10个月小孩体重不增怎么回事
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患者
10个月小孩体重不增（近3⃣️个月）约14斤，身高69厘米，吃水解蛋白奶粉，大便秘结，其余身体状态好，（女，1岁）
朱伟娜医生
您好。宝宝出生体重多少斤？孕多少周出生的？
朱伟娜医生
您有宝宝每个月的体重增长情况的记录吗？
患者
6斤4两
患者
足月妊娠分娩
朱伟娜医生
不吃母乳，一直吃的水解蛋白奶粉？还是因为腹泻换成的水解蛋白奶粉？奶量近三个月吃多少？辅食添加的怎么样？
患者
对大米等辅食过敏
患者
6个月时发现换的奶粉
患者
这10天奶量比以前好多了
朱伟娜医生
从七个月时开始体重不增的？
患者
是的
朱伟娜医生
也就是换了奶粉之后逐渐开始不怎么长了
朱伟娜医生
换奶粉之前吃母乳还是吃普通奶粉？
患者
以前也是吃普通奶粉的
朱伟娜医生
以前吃普通奶粉的时候有没有拉稀或者便血，或者其他怀疑是牛奶蛋白过敏的症状？换了水解蛋白奶粉之后，吃奶量较前有没有变化？宝宝的身长较前有没有继续增加？
朱伟娜医生
我需要先了解一下这些相关的情况，来判断有没有必要吃水解蛋白奶粉。如果必须吃水解蛋白奶粉，因为水解蛋白奶粉比普通奶粉难吃，是不是因为奶量减少的原因引起来的体重不增？通过我进一步的跟您追问的这些情况，可以分析一下是不是这个原因引起？
朱伟娜医生
生理性的原因是宝宝生后一岁之内是体重和身长增长最快的阶段，但是前三个月增长的总量与后九个月增长的总量是大致相同的，也就是说后九个月跟前三个月相比较增长是逐渐较前缓慢一些的，但是如果三个月一点儿都不长，那还是需要分析原因的。
患者
身长在增长但体重不增
患者
在湖南省儿童医院检查对大米高度过敏
患者
目前小孩身体其它状况良好，睡眠且奶粉量良好
患者
包括牙齿出长率正常
患者
主要是体重不增
患者
还有一个问题：吃水解蛋白奶粉是否对营养有影响？
患者
在不？
患者
你好
朱伟娜医生
水解蛋白奶粉与普通奶粉营养是一样的，就是把普通奶粉的蛋白质水解成小分子的不容易引起身体过敏的形式，就是口感不好，有可能因为口感不好宝宝吃奶量吃的要少一些。
朱伟娜医生
如果身长的增长与其他的发育都是正常的，那么体重增长的慢一些也问题不太大。逐渐增加奶粉的量，把辅食的量也增加起来。
朱伟娜医生
再有就是化验一下大便和血常规，看看有没有贫血，有没有大便带血。
患者
不贫血，但大便秘结，且3⃣️天一次有时候用开塞露
朱伟娜医生
大便三天一次是因为这个水解蛋白的奶粉质地比较细，容易吸收，在肠道内形成的粪渣比较少。
朱伟娜医生
如果只是三天一次大便，排便的时候孩子并没有很痛苦，大便也没有特别的干硬，就属于正常的。
朱伟娜医生
如果大便特别的干硬，排的时候孩子非常痛苦，很难排出来，必须用开塞露才能排出来，那就不属于正常的了。
朱伟娜医生
大便在直肠的位置停留时间太长，水分就会被吸收过多，就会变得干硬，更加不易排出。
患者
就是大便特别的干硬，圆圆的，排的时候孩子非常痛苦，很难排出来，必须用开塞露才能排出来，怎么办呢？
朱伟娜医生
这说明大便在直肠停留位置过久引起的，需要给孩子尽量养成每天定时把她大便的习惯。辅食上多添加一些菜泥增加肠道蠕动。
朱伟娜医生
这个季节比较热，孩子出汗比较多，大便也会容易更干燥一些。从这个方面来说，还需要给孩子刻意的多补充一些水分。
患者
好的，谢谢你
朱伟娜医生
不客气
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