛苦您了😊
周莲医生
不客气的
患者
还有13小时问题就自动关闭了，等他自动关闭吧，我怕明天还有问题。这条信息您不用回，您早点休息哈😊
周莲医生
嗯，嗯，我这边不会关闭问题的，你如果不关闭，时间到了系统才会关闭，放心吧
患者
嗯呐
周莲医生
OK
患者
医生，那我那个辅舒良用多长时间呢
周莲医生
建议使用3-4周
患者
那我这几天头有点疼痛，不舒服，这是正常现象吗？因为鼻子还没好
周莲医生
这段时间鼻塞症状还有吗？
周莲医生
有时候鼻部症状如鼻塞等也可引起头疼
患者
嗯，还有鼻塞，我再吃几天药观察观察吧。 对了，医生，我刚开始找到你的时候看到您还擅长很多，比如紧张，心悸，刚好我也有一个问题，就是我以前开运动会跑步的时候一紧张就手脚发软，使不上劲，结果就没拿到好成绩，打篮球也是，一紧张就不行了，一紧张就肌肉有点发软。还有，别人紧张都是要小便，结果我却是一紧张就想大便，让我有点郁闷
患者
您给我解释一下呗
周莲医生
那是紧张时的植物神经功能紊乱，这些现象都是紧张因素导致的神经内分泌失调，属于正常表现，不是器质性问题，要改善它需要自己平常多联系，如在陌生人面前大声自如讲话，这个有个过程 不会一下就好转，但可以常常联系，从开始与陌生人简单交流，打招呼开始，不一定要侃侃而谈，一两句都行，这个属于自身内心的修炼了
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