切了四分之三胃和十二指肠及可转移淋巴结怎么治疗

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周春光 肿瘤内科 副主任医师
安徽医科大学附属巢湖医院
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从业18年
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问题描述:两年前切了四分之三胃和十二指肠及可转移淋巴结 去年8月人黄查出胆管癌 请查看是否转移扩散 有无做放置支架或引流的必要 生存周期大概还有多久 (男,58岁)
分析及建议: 具体来说情况是很差的,预后是比较差的。如果这个黄疸不能解决的话,他的时间不会特别长。以前胃做过手术了,所以放支架,成功的可能性比较小。我建议做经皮肝穿胆汁引流。引流后,必要时从上往下放支架看看。风险是肯定比较大的。目前来说做任何治疗风险都是比较大。如果这个黄疸不能解决的话,随时会出现肝衰竭。但是如果这个黄疸不能解决的话,预计生存期在一个月左右,这个时间不是绝对的。应该是有肿瘤的转移引起的。现在要做的首先是解除黄疸。黄疸不解决,后面任何治疗都不能上。如果经济条件好的话,我建议去大医院,中国目前最好的医院是北京中科院附属肿瘤医院,上海复旦大学附属肿瘤医院,广州中山大学附属肿瘤医院,通过治疗,延长时间。
咨询时间: 2024-05-09
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两年前切了四分之三胃和十二指肠及可转移淋巴结 去年8月人黄查出胆管癌 请查看是否转移扩散 有无做放置支架或引流的必要 生存周期大概还有多久 (男,58岁)
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周春光医生

你好,病人有什么症状?

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患者

发黄 消瘦 嗜睡 拉肚子 大便发白 肝部疼痛 从外面摸有硬块

周春光医生

具体来说情况是很差的,预后是比较差的。如果这个黄疸不能解决的话,他的时间不会特别长。

周春光医生

以前胃做过手术了,所以放支架,成功的可能性比较小。我建议做经皮肝穿胆汁引流。

周春光医生

引流后,必要时从上往下放支架看看。

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患者

风险高吗 精神状态不是很好

周春光医生

风险是肯定比较大的。

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患者

胃癌手术后也没化疗

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患者

引流风险也比较大吗

周春光医生

目前来说做任何治疗风险都是比较大。如果这个黄疸不能解决的话,随时会出现肝衰竭。

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生存周期大概还有多久啊

周春光医生

时间方面猜不出来。但是如果这个黄疸不能解决的话,预计生存期在一个月左右,这个时间不是绝对的。

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患者

大夫去年8月就说3到6个月了 现在起码人还在 都说这个不管做支架还是引流风险都会有的 大夫现在建议尽快做决定 他这个现在是属于已经扩散了吗 肝部是不是也有了

周春光医生

应该是有肿瘤的转移引起的。

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患者

想问问您 建议做介入吗 不想他太痛苦

周春光医生

现在要做的首先是解除黄疸。

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患者

解除黄疸目前只能缓解 解决不了根本问题 大夫说引流的话 胆汁还要喝回去 病人现在就比较抗拒 我实在是不知道到底怎么办了

周春光医生

黄疸不解决,后面任何治疗都不能上。

周春光医生

如果经济条件好的话,我建议去大医院

周春光医生

中国目前最好的医院是北京中科院附属肿瘤医院,上海复旦大学附属肿瘤医院,广州中山大学附属肿瘤医院

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患者

这个病是不是根本治不好了

周春光医生

通过治疗,延长时间。

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比较痛苦受罪的延长吗 不管怎么样 都会疼 只是疼法不一样吧

周春光医生

到后期肯定会痛的

周春光医生

到时候可以使用止痛药止痛治疗

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患者

😭所以其实做不做时间都不久了吗

周春光医生

不做的话时间肯定不长。做的话就不好说了。

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患者

他现在检查结果还有没有别的不好的地方啊

周春光医生

其他的部位都还可以。

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患者

做引流大概能延缓多长时间 有个同病房的做了以后一个月左右感染走了 我心里老觉得好像做不做都是这样子 我也知道每个人体质不一样 但是目前对于解除黄疸的办法觉得很恐惧 就怕自己选错了

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患者

这个时候中药还有用吗

周春光医生

这个时候中药是没用的。

周春光医生

所以这个时候自己要拿定主意。

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我家就我一个女娃 没人商量 我妈没得早 家里没什么人了 就我爸一个了 不知道该跟谁商量 问了好多好多大夫 还约了个国医大师王三虎 也不知道有没有用 现在就是明明什么都知道就是不知道怎么办 病急乱投医那种 只想让他少受点罪

周春光医生

我的建议你是积极的胆汁引流

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患者

好的 也没有别的办法了 这么晚谢谢您了 明天我再劝劝他

周春光医生

你可以点击我的头像,关注我,以后就方便找到我。有什么疑问和情况,就可以图文咨询或电话咨询的方式交流了。

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患者

您好 麻烦您看一下这个单子 是不是现在转移了

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患者

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周春光医生

考虑有转移

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患者

肝胆部位现在是不是全部异常了

周春光医生

是的

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周春光 肿瘤内科 副主任医师
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